Rubéola: anticuerpos de la clase IgM e IgG contra el virus de la rubéola en la sangre

No hay anticuerpos de IgM contra el virus de la rubéola en el suero sanguíneo. Para los anticuerpos IgG, los valores superiores a 35 IU / ml se consideran diagnósticos.

La rubéola ( rubeola ) es una enfermedad antroponótica infecciosa aguda transmitida por gotitas aerotransportadas. La rubéola es causada por un virus que se atribuye a la familia de Togaviridae, el género Rubivirus. Los viriones contienen ARN. La rubéola se caracteriza por una estacionalidad invernal de la morbilidad. En 30-50% de la rubéola infectada ocurre en forma asintomática.

En un 15-50% de las mujeres existe un riesgo potencial de infección por rubéola durante el embarazo. El mayor peligro para la presencia de la progenie se borra de la rubéola acompañada de patógenos persistencia embarazada y latente. La infección fetal con el virus de la rubéola, dependiendo de la duración del embarazo provoca diversas malformaciones TI. Tras la infección, la mujer en los primeros 2 meses de embarazo el feto se desarrolla defectos cardíacos (conducto arterioso persistente, estenosis de la arteria pulmonar y sus ramas, los defectos en el auricular o ventricular septal et al.), Lesiones del órgano de la visión (catarata, glaucoma, retinopatía). La infección de las mujeres embarazadas derivaciones 3-4 meses a la formación de las malformaciones del sistema nervioso central (microcefalia, parálisis de las extremidades, trastornos del desarrollo mental) y la derrota del órgano de la audición (sordera, defectos en el órgano de Corti). Que en una fecha anterior es una infección de la embarazada, mayor es la probabilidad de lesión fetal y una gama más amplia de posibles anomalías del desarrollo. Cuando las enfermedades de las mujeres en las primeras 6 semanas de embarazo incidencia de anormalidades congénitas en el recién nacido es de 56%, la infección en 13-16 semanas de gestación - 6-10%. Después de la semana 16 del embarazo, el virus generalmente no golpea la fruta.

El diagnóstico exacto de la rubéola en los niños solo se puede establecer a través del aislamiento y la identificación del virus o en función de los cambios en los títulos de anticuerpos específicos. Para el diagnóstico serológico, se usa ELISA.

Para el diagnóstico de la rubéola, se utiliza el método ELISA, que permite detectar anticuerpos específicos de las clases IgM e IgG. La dinámica de detección de anticuerpos cuando se usa el método ELISA corresponde a los resultados de RTGA. Anticuerpos IgM a virus de la rubéola aparecen durante el período de infección aguda en el primer día de la erupción - en 50% de los pacientes después de 5 días - más de 90%, después de 11-25 días - en todos los pacientes. La presencia de anticuerpos específicos de clase IgM indica una infección reciente con rubéola (en 2 meses). Seis semanas después de la erupción, los anticuerpos IgM se detectan en el 50% de los pacientes, pero en algunos casos pueden persistir durante hasta 1 año. Con una infección congénita, los anticuerpos IgM se detectan inmediatamente después del nacimiento, persisten hasta 6 meses en el 90-97% de los recién nacidos. Se pueden obtener resultados falsos positivos del estudio de anticuerpos de clase IgM en pacientes infectados con parvovirus B19.

La detección de anticuerpos de la clase IgM contra el virus de la rubéola se usa para diagnosticar un período agudo de rubéola. Después de la vacunación, los anticuerpos IgM se detectan después de 15-25 días en 60-80% de los casos. Cuando se reinfecta, los anticuerpos IgM contra el virus de la rubéola no aumentan (es necesario estudiar la dinámica de los anticuerpos IgG: un aumento de 4 veces en el título en sueros pareados confirma el diagnóstico). Se puede encontrar una baja concentración de anticuerpos IgM contra el virus de la rubéola en la mononucleosis infecciosa y otras infecciones virales (p. Ej., Infección por citomegalovirus, sarampión, infección herpética).

Los anticuerpos IgG contra el virus de la rubéola se detectan 3 días después de la aparición de las erupciones cutáneas en el 50% de los pacientes, después de 8 días, más del 90%, en el día 15-25, casi en todos los pacientes. Los pacientes tienen anticuerpos IgG de hasta 10 años o más. La determinación del título de la clase IgG para el virus de la rubéola también se utiliza para evaluar la intensidad de la inmunidad posvacunal (que aparece del 25 al 50º día después de la vacunación) y la determinación de una infección en una anamnesis. La ausencia de anticuerpos IgG contra el virus de la rubéola en recién nacidos excluye la infección congénita.

Al evaluar la vacunación, su eficacia está indicada por los valores de ELISA: los anticuerpos de clase IgG contra el virus de la rubéola son superiores a 15 UI / L.

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