Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Virus de la rubéola
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El virus de la rubéola es el único representante del género Rubivirus perteneciente a la familia de los tabacos.
Rubéola (sarampión alemán) - una enfermedad aguda de la enfermedad infecciosa que se caracteriza por erupciones en la piel irregular, catarro de las vías respiratorias superiores y la conjuntiva, el aumento de los ganglios linfáticos y la evidencia de baja toxicidad general de cuello uterino.
El virus de la rubéola es un representante típico de la familia de los togavirus y tiene una apariencia similar a los virus alfa. El virión es esférico, con un diámetro de aproximadamente 60 nm, el genoma está representado por una molécula de ARN monocatenaria no fragmentada positiva con un peso molecular de 3 MD. El virus tiene una supercápside, en la superficie de la cual hay picos de una glicoproteína de 6-10 nm de longitud. Hay dos tipos de glicoproteínas: E1 - tiene propiedades hemaglutinantes en relación con los glóbulos rojos de las aves, y E2 - sirve como receptor cuando interactúa con la célula. Ambas glicoproteínas son antígenos protectores. Solo hay un serotipo del virus.
El virus es relativamente inestable en el entorno externo, es fácilmente inactivado por disolventes grasos, detergentes, a un pH inferior a 5,0, a una temperatura superior a 56ºC. Está bien conservado durante la congelación, especialmente a -70 ° C.
El virus de la rubéola se reproduce bien y causa cambios citopáticos en los cultivos de células de amnios humanos, riñones de conejos y riñones de mono Vero. La degeneración ocurre en las células afectadas, aparecen células gigantes multinucleadas. En otros cultivos celulares, el virus puede reproducirse sin cambios visibles, pero induce el desarrollo de interferencias que protegen contra el efecto citopático de otros virus. Esta es la base del método estándar para aislar el virus de la rubéola, que consiste en infectar las células de un riñón de mono verde con un material de prueba e introducir en el cultivo 7-10 días del virus ECHO tipo II o el virus de la estomatitis vesicular. Si se desarrollan cambios citopáticos causados por el virus ECHO, por lo tanto, el material no contiene el virus de la rubéola, y por el contrario, la ausencia del efecto citopático del virus ECHO indica la presencia del virus de la rubéola en el material de prueba.
El virus de la rubéola es patógeno para los humanos, los macacos de mono y los conejos. Otros animales del virus son insensibles.
[Patogénesis y síntomas de rubéola
Al entrar en el cuerpo humano por gotitas en el aire, el virus primero se multiplica en los ganglios linfáticos cervicales. Una semana después, se desarrolla la viremia, y una semana más tarde aparece una erupción que comienza en la cara y cambia al tronco y las extremidades. Durante este período, la fiebre, un aumento en otros ganglios linfáticos regionales, dolor en las articulaciones (especialmente en adultos) son posibles. La erupción generalmente dura 2-3 días.
Si los niños la rubéola suele ser una benigna, como la enfermedad de la luz, en los adultos durante la enfermedad es muy grave, a veces desarrollan artritis, encefalitis y trombocitopenia. La rubéola es especialmente peligroso para las mujeres en edad fértil, ya que puede causar el síndrome de la rubéola congénita (SRC), causada por el virus de la capacidad de penetrar a través de la placenta durante la viremia y los crecientes efectos teratogénicos feto. Esto se debe al efecto citopático del virus en las células fetales y en los vasos placentarios que se dividen. Una consecuencia de esto puede ser defectos cardíacos, sordera, enfermedades congénitas de los ojos, microcefalia, aborto espontáneo, muerte fetal intrauterina,
Inmunidad
Los anticuerpos neutralizantes virales (IgM) aparecen en la sangre durante el desarrollo de la erupción, el máximo de su título alcanza 2-3 semanas, y después de 2-3 meses. Ellos desaparecen IgG aparece después de la desaparición de la erupción y persiste por un tiempo prolongado. La inmunidad después de una rubéola infantil es de por vida.
Epidemiología de la rubéola
La rubéola es una infección típica antroponótica en el aire, altamente contagiosa para aquellos que no tienen inmunidad. El pico de la incidencia de la rubéola generalmente ocurre en la primavera. En el siglo XX. Las epidemias se observaron cada 6-9 años, y después de cada epidemia en los siguientes 5 años, la incidencia disminuyó, y luego nuevamente aumentó al nivel epidémico 6-9 años después del último brote principal. Con la rubéola, el virus se libera del moco de la nasofaringe y del tracto respiratorio superior en 1-2 semanas. Antes de la aparición de erupción y dentro de 2 a 3 semanas. Después del inicio de la erupción. Niños infectados en el útero, el virus puede excretarse en la orina y las heces en 1 a 1.5 años.
Diagnóstico de laboratorio de rubéola
El diagnóstico de la rubéola se puede llevar a cabo mediante métodos virológicos y serológicos. El material para el aislamiento del virus es la descarga nasofaríngea (en presencia de fenómenos catarrales) y la sangre antes de la aparición de la erupción; sangre, orina, excrementos, después de la aparición de la erupción. El material está infectado con cultivos celulares, el virus se identifica en el RTGA y también mediante la prueba de interferencia. Con la rubéola congénita, la orina y las heces se usan como material de prueba para niños.
El diagnóstico serológico de la rubéola determina los anticuerpos de la clase IgM e IgG contra el virus de la rubéola en la sangre con la ayuda de RIF, IFM, RIM. Use sueros pareados, determine el aumento del título de anticuerpos.
Prevención y tratamiento específicos de rubéola
El principal en la prevención de la rubéola - medidas de cuarentena en grupos de niños. Es deseable inmunizar selectivamente a niñas de 12-14 años de edad, niñas y mujeres en edad fértil. Para este propósito, las vacunas vivas y muertas obtenidas a partir de cepas atenuadas del virus, pasadas a baja temperatura en el cultivo de células renales de monos verdes y células diploides de los pulmones del embrión humano se usan para este propósito. Existen medicamentos asociados en combinación con las vacunas contra el sarampión y las paperas. La OMS se ha fijado el objetivo de reducir la incidencia del síndrome de rubéola congénita para 2010 a un nivel inferior a 1 por cada 100.000 nacimientos por un niño vivo. Como ya se mencionó, una vacuna trivalente viva se usa para la vacunación masiva contra el sarampión, las paperas y la rubéola.
No hay un tratamiento específico contra la rubéola.