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Rumia (Receta)
Último revisado: 23.04.2024
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La rumia (chicle) es una forma rara pero demasiado grave de regurgitación crónica: puede causar un retraso en el crecimiento y el ritmo del desarrollo psicótico y motriz del niño, especialmente en la segunda mitad del primer año de vida.
Los casos de la enfermedad en adultos son desconocidos, ya que los pacientes mismos rara vez son informados al respecto. La fisiopatología de este trastorno no se comprende por completo. No hay informes sobre la posibilidad de reversión del peristaltismo a la rumiación en humanos. Este trastorno es probablemente un hábito adquirido, no exitoso y puede ser parte de un trastorno alimentario. Una persona adquiere la capacidad de abrir el esfínter inferior del esófago y mover el contenido gástrico hacia el esófago y la faringe mientras aumenta la presión en el estómago debido a la contracción rítmica y la relajación del diafragma.
Con la encía, la regurgitación, la masticación y la re-ingestión de alimentos ocurre sin náuseas, pero por el contrario, como un proceso definitivamente agradable para el niño, repetido con entusiasmo. Pronto el chicle se convierte en una neurosis habitual más o menos fija. Para regurgitar la comida, el niño introduce profundamente su dedo en la garganta o coloca la lengua en forma de surco cuando la boca está abierta de par en par.
[Causas de curado
Se cree que la rumia es un tipo especial de autoestimulación repetitiva y autosatisfacción con la que el niño compensa la falta de estímulos externos apropiados. En algunos casos, estos niños durante mucho tiempo se ven privados de sensaciones táctiles, visuales o auditivas tranquilizadoras. A una edad más avanzada, un factor psicológico juega un papel importante en la preservación de la rumia (así como en el hábito de chuparse dedo o lengua). En este caso, se viola la relación entre la madre (más a menudo), el padre y el niño, lo que se debe principalmente a la incapacidad de los adultos para realizar adecuadamente sus funciones parentales.
En algunos casos, la base de la regurgitación y ruminatsiya se encuentra la disfunción del esófago, reflujo gastroesofágico grave. Debe notarse que las violaciones primarias de la función motora del esófago, causando trastornos de peristaltismo y disfagia, en los niños son raras.
El esfínter esofágico inferior impide la transferencia de contenido gástrico al esófago. Si la función de este esfínter se rompe, entonces el contenido del estómago se mueve de forma retrógrada, causando la pérdida de nutrientes y, en última instancia, la desnutrición. Sin embargo, en los bebés, no existe una conexión clara entre la función del esfínter y la gravedad del reflujo gastroesofágico.
La exposición prolongada al jugo gástrico en la membrana mucosa del esófago inferior puede causar esofagitis distal (reflujo-esofagitis) o pérdida crónica de sangre. Cuando el esófago discinesia, sobre todo en su disfunción del esfínter superior, la posible aspiración del contenido gástrico, lo que puede conducir a, tos persistente, ataques de asma bronquial prolongados y en algunos casos el desarrollo de neumonía por aspiración.
Síntomas y diagnóstico de rumiación
Náuseas, dolor y disfagia no se observan. En el momento del estrés, es posible que el paciente no controle el proceso de rumia. Al observar este proceso por primera vez, otros pueden iniciar el tratamiento del paciente al médico. Los pacientes que sufren de regurgitación rara vez bajan de peso.
La rumia usualmente se diagnostica cuando se monitorea a un paciente. La historia psicosocial ayuda a revelar la causa del estrés emocional. La endoscopia del tracto gastrointestinal superior es necesaria para excluir enfermedades que causan una obstrucción mecánica o un divertículo central. La manometría esofágica, así como los estudios para evaluar el paso en el esófago, el estómago y el duodeno se pueden utilizar para detectar trastornos motores.
Tratamiento de las rumiaciones
La terapia, por regla general, es de apoyo. El tratamiento farmacológico generalmente no es efectivo. Para un efecto positivo puede conducir a la psicoterapia en pacientes motivados (por ejemplo, relajación, retroalimentación biológica). Puede ser útil consultar a un psiquiatra.