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Rotura del ligamento intercostal distal: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 05.07.2025
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Código CIE-10
S86.8 Lesión de otros músculos y tendones a nivel de la pierna.
¿Qué causa un desgarro del ligamento de la articulación tibioperonea distal?
La rotura de los ligamentos que conectan la tibia y el peroné en la parte distal suele acompañar a las fracturas de tobillo, pero también puede ser aislada. El mecanismo de la lesión es indirecto. El principal componente de la violencia es la desviación excesiva del pie con su rotación simultánea, o la rotación de la tibia con el pie flexionado y supinado. Los ligamentos anterior y posterior de la tibia se rompen, la bifurcación de la articulación del tobillo diverge y se produce una incongruencia entre los huesos tibiales divergentes. El apoyo de la pierna se vuelve imposible.
Síntomas de un desgarro de la articulación tibioperonea distal
Anamnesia
La anamnesis indica una lesión con un mecanismo correspondiente.
Inspección y examen físico
La articulación del tobillo está agrandada y deformada debido a edema, sinovitis traumática y subluxación del pie hacia afuera. El movimiento articular es limitado y la carga axial es imposible debido al dolor. La palpación puede revelar movilidad de la tibia en la sección distal al presionar la espinilla en la zona del tobillo. La convergencia y divergencia de la horquilla se percibe al aplicar y detener la fuerza.
Diagnóstico de la rotura del ligamento tibioperoneo distal
Las radiografías de la articulación del tobillo revelan una divergencia de los huesos de la tibia: la sombra del peroné no se superpone a los contornos de la tibia, el espacio articular adquiere forma de cuña y es visible una subluxación del pie hacia afuera.
Tratamiento de la rotura del ligamento tibioperoneo distal
Indicaciones de hospitalización
El tratamiento de la rotura de los ligamentos de la articulación tibioperonea distal se realiza en el ámbito hospitalario.
Tratamiento conservador de la rotura del ligamento tibioperoneo distal
En el tratamiento conservador de la rotura de los ligamentos distales de la articulación tibioperonea, la relación de los huesos de la tibia se restaura manualmente o con aparatos ortopédicos. Se aplica una férula-vendaje circular (una férula en forma de U que, tras endurecerse, se transforma en un vendaje circular) desde la punta de los dedos hasta el tercio superior de la tibia.
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Tratamiento quirúrgico de la rotura de los ligamentos tibioperoneos distales
Si la reducción falla, se recurre al tratamiento quirúrgico: se fija la "horquilla" de la sección distal de la tibia con un perno metálico u otro método aceptable. Posteriormente, se utiliza una "bota" de yeso.