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Ruptura del bazo
Último revisado: 23.04.2024
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La ruptura del bazo suele ser el resultado de un traumatismo abdominal cerrado.
La ampliación del bazo como consecuencia de la infección fulminante causada por el virus Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa o post-seudolinfoma), predispone a la ruptura de un traumatismo mínimo o ruptura espontánea. Un impacto significativo (por ejemplo, un accidente automovilístico) puede conducir a la ruptura de incluso un bazo normal.
[Síntomas de la ruptura del bazo
La ruptura de la cápsula del bazo da como resultado una hemorragia significativa en la cavidad abdominal. Las manifestaciones clínicas convencionales incluyen shock hemorrágico, dolor abdominal e hinchazón. La lesión del bazo puede provocar un hematoma subcapsular, que puede no romperse durante varias horas o incluso meses después de la lesión.
La ruptura suele ir precedida de dolor en el área del cuadrante superior del abdomen. Se debe sospechar una ruptura del bazo en pacientes con traumatismo abdominal cerrado y shock hemorrágico o dolor en el área del cuadrante superior izquierdo del abdomen (que a veces se irradia al hombro); los pacientes con dolor inexplicable en el área del cuadrante superior izquierdo del abdomen, especialmente si hay signos de shock hipovolémico, deben ser entrevistados sobre un posible trauma. El diagnóstico se confirma por TAC (en pacientes estables), ultrasonido o lavado peritoneal (en pacientes inestables).
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Tratamiento de la ruptura del bazo
El tratamiento de la ruptura del bazo ha sido tradicionalmente una esplenectomía. Sin embargo, la esplenectomía debe evitarse siempre que sea posible, especialmente en niños debido a una mayor susceptibilidad constante a las infecciones bacterianas en el futuro. En estos casos, la terapia de transfusión es necesaria.