Salbutamol para inhalación en adultos y niños

Las inhalaciones son un método eficaz para tratar enfermedades de las vías respiratorias superiores mediante la administración de preparados medicinales y herbales con vapor o mediante nebulizadores especiales. Este método permite una penetración profunda en los órganos, actuando selectivamente, sin causar daño al organismo en su conjunto. Su alta eficacia ha hecho que las inhalaciones se hayan vuelto muy populares, especialmente en neumología. Existen numerosos medicamentos en el mercado farmacéutico moderno fabricados específicamente para inhalación, uno de ellos es el salbutamol. [ 1 ]

Indicaciones salbutamol

El medicamento está destinado al tratamiento de enfermedades obstructivas de los órganos respiratorios, que incluyen bronquitis crónica con tos prolongada, que conduce a cambios en la estructura de los bronquios, bronquitis obstructiva crónica con daño a las vías respiratorias pequeñas, enfisema pulmonar, asma.

Los síntomas de estas enfermedades se manifiestan con tos y ataques de asma. El salmabutamol es eficaz para tratar estos síntomas y prevenir su aparición.

Forma de liberación

El salbutamol para inhalación está disponible en varias formas:

• aerosol - es un recipiente metálico con dispensador, equipado con un pulverizador;
• solución - un líquido incoloro o ligeramente amarillento, uno de sus nombres comerciales es salbutamol-nativo, destinado a un nebulizador;
• polvo - inodoro, para inhalación se disuelve en agua en una proporción de uno a cuatro.

Farmacodinámica

El fármaco produce una rápida expansión de los bronquios, que dura literalmente de 4 a 6 minutos, gracias a la relajación de sus músculos, alcanzando su máximo en el minuto 20. Su efecto dura de 4 a 5 horas. Reduce la resistencia de las paredes de las vías respiratorias, promueve una mayor motilidad del epitelio ciliado, lo que mejora el transporte de moco y aumenta la capacidad vital de los pulmones. [ 2 ]

Farmacocinética

Durante la inhalación, sólo una quinta parte de la sustancia llega al tracto respiratorio inferior, el resto queda en el inhalador y la nasofaringe (se ingiere).

Lo que llega al estómago se absorbe a través de sus paredes. Finalmente, el principio activo, al entrar en la circulación sistémica, se metaboliza en el hígado. Se excreta principalmente por los riñones en un plazo de 72 horas. [ 3 ]

Dosificación y administración

La única forma de administrarlo es por inhalación oral. Las dosis varían según la edad y la presentación del medicamento:

• inhalador de dosis medida - permitido a partir de los 4 años de edad a 100 mcg o 1 inhalación (para broncoespasmo agudo), si es necesario aumentar a dos; para terapia de mantenimiento 4 a 200 mcg, pero no más de 800 mcg por día;
• Salbutamol nativo: para niños de 1,5 a 12 años, 2 mg por sesión. Para aliviar un ataque, se puede administrar cuatro veces. Para la prevención, 2 mg al día. Para adultos y niños mayores de 12 años: 2,5 mg. Es posible aumentar la dosis a 5 mg. La frecuencia de la sesión puede ser de 4 a 6 horas hasta que la afección mejore.
• Polvo para inhalación: las dosis se incrementan al doble, ya que el agua constituye 4 partes del polvo y se utilizan según los mismos esquemas.

Solicitud para niños

Las inhalaciones se pueden administrar a niños a partir de los 4 años. Sin embargo, el fármaco también se puede utilizar en bebés con síndrome de distrés, un trastorno respiratorio que se presenta en bebés prematuros debido a la inmadurez de los pulmones. La dosis de salbutamol es de 0,02-0,04 ml/kg de solución al 0,5 %, hasta un volumen de 1-2 ml, que debe ajustarse a solución salina. El procedimiento se realiza después de 5-6 horas. [ 7 ]

Uso salbutamol durante el embarazo

Es mejor no usar ningún medicamento durante el embarazo, ya que la mayoría de los fármacos penetran la placenta y pueden dañar al feto. Pero ¿qué ocurre con las mujeres que sufren ataques de asma? Una forma grave de la enfermedad conlleva un riesgo mucho mayor que el tratamiento farmacológico. En estos casos, el médico prescribe broncodilatadores, como el salbutamol: unas pocas inhalaciones alivian un ataque de asma. [ 4 ]

Además, en obstetricia se utilizan medicamentos similares, llamados simpaticomiméticos selectivos, para tratar el aborto espontáneo, pero sólo en forma intravenosa. [ 5 ]

Contraindicaciones

El salbutamol está contraindicado en personas con reacciones alérgicas a los componentes del fármaco y en diversas patologías cardíacas: taquicardia, cardiopatía, miocarditis e insuficiencia cardíaca. No se prescribe a diabéticos que no regulan la glucemia con medicamentos, epilepsia, glaucoma, disfunción hepática y renal, ni en combinación con otros betabloqueantes no selectivos. [ 6 ]

Efectos secundarios salbutamol

El medicamento puede causar insomnio, ansiedad, temblores musculares leves, mareos y dolor de cabeza, presión arterial baja, urticaria, hinchazón facial, dispepsia y rinitis.

Sobredosis

Los signos de sobredosis incluyen aumento de la frecuencia cardíaca e hiperactividad. Los niveles de potasio en el suero sanguíneo pueden disminuir y los de ácido láctico pueden aumentar. Estos indicadores deben vigilarse al inhalar. [ 8 ]

Interacciones con otras drogas

El salbutamol se combina bien con varios fármacos antiasmáticos: glucocorticosteroides, antihistamínicos, mucolíticos.

El uso concomitante con betabloqueantes no selectivos es peligroso debido al desarrollo de asfixia.

Los diuréticos potencian su efecto hipocalémico.

Los antidepresivos tricíclicos aumentan el efecto del fármaco y pueden provocar una caída brusca de la presión arterial.

Condiciones de almacenaje

Las condiciones de almacenamiento requieren mantener los preparados alejados de la luz brillante, fuera del alcance de los niños, lejos del fuego, a una temperatura del aire que no supere los 25ºС.

Duracion

El salbutamol es adecuado para su uso durante 2 años a partir de la fecha de fabricación, después de lo cual el medicamento debe desecharse.

Análogos

La gama de medicamentos es tan amplia que siempre es posible sustituir uno u otro fármaco por análogos con el mismo efecto terapéutico.

¿Qué es mejor para inhalar? Existe otro remedio con varios componentes idénticos al salbutamol: el berodual. ¿Cuál debería elegir?

El salbutamol se usa ampliamente como medicamento de emergencia para aliviar los ataques de asma, incluso en ginecología. La ventaja de este fármaco reside en sus diversas formas de liberación.

Berodual es eficaz contra la bronquitis gracias a sus dos principios activos, lo que permite su uso en dosis más bajas. Sin embargo, presenta más efectos secundarios.

La conveniencia de utilizar uno u otro medicamento debe dejarse a criterio del médico.

El tratamiento de la tos con inhalaciones se puede realizar con otros medicamentos:

• Ventolin para inhalación - ingredientes activos: salbutamol y tetrafluoroetano. Las indicaciones son las mismas. El envase contiene 200 dosis de 100 mcg cada una. Frecuencia de uso: no más de 4 veces al día.
• Berotek para inhalación: su componente principal es el hidrobromuro de fenoterol, que relaja la musculatura de los bronquios y vasos sanguíneos, y se utiliza para aliviar y prevenir ataques de asma, así como otras afecciones con estrechamiento reversible de las vías respiratorias. La dosis recomendada (un promedio de 5 a 10 gotas) se completa con solución salina hasta un volumen de 3 a 4 ml y se llena el inhalador.
• Pulmicort es una suspensión para inhalación, elaborada con budesonida, un glucocorticosteroide. Tiene un potente efecto antiinflamatorio. Se utiliza en pacientes para quienes la pulverización de medicamentos con aire comprimido resulta ineficaz y se utiliza en nebulizadores. El medicamento no está indicado para el alivio rápido de las crisis de asma.
• Euphyllin: contiene aminofilina y principios activos del grupo de las teofilinas, y tiene efecto antiespasmódico. Al administrarse en forma de aerosol, envuelve la superficie afectada de los bronquios, proporcionando un efecto terapéutico inmediato. Para inhalación con nebulizador, es adecuada la presentación en ampollas.

Reseñas

Para los pacientes con asma bronquial, las inhalaciones con salbutamol y otros fármacos para el tratamiento de las vías respiratorias son una medida necesaria para la supervivencia y el restablecimiento de una vida prácticamente normal. Según las revisiones, sin un inhalador, las personas no solo no podrían trabajar ni realizar sus actividades diarias, sino también vivir.