Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Selección de las personas a vacunar
Último revisado: 06.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Todas las personas que deban recibir vacunas preventivas deben someterse a un examen médico preliminar realizado por un médico (en zonas rurales, por un paramédico). Antes de la vacunación, el médico (paramédico) debe recopilar cuidadosamente el historial médico del paciente para identificar enfermedades previas, incluidas las crónicas, la presencia de reacciones o complicaciones a la administración previa del medicamento, reacciones alérgicas a medicamentos y alimentos, e identificar características individuales (prematuridad, lesiones durante el parto, convulsiones). Es importante aclarar si ha tenido contacto con pacientes infecciosos, así como el momento de la vacunación previa; en el caso de las mujeres, el embarazo.
Las personas con enfermedades crónicas, alergias, etc., en caso necesario, se someten a exámenes médicos mediante métodos de investigación instrumental y de laboratorio.
La termometría debe realizarse inmediatamente antes de la vacunación profiláctica.
Los resultados del examen del paciente, la termometría, los estudios de laboratorio e instrumentales, los detalles del historial de vacunación, así como la autorización para administrar una vacuna específica con indicación del tipo de vacunación o la exención de la inmunización por razones médicas deben ser registrados por el médico (paramédico) en los registros médicos correspondientes.
Antes de la vacunación, una conversación con la madre del niño, una termometría y un examen para descartar una afección aguda son pruebas de detección bastante fiables. Las vacunas de calendario pueden administrarse sin análisis (de orina, sangre, etc.) ni consulta con un especialista, siempre que se cumplan las indicaciones y contraindicaciones indicadas en las instrucciones del medicamento; se incluye la información correspondiente en la documentación médica.
El requisito de realizar pruebas inmunológicas antes de la vacunación, a veces planteado en los medios de comunicación, es infundado, ya que la mayoría de los parámetros del llamado estado inmunológico no indican un mayor riesgo de complicaciones y no pueden justificar el rechazo de la vacunación. La detección de inmunodeficiencia primaria requeriría más de 80 pruebas, a menudo poco fiables, y los peligros asociados a la extracción de sangre, con inevitables errores, no se comparan con los peligros que la vacunación "amenaza" sin dicha detección.
La comprobación de la presencia de anticuerpos específicos antes de la vacunación, indicada, por ejemplo, para personas con antecedentes de vacunación desconocidos en SP 3.1.2 1108-2, solo tiene sentido en personas con riesgo de complicaciones por la vacunación. En otros casos, esta medida no está justificada, ni siquiera desde un punto de vista deontológico: los anticuerpos maternos aún pueden circular en los lactantes, y la administración de la vacuna a un niño inmunizado no causa ningún daño. Además, la revacunación (por ejemplo, contra la difteria) también está indicada para personas con anticuerpos, y nuestro conocimiento de los títulos de protección es incompleto. En principio, las personas que han tenido paperas, sarampión o rubéola no deben vacunarse contra estas infecciones; sin embargo, si se puede establecer fehacientemente el hecho de haber tenido sarampión o paperas, siempre existen dudas con respecto a la rubéola debido a su similitud con otros exantemas (ECHO, exantema súbito, etc.).
[ Vacunas de pago
En Rusia, las vacunaciones programadas se realizan con vacunas adquiridas con fondos federales, pero esto no excluye la posibilidad de utilizar vacunas alternativas de pago con ventajas adicionales: vacunas acelulares, combinadas y contra infecciones no incluidas en el calendario. Los Centros Comerciales de Prevención de Vacunas cubren la necesidad de vacunas de pago, aunque los impuestos, el alquiler, etc., duplican o triplican su costo.
Las vacunas son más económicas si la que compran los padres se administra en la sala de vacunación con receta médica. Con esta forma de trabajo, es posible administrar un número significativo de vacunas contra la gripe, la infección por Hib, la hepatitis A, la vacuna acelular Infanrix y la vacuna triple a expensas de la población. Lamentablemente, no todos los departamentos de salud han comprendido aún la importancia de este enfoque y no lo implementan (y en ocasiones lo obstaculizan).