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Sífilis endémica
Último revisado: 04.07.2025
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[ Epidemiología de la sífilis endémica
La enfermedad se transmite principalmente por contacto y contacto doméstico, especialmente en niños. Esto se ve facilitado por la baja higiene, el hacinamiento en las viviendas, el consumo de líquidos en el mismo recipiente y las abluciones rituales. La transmisión indirecta se produce a través de recipientes infectados; la transmisión directa se produce a través de los dedos contaminados con saliva que contiene treponemas. Los adultos se infectan con mayor frecuencia a través de sus hijos. Las moscas también pueden ser portadoras de la enfermedad.
Causas de la sífilis endémica
El bejel es causado por Treponema pallidum (bejel); algunas diferencias antigénicas y patogénicas entre los patógenos de la sífilis endémica y venérea reflejan sólo las características de la cepa de estos microorganismos.
El reservorio de la infección son los niños de 2 a 15 años, así como los pacientes en período de latencia.
El curso de la sífilis endémica
El período de incubación es de 3 semanas.
Manifestaciones fugaces (pasan desapercibidas) – 1 mes.
Periodo temprano: desde 1 mes hasta 1 año.
A veces el período de latencia es de 1 a 5 años.
Periodo tardío: después de 1 año.
Síntomas de la sífilis endémica
Manifestaciones pasajeras: aparecen manchas, úlceras superficiales y ligeramente dolorosas en la mucosa oral, a veces estomatitis y grietas en las comisuras de la boca. Tras unas semanas, estas manifestaciones clínicas desaparecen y suelen pasar desapercibidas.
Periodo temprano: aparecen pápulas diseminadas sin prurito en el tronco y las extremidades, y en los pliegues: condilomas (pápulas vegetantes). Se ven afectados los huesos largos de las extremidades inferiores; los dolores óseos nocturnos son molestos, es decir, signos de osteoperiostitis.
Periodo tardío: se manifiesta con gomas cutáneas, úlceras y cicatrices. Son características las gomas nasofaríngeas de tipo gangosis (nasofaringitis mutilante), la aparición de gomas óseas (osteoperiostitis) y discromías (de tipo vitíligo).
Diagnóstico de la sífilis endémica
Instalado sobre la base de:
- cuadro clínico de la enfermedad;
- datos epidemiológicos;
- edad de los pacientes (niños);
- detección de treponemas en preparaciones nativas de la secreción de erupciones tempranas frescas (en un microscopio de campo oscuro);
- reacciones serológicas positivas (RV, RIT, RIF).
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de la sífilis endémica
El tratamiento de los pacientes con sífilis endémica, así como de las personas que han estado en contacto con ella, se realiza con penicilinas de acción prolongada (benzatina-bencilpenicilina, bicilina-1, etc.) en dosis similares a las utilizadas para el pian. Si existen contraindicaciones para el uso de penicilina, se administra eritromicina o tetraciclina.
Prevención de la sífilis endémica
- Identificación oportuna de los niños enfermos, su aislamiento de los niños sanos y el tratamiento adecuado.
- Examen clínico y serológico de todos los miembros de la familia y personas que estuvieron en contacto estrecho con el paciente para identificar formas activas y latentes de la enfermedad.
- Tratamiento preventivo de todas las personas que hayan estado en contacto con pacientes con bejel.
- Mejorar las condiciones de vida y elevar la cultura sanitaria de la población.