Síndrome de Asperger en niños

El síndrome de Asperger en los niños es un trastorno cuya independencia nosológica no está definida; se caracteriza por el mismo tipo de trastornos cualitativos de interacción social que el autismo infantil típico, en el contexto del desarrollo cognitivo normal y el habla.

El síndrome de Asperger en niños es una forma de trastornos del desarrollo - autismo según el tipo de trastorno del sistema nervioso, que se manifiesta en las características psico-emocionales de la conducta del niño en la interacción y comunicación con otras personas - los padres, compañeros, maestros, educadores y otros.

Sinónimos: psicopatía autista, trastorno esquizoide de la infancia.

Código ICD-10

F84.5 Síndrome de Asperger.

Epidemiología

Es más común en niños (8: 1).

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Causas y patogénesis del síndrome de Asperger

Hasta la fecha, las causas del síndrome de Asperger en los niños no son conocidas por la ciencia, y los científicos continúan investigando los posibles factores que pueden estar involucrados en el desarrollo de este síndrome. Tales factores incluyen, en primer lugar, las mutaciones genéticas y los efectos teratogénicos de naturaleza exógena (externa), así como el impacto ambiental negativo en el proceso de formación de embriones y el desarrollo de embriones durante el embarazo.

De acuerdo con el determinante de los trastornos mentales Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, adoptada por la Asociación Psiquiátrica Americana (APA), el síndrome de Asperger en niños se considera autistichekogo espectro de desorden, y el nombre del síndrome en sí a partir de mediados de 2013 dejó de utilizar para determinar el diagnóstico.

La aparición del síndrome de Asperger en niños, así como el síndrome de Kanner (autismo), los neurocientíficos han sido asociados con anomalías de las diferentes estructuras del cerebro y el deterioro de su interacción a nivel de las conexiones sinápticas durante el desarrollo embrionario temprano del niño por nacer. Sin embargo, en la actualidad no hay evidencia convincente, científicamente justificada, que esté a favor de esta versión todavía.

Lo más probable es que el síndrome de Asperger en niños surja de una combinación de muchos factores, pero en su etiología genética no puede haber ninguna duda.

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Síntomas del síndrome de Asperger en niños

Hasta el momento, no se han encontrado signos fisiológicos para este tipo de trastorno mental, por lo tanto, los síntomas del síndrome de Asperger en niños se pueden detectar exclusivamente al observar al psiquiatra infantil siguiendo el comportamiento y las reacciones del niño.

Además, en el campo de la psiquiatría pediátrica, el diagnóstico del síndrome de Asperger no siempre se diferencia del autismo debido a la similitud significativa de las manifestaciones de ambos trastornos. Algunos expertos llaman al síndrome de Asperger en los niños un autismo altamente funcional o no sindrómico, lo que justifica su punto de vista con un mayor nivel de habilidades cognitivas en niños con síndrome de Asperger.

Los síntomas del síndrome de Asperger en niños se pueden manifestar como:

• aislamiento y aislamiento;
• mayor torpeza de los movimientos, edad inapropiada (incomodidad al moverse, manipular objetos, mantener una determinada posición, etc.);
• violaciones de las habilidades motoras finas (dificultades para abrochar botones, atar y desatar, agarrar con los dedos objetos pequeños, etc.);
• comportamiento adaptativo reducido (a menudo ignorando normas estándar y reglas de conducta y comportamiento inadecuado en cualquier cambio en circunstancias externas);
• incapacidad para percibir expresiones faciales, gestos y entonaciones del habla de las personas cuando se comunican, para sentir y comprender correctamente sus emociones (subdesarrollo empático);
• monotonía del habla y dificultades para expresar los propios sentimientos (la llamada insuficiencia verbal-no verbal);
• la falta de sensibilidad y dificultad para establecer contacto con otros niños y mantener relaciones con ellos;
• dificultades para participar en juegos de imaginación, por ejemplo, representando los hábitos de los animales o las acciones humanas;
• trastornos sensoriales (aumento de la reacción negativa a la luz demasiado brillante, aumento del volumen del sonido, olor fuerte, etc.);
• una percepción literal de lo que se ha dicho (incomprensión de las comparaciones, significados figurativos de las palabras, etc.);
• una mayor inclinación a los movimientos consecutivos y repetitivos (miembros o cuerpo entero) y las acciones (incluido el orden estereotipado de su implementación, por ejemplo, una ruta permanente a la escuela, etc.);
• la manifestación del interés que todo lo consume en cualquier esfera (robots, dinosaurios, espacio, etc., y el niño lo hablarán con entusiasmo).

A diferencia del autismo, la mayoría de los niños con síndrome de Asperger no se quedan atrás de sus pares en el desarrollo mental y no tienen trastornos del habla. Y aquellos que pueden ser identificados, en opinión de la mayoría de los psiquiatras de niños, no tienen importancia clínica y se nivelan con la edad.

Diagnóstico del síndrome de Asperger en niños

Con toda la diligencia para desarrollar criterios claros para atribuir esta patología del sistema nervioso a un trastorno particular del espectro autista, el diagnóstico del síndrome de Asperger en los niños implica una serie de problemas.

De acuerdo con expertos extranjeros en el campo de la psiconeurología, este diagnóstico se hace para niños en la mayoría de los casos clínicos en el rango de edad de cuatro a nueve años, con niños de 3 a 4 veces más probabilidades que las niñas. Y, debido a una amplia variedad de síntomas, no hay dos niños con síndrome de Asperger, similares entre sí. La presencia de uno o dos síntomas (indicados anteriormente) no puede ser una base para determinar la presencia del síndrome, por lo tanto, al realizar el diagnóstico, se debe utilizar lo siguiente:

• recopilación y análisis de los antecedentes familiares de ambos padres;
• una encuesta de padres (para escolares y profesores) sobre los hábitos y reacciones típicas de comportamiento del niño;
• examen genético;
• examen neurológico;
• comunicación directa de especialistas con el niño (en un ambiente relajado, en forma de un juego) y su observación de su comportamiento con una evaluación de las características del psicomotor y el nivel de habilidades para la comunicación no verbal;
• prueba del desarrollo intelectual y la capacidad de aprendizaje del niño.

El diagnóstico del síndrome de Asperger en niños debe diferenciarse, ya que un diagnóstico incorrecto está plagado de consecuencias negativas tanto en el futuro inmediato como en el futuro distante.

De acuerdo con los psychoneurologists estadounidenses, hoy en día en los EE.UU. Hay un problema "diagnóstico excesivo del síndrome de Asperger", ya que la falta de formación de los médicos en este síndrome puede ser cancelado en la complejidad de la educación familiar de los niños y su bajo rendimiento académico y el comportamiento en la escuela.

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Tratamiento del síndrome de Asperger en niños

El principal tratamiento para el síndrome de Asperger en niños es la corrección psicológica del comportamiento, ya que no existen pociones especiales ni tabletas para deshacerse de esta patología.

La psicoterapia para niños con síndrome de Asperger desempeña una función compensatoria para desarrollar las habilidades de un niño de las que carece: la capacidad de comunicarse con otros niños, con familiares y otros adultos; la capacidad de responder correctamente al comportamiento de los demás y la capacidad de evaluar sus propias acciones y las de los demás; desarrollo de coordinación de movimientos y gestos, etc.

Un método único de tratamiento del síndrome de Asperger en niños ni siquiera está en los EE.UU., pero la mayoría se llevan a cabo aquí: ejercicios físicos, lección para mejorar el nivel de la motricidad fina, la formación individual (con participación de los padres) para el desarrollo de habilidades de comunicación y las normas de conducta en lugares públicos. Y, como lo demuestra la experiencia de los padres, los niños gradualmente comienzan a mostrar más atención a las palabras de los ancianos, se vuelven más obedientes y menos agresivos. Pero los resultados positivos se deben corregir permanentemente, por lo tanto, el papel de los padres en el tratamiento de este síndrome es muy grande.

Entre medicamento, recetado para reducir la ansiedad, la agresividad y el miedo en el síndrome de Asperger en adultos, en primer lugar son los antipsicóticos, neurolépticos, pero no se utilizan para tratar a los niños.

Profilaxis y pronóstico del síndrome de Asperger en niños

Las medidas que se deben tomar como profilaxis para el síndrome de Asperger en niños no se han desarrollado teniendo debidamente en cuenta la etiología inexplicada de la enfermedad.

El pronóstico del síndrome de Asperger en los niños, con la comprensión de las personas cercanas y su deseo de ayudar, sin dañar la psique del niño, es bastante positivo. No es nada que no haya píldoras, pero existe el poder de la atención y el apoyo de los padres que pueden desarrollar las habilidades que le faltan al niño. A medida que el niño crece, su estado mental se vuelve más positivo, pero a menudo persisten las dificultades en la comunicación interpersonal.

Y prácticamente cada quinto niño con esta desviación en el desarrollo en el estado adulto no se destaca por nada "especial": obtiene educación, adquiere una familia.

Al mismo tiempo, uno no puede ignorar los problemas que pueden surgir (frustración crónica, depresión, neurosis ansiosa, agresividad, etc.) en la adolescencia, en el período puberal.

En principio, el síndrome de Asperger en los niños forma una persona que no está inclinada a la comunicación amplia y la apertura emocional, que en la clasificación psicológica de K. Jung se llama un psicotipo de personalidad intravertido (invertido). Al final, los síntomas del síndrome de Asperger, como se vio después, se manifestaron en Wolfgang Amadeus Mozart, Albert Einstein y Maria Sklodowska-Curie.