Síndrome de dolor muscular-facial

El síndrome de dolor muscular-facial se puede observar en pacientes sin patología de la articulación temporomandibular. Puede ser causado por el estrés, la fatiga o el espasmo de los músculos masticatorios (ala medial y lateral, mandíbula y temporal). Los síntomas incluyen bruxismo, dolor y dolor en y alrededor del aparato de masticar o propagarse a las áreas adyacentes de la cabeza y el cuello y, a menudo, patologías de la movilidad de la mandíbula. El diagnóstico se basa en la anamnesis de la enfermedad y el examen clínico. El tratamiento conservador, que incluye analgésicos, relajación muscular, cambio de hábito y aplicación de neumáticos, generalmente es efectivo.

Este síndrome es la afección más frecuente localizada en la región temporomandibular. Muy a menudo se observa en mujeres de 20 años o en la menopausia. El espasmo muscular es una consecuencia del bruxismo nocturno (rechinar y rechinar de dientes). La cuestión de la causa del bruxismo es controvertida (contacto dental incorrecto, estrés emocional o trastornos del sueño). Con el bruxismo, se observan varios factores etiológicos. El síndrome del dolor muscular-facial no se limita a masticar músculos. Se puede observar en otras partes del cuerpo, generalmente los músculos del cuello y la espalda están involucrados.

Síntomas del síndrome de dolor musculo-facial

Los síntomas incluyen dolor y sensibilidad a la musculatura masticatoria, generalmente dolor y restricción para abrir la boca. El bruxismo nocturno puede provocar un dolor de cabeza que disminuye a lo largo del día. Los síntomas diurnos, incluido un dolor de cabeza, pueden empeorar si se produce bruxismo durante el día.

La mandíbula se desplaza cuando se abre la boca, pero generalmente no tan inesperadamente y siempre en un punto dado, como se observa con daño interno a la articulación. Con presión en la mandíbula, el médico puede abrir la boca 1-3 mm más que el máximo de apertura automática.

Una prueba simple puede ayudar a diagnosticar: la superficie de la lengua se coloca en las superficies internas de los molares y se le pide al paciente que cierre suavemente las mandíbulas. El dolor en un punto es un síntoma. El examen de rayos X no proporciona datos, pero permite excluir la artritis. Si se espera una arteritis, se requiere una medición ESR.

Tratamiento del síndrome de dolor muscular-facial

Un plato de tallo o kappa, hecho por un dentista, puede proteger los dientes del contacto mutuo y prevenir el bruxismo. Conveniente kappa, que cuando se calienta se convierte en plástico. Se venden en muchas tiendas de deportes y farmacias. Pequeñas dosis de benzodiazepina por la noche a menudo son eficaces para exacerbar la enfermedad y reducir los síntomas de la enfermedad. Se pueden administrar analgésicos leves como NSAID o acetaminofén. Debido a que la enfermedad es crónica, no se deben usar opiáceos, excepto en casos de exacerbación aguda de la enfermedad. El paciente debe controlar el apretar de las mandíbulas y el rechinar de los dientes. La comida áspera y el chicle deben descartarse. Algunos pacientes pueden ser asistidos por fisioterapia y psicoterapia para la relajación de los músculos. La fisioterapia implica un efecto eléctrico percutáneo sobre el nervio o enfriamiento de la piel en un punto doloroso cuando la boca se abre con hielo o se rocía sobre la piel, por ejemplo, cloruro de etilo. La toxina botulínica se puede usar para reducir el espasmo muscular en el síndrome de dolor muscular-facial. En la mayoría de los pacientes, incluso si no recibieron tratamiento, los principales signos de la enfermedad desaparecen después de 2-3 años.