Síndrome de Parino

Las enfermedades neurológicas con violación de los movimientos del globo ocular son el síndrome de Parino. Consideremos las características de la patología dada, los métodos de diagnóstico y tratamiento.

De acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades de la CIE 10, el trastorno pertenece a la categoría VI Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99):

• G40-G47 Trastornos episódicos y paroxísticos
• G46 * Síndromes cerebrales vasculares en enfermedades cerebrovasculares (I60-I67 +)
• G46.3 Síndrome de Parino

El síndrome está incluido en la categoría de patologías asociadas con la disfunción de los alumnos y la violación del movimiento ocular. La enfermedad se nombra en honor del padre de la oftalmología francesa - Henri Parino. La parálisis de la vista vertical es una ptosis bilateral de los párpados, una reacción lenta o falta de convergencia, así como pupilas estrechas. Se observa en enfermedades vasculares, encefalitis epidémica. Los pacientes son diagnosticados con miosis, desequilibrio, movimientos simultáneos de los ojos son limitados.

[1], [2], [3]

Epidemiología

El patrón de desarrollo del síndrome del cerebro medio espinal se asocia con la presencia de patologías que pueden provocarlo. Epidemiología apunta a tales grupos de pacientes:

• Personas menores de 40 años con neoplasmas tumorales en el cerebro medio o la glándula pineal.
• Mujeres de 20-30 años con esclerosis múltiple.
• Pacientes de edad avanzada después del accidente cerebrovascular de la parte superior del cerebro.

Para reducir el nivel de morbilidad, es necesario reducir el riesgo de desarrollar afecciones patológicas que causen un movimiento alterado del globo ocular.

[4], [5],

Causas de del síndrome de Parino

Hay varias causas del síndrome de Parino, considérelas:

• Lesiones de la médula espinal
• La derrota de las ramas largas de la arteria cerebral posterior
• Miositis de músculos oculomotores
• Derrota del mesencéfalo, espiga posterior del diencéfalo
• Desplazamiento de los hemisferios cerebrales en la apertura del cerebelo nestle
• Lesión isquémica o compresión del mesencéfalo

Muy a menudo la enfermedad ocurre en los tumores de la glándula pineal, que procede a apretar el centro de la vista vertical en el núcleo rostral intersticial del fascículo medial longitudinal. En algunos pacientes, la enfermedad se diagnostica después de sufrir ictericia, enfermedad de Nyman-Pick, enfermedad de Wilson y sobredosis de barbitúricos.

La patología es parte del síndrome mesencefálico (etapa de desplazamiento), y puede ocurrir simultáneamente con las reacciones pupilares lentas nistagmo vertical. En raros casos, el trastorno provocó una hemorragia en el cerebro medio, malformaciones arteriovenosas cerebrales, hidrocefalia obstructiva, o la infección por toxoplasmosis traumática del tronco cerebral. Las neoplasias de la fosa craneal posterior y los aneurismas también pueden estar asociados con la parálisis supranuclear de los movimientos oculares asociados.

[6], [7], [8]

Factores de riesgo

Los médicos identifican ciertos factores de riesgo que pueden provocar el síndrome de Parino, considérelos:

• Lesiones tumorales de la glándula pituitaria.
• Tumores metastásicos
• Hidrocefalia y disfunción de la derivación en hidrocefalia.
• Trastornos del sistema nervioso central.
• Hipoxia
• Trauma neuroquirúrgico.
• Sífilis.
• Tuberculosis.
• Esclerosis múltiple
• Lipidosis
• Deficiencia de vitamina B12.

En algunos casos, la limitación de la mirada hacia arriba provoca la enfermedad de Parkinson, la encefalopatía de Wernicke, el síndrome de Fisher y el síndrome de Lambert-Eaton, así como otras patologías con síntomas similares.

[9], [10], [11]

Patogenesia

El mecanismo de desarrollo de la parálisis de la mirada vertical depende completamente de la causa de su origen. La patogénesis puede asociarse con la encefalitis del tallo o desarrollarse en un contexto de hidrocefalia, un tumor de cuádruple, una hipófisis o una epífisis. La parálisis se caracteriza por la transmisión de señal alterada del cerebro al ojo.

Si la condición patológica se basa en la lesión del área prefectural, entonces es posible el desarrollo del síndrome de Vincent-Alauganin en combinación con el síndrome de Argyll y el síndrome de Robertson. La violación de los movimientos ascendentes del globo ocular se acompaña de una parálisis bilateral de los nervios oculomotor y la midriasis paralítica.

[12], [13]

Síntomas de del síndrome de Parino

Los síntomas clínicos del síndrome de Parino se manifiestan por el resplandor ascendente en combinación con la parálisis de la convergencia (convergencia). Las reacciones pupilares también son posibles. Estos signos pueden indicar el desplazamiento de los hemisferios cerebrales en la apertura del cerebelo.

Los principales síntomas de la parálisis supranuclear asociados a movimientos oculares:

• Parálisis de la mirada superior.
• Eliminación de los párpados.
• Conjugación de la vista hacia abajo en la posición preferida.
• Violación del equilibrio.
• Edema bilateral del nervio óptico.
• Pseudo-alumno de Argyle Robetson (parálisis acomodativa, pupilas dilatadas, disociación brillantemente cerrada).
• Nistagmo de convergencia-retracción (puede desarrollarse debido a intentos de mirar hacia arriba).

Si la enfermedad es congénita en la naturaleza, entonces no hay síndrome de hipertensión-hidrocéfalo, es decir, un aumento en las articulaciones de discrepancia tamaño del cráneo y los nervios craneales, retraso en el desarrollo (física, mental), disminución de la actividad motora y dedos de los pies.

Primeros signos

Los síntomas del síndrome mesencefálico dependen en gran medida de su causa. Los primeros signos del síndrome de Parino, causado por una neoplasia tumoral, son los siguientes:

• Dolores de cabeza y mareos por la mañana.
• Náuseas y vómitos.
• Doblando en los ojos.
• Disminución de la agudeza visual y la audición.
• Mayor debilidad.
• Sensación de deterioro en la mitad del cuerpo.
• Aumento de la somnolencia.
• Cambio en el peso corporal
• Ataques epilépticos
• Crisis hidrocefálica hipertensiva.

En el contexto de los síntomas descritos anteriormente, la reacción de los alumnos a la luz y la convergencia con el alojamiento se debilitan. La pupila no cambia, la anisocoria es posible. Poco a poco, se desarrolla la paresia vertical de la mirada. También puede haber retracciones patológicas de los párpados superiores. Cuando se ve directamente una tira blanca de esclerótica entre el borde del párpado y la extremidad de la córnea y su temblor. Posible ataxia, respiración anormal, conciencia alterada y contracciones involuntarias rápidas de los músculos de una mitad del cuerpo, es decir, hemitremor.

[14], [15], [16]

Etapa

La enfermedad neurológica, caracterizada por la parálisis del ojo, tiene varios tipos y etapas.

Etapas del síndrome de Parino:

• Temprano: violación de las funciones neurológicas, que están controladas por la corteza y el cerebro intersticial. La gravedad de los síntomas patológicos depende del grado de conservación residual de la corteza cerebral y la formación reticular diencefálica. Muy a menudo, los pacientes enfrentan trastornos respiratorios, trastornos del sueño y debilidad general. Los alumnos son pequeños, reaccionan a la luz. Las reacciones motoras a los estímulos dependen de la localización y prevalencia de la lesión primaria.
• Diencéfalo es la derrota del mesencéfalo y el puente. En esta etapa, es posible el desarrollo de un coma. La respiración se normaliza, se vuelve suave y regular. Los alumnos son de tamaño mediano, pero no responden a la luz. Los movimientos oculares son poco amistosos, los reflejos oculocefálicos y oculo-vestibulares son posibles.
• La descerebración es una característica de esta etapa, este es su desarrollo espontáneo. La respiración se ralentiza y se vuelve irregular. Las pupilas son de tamaño mediano, no responden a la luz, no hay movimientos reflejos de los ojos. Poco a poco desarrolla hipertensión flexora en las piernas, disminuye la hipertensión del músculo extensor.
• Terminal: esta es la última etapa, en la que se produce la derrota del bulbo raquídeo. Respirar es difícil y lento. La frecuencia cardíaca y la presión arterial cambian. Debido a la anoxia tisular, las pupilas se dilatan. Sin reanimación activa, se produce daño cerebral grave y es posible un resultado letal.

Dependiendo de la etapa de parálisis supranuclear de los movimientos oculares asociados, los métodos de su diagnóstico y tratamiento dependen.

[17],

Formas

La parálisis se mira en combinación con una violación de la convergencia del ojo y espasmos de los globos oculares: este es el síndrome de Parino. Los tipos de trastornos dependen del grado de daño, es decir, la prevalencia del proceso patológico:

• Parálisis de la mirada horizontal (derrota del lóbulo frontal del cerebro).
• Parálisis de la mirada vertical (afecto del mesencéfalo o las vías hacia él).

Muy a menudo la enfermedad se desarrolla debido al tumor de la glándula pineal. Esto se manifiesta por la mirada hacia arriba, la violación de las reacciones pupilares y la parálisis de la convergencia. Con la progresión de los síntomas patológicos, hay desplazamientos con trastornos oculomotores (ptosis, limitación de la movilidad de los globos oculares). En el futuro hay una compresión de la cubierta del tallo cerebral, que se manifiesta como una violación del tono en las extremidades, hipercinesia, temblor intencional.

Si el sesgo aumenta, hay síntomas de síndromes mesencefálico-pontino y pontinulo-bulbar, síndromes cerebelar y oclusivo-hidrocefálico. Con una mayor progresión, son posibles los síntomas de parkinsonismo y oftalmoplejía supranuclear.

Complicaciones y consecuencias

Si el tratamiento del síndrome de Parino comenzó demasiado tarde o si la terapia no fue efectiva, entonces es posible tener varias consecuencias y complicaciones. Esto se manifiesta como signos de un mal funcionamiento en el mesencéfalo. El 8% de los pacientes desarrollan diabetes insípida, que es causada por la perforación hacia abajo del pie pituitario y la elevación media del hipotálamo.

La mayoría de las veces se observan fluctuaciones anormales pronunciadas en la temperatura corporal, la hipertermia puede ser dramáticamente reemplazada por la hipotermia. Los movimientos respiratorios raros superficiales se agravan gradualmente, se vuelven más frecuentes y pasan a taquipnea. Con una mayor progresión y daño cerebral, es posible un resultado letal.

[18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostico de del síndrome de Parino

Según los signos comunes, que se determinan visualmente, se produce el diagnóstico de síndrome de Parino. El médico prescribe un examen clínico integral dirigido a excluir los trastornos anatómicos y otras causas de la condición neurológica.

El diagnóstico depende en gran medida de la causa del trastorno. Si el trastorno se asocia con un trauma craneoencefálico o una neoplasia en el cerebro, utilice una variedad de técnicas instrumentales, junto con la investigación de laboratorio. Si la parálisis de la vista vertical se combina con los parezes de una mirada hacia abajo, el paciente es diagnosticado con el síndrome del acueducto de Sylvia y lleva a cabo procedimientos de diagnóstico apropiados.

[23], [24], [25]

Análisis

El diagnóstico de laboratorio del síndrome de Parino consiste en un análisis de sangre clínico y bioquímica, estudios para identificar anticuerpos reumatoides y miositis específicos, orina, heces y otros fluidos biológicos. Los análisis son necesarios para identificar las posibles causas de una condición patológica y un examen completo del cuerpo.

En las lesiones de la médula espinal, se realiza un análisis del líquido cefalorraquídeo y el estudio de los potenciales somatosensitivos. Si hay una sospecha de oncología, se muestra un análisis de marcadores de cáncer. Además, se realizan pruebas de laboratorio para identificar las causas infecciosas de los trastornos oculomotores.

[26], [27], [28], [29]

Diagnóstico instrumental

La causa más común del síndrome de la médula espinal es la glándula pineal. Para identificarlos use diferentes métodos de diagnóstico instrumental, considérelos:

• Tomografía computarizada: el uso de rayos X recibe imágenes en capas de las áreas afectadas del cuerpo.
• Resonancia magnética: imágenes no invasivas del tumor y evaluación de la gravedad del daño al tejido cerebral.
• La electromiografía y la electroneurografía son la evaluación de la actividad eléctrica del tejido muscular y la determinación de la velocidad de los impulsos eléctricos a lo largo de las fibras nerviosas.
• La punción lumbar es la toma de muestras de líquido cefalorraquídeo con su estudio posterior en células atípicas (proceso maligno).

Además de los estudios descritos anteriormente, se pueden prescribir los siguientes: neumomielografía, mielografía, ventriculografía, ecoencefalografía. Todos los diagnósticos están bajo el control de un neurólogo.

Diagnóstico diferencial

Hay muchas enfermedades neurológicas, cuyos síntomas son similares a los de la parálisis de la mirada vertical. El diagnóstico diferencial se lleva a cabo para separar la verdadera patología de trastornos similares.

La diferenciación del síndrome de Parino se lleva a cabo con tales enfermedades:

• Vasculitis sistémica.
• Tumores de la órbita y la base del cráneo.
• Órbita de Phlegmon
• Aneurisma de la arteria carótida.
• Aneurisma de las arterias del círculo de Willis.
• Encefalitis del tallo
• Exoftalmos maligno
• Hipertensión Likvornaya.
• Distrofia muscular oculofaríngea.
• Metástasis en la órbita del cáncer de pulmón o las glándulas mamarias.
• Arteritis temporal.

El trastorno neurológico se compara con el fenómeno de "ojos de pupa", cuando el paciente no puede seguir al objeto en movimiento, pero puede fijar la mirada en el sujeto e inclinarlo pasivamente, girar la cabeza. Si hay una sospecha del fenómeno de Bell, se observa parálisis vertical supranuclear de los ojos.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Tratamiento de del síndrome de Parino

La violación de los movimientos ascendentes del globo ocular no tiene una terapia específica. El tratamiento del síndrome de Parino tiene como objetivo eliminar la causa, si es posible, de causarla. Es decir, todo el énfasis está en la etiología de la enfermedad. Si el trastorno es de naturaleza infecciosa, está indicada la administración masiva de antibióticos en combinación con corticoterapia. En caso de invasiones tumorales, se realizan terapia de rayos X y cirugía.

Si el trastorno se asocia con las lesiones recibidas, entonces es posible la intervención quirúrgica. El paciente se somete a una recesión bilateral del músculo recto inferior, que libera la vista superior, mejora el movimiento de convergencia y la retracción del nistagmo. El tratamiento se complementa con la ingesta de complejos vitamínicos y la fisioterapia.

Medicamentos

El plan de tratamiento y la elección de los medicamentos para el síndrome de Parino dependen completamente de la causa de la enfermedad. Los medicamentos son elegidos por el médico tratante, según la anamnesis y la etiología de la afección patológica.

1. Lesiones de médula espinal: se seleccionan medicamentos, centrándose en la naturaleza del daño. Como regla, estos son antibióticos de amplio espectro (Amoxicilina, Tetraciclina, Ciprofloxacina, Cloranfenicol), con choque espinal, Dopamina y Atropina. Para eliminar los efectos de la hipoxia del cerebro, Diphenin, Relanium y Vitamina E.

• Amoxicilina

Antibiótico bactericida de amplio espectro de acción del grupo de las penicilinas semisintéticas. Se usa para diversas lesiones inflamatorias y para ellos. Tiene varias formas de liberación (tabletas, cápsulas, solución para administración oral, suspensión, polvo para inyección). La dosis y la duración de la terapia dependen de las indicaciones de uso. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de reacciones alérgicas (urticaria, hinchazón, conjuntivitis), dolor en las articulaciones y el desarrollo de superinfección son posibles. La principal contraindicación es una mayor sensibilidad a las penicilinas, el embarazo, una tendencia a reacciones alérgicas.

• dopamina

Se usa para condiciones de choque de diversas etiologías. Mejora la hemodinámica en la insuficiencia vascular y otras afecciones patológicas. Se usa por vía intravenosa por goteo con una solución de glucosa o solución isotónica de cloruro de sodio. Los efectos secundarios pueden causar palpitaciones, isquemia y arritmia. Está contraindicado su uso en enfermedades de la glándula tiroides, lesiones tumorales de la glándula suprarrenal, alteraciones del ritmo cardíaco.

• Relanium

Se prescribe para eliminar afecciones convulsivas de diversas etiologías, agitación psicomotora aguda, trastornos neuróticos y neurosis. Tiene varias formas de liberación, que determinan la forma de aplicación. Dependiendo de la condición del paciente, el médico le receta la dosis y el curso del tratamiento. Contraindicaciones: miastenia grave, glaucoma de ángulo cerrado, estado de shock. La sobredosis se manifiesta en forma de opresión de la conciencia de gravedad variable, disminución de la presión arterial y aumento de la somnolencia. Para eliminar esta condición, se indican la terapia sintomática y el lavado gástrico.

2. Miositis de los músculos oculomotores: está indicada la terapia sintomática con antiinflamatorios no esteroideos (Analgin, Ibuprofen, Akamizona) y analgésicos (Ibuklin, Tempalgin). También es posible el uso de antibióticos, corticosteroides e inmunosupresores.

• Diclofen

Un derivado de ácido fenilacético con propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Se utiliza para enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético, síndrome de dolor expresado, algodismenore, derrotas infecciosas e inflamatorias del cuerpo. El medicamento se toma en 25 mg 2-3 veces al día, la duración del tratamiento la determina el médico. El medicamento está contraindicado en caso de hipersensibilidad a sus componentes, tríada de aspirina, trastornos de la coagulación sanguínea, durante el embarazo y lesiones gastrointestinales erosivas y ulcerosas. Las reacciones adversas se manifiestan por síntomas adversos de todos los órganos y sistemas. Muy a menudo, los pacientes se enfrentan a reacciones alérgicas, náuseas, vómitos, mareos, aumento de la somnolencia.

• Spashed

Analgésico combinado con un efecto antiespasmódico pronunciado. Se usa en el síndrome de dolor severo causado por espasmos de músculos lisos y sensaciones dolorosas de otra etiología. El medicamento se libera en forma de tabletas para administración oral. Para el tratamiento fijan 1-2 pastillas 2-3 veces por día, pero no más de 6 pastillas por día. Los efectos secundarios se manifiestan por trastornos del tracto gastrointestinal, náuseas y vómitos, dolor en la región epigástrica. También posibles reacciones alérgicas, aumento de la presión arterial, dolores de cabeza, dificultad para orinar. Spazmolgon está contraindicado en caso de intolerancia a sus componentes, sospecha de patologías quirúrgicas, violación del sistema hematopoyético, insuficiencia renal / hepática grave.

3. Esclerosis múltiple: el tratamiento del trastorno de la médula espinal y el cerebro es complejo y bastante largo. Los trastornos oculomotores de diversa gravedad pueden ocurrir en todas las etapas de la enfermedad. Para el tratamiento de medicamentos utilizados para detener la progresión de la patología: Dexametasona, Prednisolona, ACTH y otros.

• Dexametasona

Glucocorticosteroide con propiedades antiinflamatorias y antialérgicas. Se utiliza con una caída brusca de la presión arterial, un estado de shock después de un trauma o intervención quirúrgica, con lesiones infecciosas graves, afecciones alérgicas. La dosis es individual para cada paciente, como regla, el medicamento se toma 10-15 mg 1-2 veces al día. Efectos secundarios: náuseas, mareos, opresión de la conciencia, reacciones alérgicas.

• Newtron

Agente antitumoral Se usa para la esclerosis múltiple en todas las etapas, las lesiones oncológicas de la mama, el linfoma no Hodgkin y la leucemia. Tiene varias formas de liberación, la dosis depende de las indicaciones de uso y las recomendaciones del médico. El medicamento está contraindicado en caso de hipersensibilidad a sus componentes, durante el embarazo y la lactancia, infarto agudo de miocardio, angina de pecho, enfermedades infecciosas. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de opresión hemopoiesis, trastornos del sistema digestivo. Las reacciones alérgicas y locales son posibles. El tratamiento es sintomático.

4. Accidente cerebrovascular: la terapia farmacológica se usa como auxiliar, ya que el énfasis principal está en la intervención quirúrgica. De las medicinas tales preparados pueden ser fijados o ser propuesto: Flunarizin, Nimodipin.

• Flunarizina

Una droga que relaja los músculos lisos y bloquea los canales de calcio. Mejora la circulación cerebral, reduce la severidad de los trastornos vestibulares. Tiene acción antihistamínica y anticonvulsivante. Se prescribe para mareos debido a trastornos de la circulación cerebral y trastornos vestibulares. El medicamento se toma 10 mg una vez al día. Los efectos secundarios causan somnolencia, trastornos extrapiramidales, cambios en el peso corporal.

• nimodipino

Antagonista de iones de calcio, afecta el suministro de sangre al cerebro y reduce los fenómenos hipóxicos. Se usa para tratar y prevenir el deterioro isquémico de la circulación cerebral. La dosis y la duración del tratamiento dependen de la gravedad de la afección patológica. Posibles efectos secundarios: hipotensión, dolores de cabeza y otras dispepsias. El medicamento está contraindicado para su uso en el embarazo, edema cerebral, función renal alterada y aumento agudo de la presión intracraneal.

5. Los tumores en el cerebro medio o la glándula pineal son un tratamiento quirúrgico, en combinación con radioterapia y medicamentos. Pacientes con prescripción de agentes anti-inflamatorios y analgésicos - Ketofen, antidepresivos - amitriptilina, antipsicóticos y diuréticos - Haloperidol, hidroclorotiazida y otros medicamentos.

• amitriptilina

Antidepresivo tricíclico con un efecto sedativo y timoanaleptic pronunciado. Se usa en estados depresivos, trastornos ansiosos-depresivos y emocionales, dolores neurogénicos y para la prevención de la migraña. El medicamento se toma por vía oral a 50-75 mg por día en 2-3 dosis divididas. Los efectos secundarios provocan aumento de la presión intraocular, sequedad de boca, estreñimiento, fiebre, dolores de cabeza, aumento de la debilidad. La sobredosis se manifiesta por el aumento de las reacciones adversas, para su eliminación, es necesario suspender la terapia. El antidepresivo está contraindicado en la insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial, lesiones ulcerosas del tracto gastrointestinal, alteración de la conducción del músculo cardíaco.

• Halperidol

Neuroléptico con efecto antipsicótico. Se usa para delirios, alucinaciones, psicosis agudas y crónicas, así como para el tratamiento complejo del síndrome del dolor. El medicamento se toma a 150-300 mg por día, con administración intramuscular e intravenosa, se indica 0.4-1 ml de una solución al 0.5%. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de trastornos extrapiramidales e insomnio. El medicamento está contraindicado en casos de lesiones orgánicas del sistema nervioso central, violaciónes de la conducción cardíaca y enfermedad renal.

Todos los medicamentos anteriores se usan solo con fines médicos y después de establecer la verdadera causa de la parálisis vertical.

Vitaminas

La parálisis supranuclear de los movimientos oculares asociados requiere un tratamiento integral. Las vitaminas se recetan junto con la terapia principal de la enfermedad que causó el síndrome de Parino. Se necesitan preparaciones de vitaminas para fortalecer el músculo ocular y restaurar su trabajo. Los ojos son necesarios como vitaminas liposolubles (A, E, D) y solubles en agua (C, B).

• A: el retinol es un componente del pigmento visual, que convierte la luz que ingresa en los impulsos nerviosos en la retina. La deficiencia de esta sustancia afecta la agudeza visual y reduce las propiedades protectoras del sistema inmune.
• E, D - tocoferol se usa para la miopía, ya que minimiza el riesgo de desprendimiento de la retina. Calciferol mejora la absorción de calcio y es necesario para la contracción muscular normal.
• C: el ácido ascórbico fortalece las paredes de los vasos sanguíneos de los ojos y mejora el suministro de sangre. Se usa para prevenir las cataratas, reducir la tensión ocular y la fatiga.
• Grupo B: la vitamina B1 participa en la transmisión de impulsos nerviosos en los nervios oculares y en la formación de una enzima reductora de la presión intraocular. B2 es parte del pigmento visual y protege la retina de la radiación UV. B3 mejora el suministro de sangre al ojo al reducir el colesterol en la sangre, regula una mayor actividad nerviosa. B6 alivia la tensión de los ojos, previene trastornos e inflamación del nervio óptico. B12 mejora la condición del nervio óptico, se usa como medida preventiva del glaucoma.
• Luteína: fortalece la lente y la retina, protege contra los cambios patológicos y favorece el funcionamiento normal del ojo. Suprime la formación de radicales libres, refleja un color azul dañino, mejora los índices de las neuronas en la zona central de la retina. Aumenta la agudeza visual, tiene propiedades antioxidantes.
• Las antocianinas son compuestos antiinflamatorios y antioxidantes que protegen contra la retinopatía. Las sustancias fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos de la retina y promueven la eliminación de lipofuscina de los tejidos oculares.
• Zinc: una deficiencia de este mineral interrumpe la absorción de glucosa por la lente del ojo y puede conducir al desarrollo de cataratas.
• Omega - 3 - mejora la nutrición del globo ocular, favorece la salud de la retina y previene la inflamación.
• El selenio elimina los productos de oxidación del cuerpo y detiene la destrucción relacionada con la edad del aparato visual. Protege el tejido ocular de los radicales de oxígeno.
• Cobre: este microelemento es parte de la defensa enzimática antioxidante del cuerpo. Mejora la absorción de hierro, que es necesaria para la síntesis de hemoglobina. Acelera la oxidación de la vitamina C y toma parte en los procesos de curación.
• Potasio: mejora el flujo sanguíneo a los órganos de la visión, combate con fatiga ocular.

Todas las vitaminas y minerales anteriores están presentes en los alimentos. También hay suplementos dietéticos especializados y suplementos nutricionales, que son útiles para los trastornos oculomotores.

Tratamiento fisioterapéutico

Las violaciones de los movimientos del globo ocular de cualquier gravedad requieren una terapia compleja. El tratamiento fisioterapéutico del síndrome de Parino está dirigido a fortalecer el músculo, que es responsable del movimiento de los órganos de la visión. El paciente está prescrito:

• Masaje.
• Pharmacopuncture.
• Hidroterapia
• Aplicaciones de parafina y ozocerita y barro.
• Magnetoterapia.
• Terapia con láser
• Entrenamiento físico terapéutico.

La fisioterapia se usa en las etapas iniciales del trastorno, para su prevención y reducción de anomalías patológicas. Pero, sin medicamentos, los ejercicios no ayudarán a eliminar las violaciones.

Tratamiento alternativo

El tratamiento del síndrome del cerebro medio espinal depende completamente de las razones que lo desencadenaron. El tratamiento alternativo se usa para lesiones leves de los músculos oculares, que no están asociadas con procesos patológicos severos en el cuerpo.

Considere las recetas populares para el tratamiento de la paresia del movimiento ocular:

• Si la parálisis está asociada con la enfermedad de Parkinson, que ha aparecido en el contexto de la arteriosclerosis de la arteria cerebral, se recomienda tomar el jugo y las frutas de feijoa. Esta planta conduce a una mejora persistente.
• Una cucharadita de raíces de peonía secas vierte 250 ml de agua hirviendo, envuélvelas y déjalas hervir durante 1 hora. Una vez que la infusión se haya enfriado, debe filtrarse y tomarse 1 cucharada 3 veces al día durante 20 minutos antes de las comidas. Las propiedades medicinales son poseídas por una tintura alcohólica de la peonía (farmacia), que se toma de 30 a 40 gotas 3 veces al día.
• Una cucharadita de hojas de zumaque, vierta 250 ml de agua hirviendo y deje reposar durante una hora. El medicamento debe ser filtrado y tomar 1 cucharada de 3 a 4 veces al día.
• Dos cucharaditas de hierbas Voroniki vierten 250 ml de agua hirviendo, cocine a fuego lento y deje reposar durante 2 horas. Después de enfriar, cuela y toma 1/3 taza 3 veces al día.

Antes de usar métodos de tratamiento no tradicionales, es necesario consultar con el médico tratante.

[36]

Tratamiento a base de hierbas

Si el síndrome de Parino se asocia con patologías de parte del sistema nervioso central, muchos pacientes recurren al tratamiento con hierbas. Este método es efectivo en el caso de que el debilitamiento de las funciones motoras y la reducción de las fuerzas musculares del ojo se asocien con trastornos del sistema nervioso.

• Una cucharada de cabeza de serpiente, vierta 250 ml de agua hirviendo y déjela reposar de 2 a 3 horas. Tome 3 cucharadas dos o tres veces al día antes de las comidas. Si lo desea, puede agregar una cucharada de miel al medicamento.
• Dos cucharaditas de hierbas secas de raíz de Marin verter 250 ml de agua hirviendo y dejar durante 1-2 horas. Después de enfriar, colar y tomar antes de comer 1/3 taza 2-3 veces al día. Esta receta es efectiva en la derrota de las fibras nerviosas y la paresia.
• Si el trastorno es de naturaleza infecciosa, puede usar la hierba fresca del jardín Porcloak. Verter 1 cucharada de materia prima vegetal 250-300 ml de agua hirviendo y dejar actuar durante 2 horas. Significa tomar 2-3 cucharadas antes de las comidas 3-4 veces al día.
• 5 g de hojas de tabaco vierten 250 ml de agua hirviendo y dejan que hierva durante 1 hora. Después de enfriar, la infusión debe filtrarse y tomarse 1 cucharada 2-3 veces al día. Si lo desea, puede agregar una cucharada de miel al medicamento.

Para prevenir posibles reacciones alérgicas y otras reacciones adversas, debe consultar a su médico antes de usar las prescripciones anteriores.

Homeopatía

Un tratamiento alternativo para muchas enfermedades es la homeopatía. Cuando se recomienda la parálisis de la mirada vertical, esto significa:

• Gelseminum - se usa para la parálisis de los músculos oculares y para la paresia de los músculos pectorales.
• Causticum: se usa para todo tipo de paresia. El medicamento se puede tomar junto con otros medicamentos.
• Kalium jodatum: efectivo para la parálisis del nervio del ojo.
• Mercurius jodatus flavus - trastornos oculomotores de cualquier etiología, parálisis completa de todas las fibras oculares.

Las preparaciones anteriores solo pueden tomarse con la prescripción de un médico homeópata, que selecciona la medicación y su dosificación para cada paciente individualmente. Como regla general, los fondos se toman en una dilución de 30 veces para reducir los síntomas patológicos.

Tratamiento operatorio

Si el síndrome de Parino tiene un origen tumoral, entonces está indicado el tratamiento quirúrgico. La intervención quirúrgica se realiza en lesiones graves de la médula espinal, daño cerebral y otras patologías neuroquirúrgicas.

Muy a menudo, la operación se realiza con tumores de la glándula pineal, que comprime el centro de la vista vertical, causando parálisis del ojo. Tal tratamiento se complementa con radioterapia y quimioterapia, que tiene como objetivo la destrucción de células malignas. Si el trastorno oculomotor está asociado con un accidente cerebrovascular, entonces la operación no se realiza. La terapia tiene como objetivo restaurar algunas funciones del control ocular.

Prevención

La prevención del desarrollo de trastornos oculomotores se basa en la prevención de enfermedades que pueden causar paresia. La prevención del síndrome de Parino consiste en:

• Tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas y de cualquier otro tipo.
• Observancia de las medidas de seguridad en todas las condiciones para evitar lesiones en la médula espinal o el cerebro.
• Rechazo de los malos hábitos: fumar alcohol.
• Cumplimiento de una dieta sana y fraccionada.
• Un estilo de vida saludable y ejercicio regular.
• Vitaminoterapia.
• Control de la presión arterial
• Exámenes preventivos regulares en el doctor.

Las recomendaciones preventivas antes mencionadas minimizarán el riesgo de desarrollar parálisis supranuclear de los movimientos oculares asociados.

[37]

Pronóstico

El resultado de la parálisis vertical depende de la gravedad de las lesiones, su naturaleza y factor etiológico. El pronóstico del síndrome de Parino varía considerablemente. Dependiendo de la naturaleza de la condición patológica, la recuperación puede ocurrir rápidamente o no en absoluto.

Por ejemplo, las enfermedades inflamatorias se tratan durante varios meses. Mientras que los pacientes con neuropatía óptica isquémica pueden permanecer para siempre con una mirada estrecha hacia arriba. Con lesiones traumáticas del cerebro o la médula espinal, la cirugía de derivación ventriculoperitoneal es posible para estabilizar la presión intracraneal.

El síndrome de Parino requiere un diagnóstico integral y un enfoque integrado del tratamiento. Cuanto antes se establezca la causa del trastorno, mayores serán las posibilidades de eliminar el trastorno y minimizar sus complicaciones patológicas.

[38], [39]