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Salud

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Síndrome gastroduodenal

 
Alexey Kryvenko, Revisor médico
Último revisado: 07.07.2025
 
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El estómago y el duodeno están estrechamente interconectados funcionalmente, y su patología se acompaña del desarrollo del síndrome gastroduodenal. El examen y el tratamiento de estos pacientes son realizados por terapeutas o gastroenterólogos. La competencia de los cirujanos se limita a las formas complejas de úlcera péptica, pólipos, poliposis y procesos oncológicos.

El síndrome gastroduodenal agudo se presenta con un cuadro clínico de toxicoinfección alimentaria: náuseas, vómitos de masas de alimentos sin bilis, cefalea, debilidad, malestar general, hipotensión y taquicardia. Al palpar el abdomen, se observa tensión moderada de la pared abdominal en la parte superior del abdomen, sin síntomas de irritación peritoneal, dolor en el epigastrio y el hipocondrio derecho (síntomas dolorosos de Kocher, Boas y Oppenhovsky). Cuando un paciente en estas circunstancias ingresa en una consulta quirúrgica, es necesario consultar con un especialista en enfermedades infecciosas (para descartar toxicoinfección alimentaria y botulismo) y realizar una ecografía de flujo gástrico (FGDS) de emergencia para el diagnóstico diferencial de la patología: úlceras agudas, gastritis erosiva extensa, úlceras agudas con riesgo de sangrado. En la gastritis aguda y la duodenitis, se revelan signos de inflamación aguda mediante endoscopia; a menudo se encuentran áreas deseróticas de la mucosa, que a menudo sangran (también puede haber sangrado masivo).

El síndrome gastroduodenal crónico se presenta en forma de exacerbaciones periódicas, a menudo de naturaleza estacional.

Las exacerbaciones se acompañan de dolor en la parte superior del abdomen, generalmente inmediatamente después de comer o después de 1 o 2 horas, con frecuencia dolor de succión vespertino y nocturno, náuseas, acidez, hipo, regurgitación y, con menos frecuencia, vómitos, que alivian el dolor. A menudo se observa sangrado oculto. El paciente palidece gradualmente y pierde peso, y se presenta debilidad y fatiga. Este cuadro se presenta principalmente en piloroespasmo y estenosis pilórica, úlcera gástrica y duodenal, pólipos, gastritis y duodenitis crónicas, y síndrome de reflujo.

Por supuesto, si tal síndrome está presente, el paciente debe ser examinado completamente, en primer lugar, mediante FGDS y examen de rayos X del estómago, observando el principio de oncovigilancia.

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