Síndrome X: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

El síndrome X es una disfunción o constricción de los vasos del lecho microcirculatorio que conduce a la aparición de angina de pecho (angina de pecho).

Algunos pacientes con síntomas de angina típicos que disminuyen en reposo o con nitroglicerina, tienen resultados normales de angiografía coronaria (es decir, que no revelan las lesiones ateroscleróticas embolia inducida o espasmo de las arterias). Algunos de estos pacientes desarrollan isquemia, que se detecta en una prueba de estrés, otros no. En algunos pacientes, la causa de la isquemia es probablemente el estrechamiento reflejo de las arterias intramurales y una reserva coronaria reducida. Otros pacientes tienen una disfunción microvascular dentro del miocardio: los vasos anormales no se expanden en respuesta al esfuerzo físico u otros estímulos cardiovasculares; la sensibilidad al dolor del corazón en estos pacientes también se puede aumentar. El pronóstico es favorable, aunque los signos de isquemia pueden estar presentes por años. En muchos pacientes, el uso de b-adrenobloqueadores reduce las manifestaciones. Esta patología no debe confundirse con una angina variante asociada con espasmo de las arterias epicárdicas, o con otra patología, también llamada "síndrome X", que se refiere al síndrome metabólico.

Isquemia Iscoli

Los pacientes con CI (especialmente aquellos con diabetes) pueden tener isquemia sin manifestaciones clínicas. La evidencia de isquemia son los cambios asintomáticos transitorios en ST-T detectados durante el monitoreo Holter de 24 horas. La gammagrafía del miocardio a veces también permite detectar isquemia asintomática durante el estrés físico o mental (por ejemplo, con un recuento oral). La isquemia sin dolor y la angina de estrés pueden coexistir, manifestándose en diferentes momentos. El pronóstico depende de la gravedad de la IHD.