Síntomas de la distonía vegetovascular

La distonía vegetativo-vascular presenta una amplia variedad de síntomas, ya que no se considera una afección nosológica independiente. La DVV, nombre abreviado para un complejo sintomático, provoca el agravamiento de enfermedades somáticas de origen psicógeno. Se trata de procesos erosivos del tracto gastrointestinal, hipotensión e hipertensión, cardiopatía coronaria, enfermedades endocrinas, asma y neurodermatitis. Este mecanismo se asocia al principio de funcionamiento de dos subtipos del sistema nervioso que regulan diversos procesos corporales. El sistema nervioso simpático nos controla durante el día: controla la actividad física, la frecuencia cardíaca y, en parte, la actividad intelectual; y el sistema simpático también es responsable de una respuesta humana adecuada al estrés. El sistema parasimpático, por otro lado, protege las funciones vitales del cuerpo mientras el cerebro y el sistema simpático duermen; es decir, controla el descanso y la recuperación de recursos. Al alternarse, estos dos sistemas crean un equilibrio armonioso entre actividad y descanso completo.

Cuando se altera la interacción de los sistemas simpático y parasimpático, se desarrolla un síndrome denominado distonía vegetativo-vascular. El sistema nervioso vegetativo es autónomo por naturaleza, es decir, está débilmente subordinado al control de la consciencia; por ejemplo, es poco probable que alguien pueda detener el latido del corazón a voluntad; funcionará independientemente del deseo o la voluntad de la persona. El sistema vegetativo controla el funcionamiento de muchos órganos y sistemas, pero su principal función es mantener la constancia de este trabajo coordinado u homeostasis. El término "trastorno distónico" denota claramente el síntoma principal: un cambio en el tono, y la localización de este proceso puede variar, desde el sistema endocrino hasta el cardiovascular. Obviamente, esta dispersión explica la variedad de síntomas. En la práctica clínica neuropatológica moderna, se describen más de cincuenta quejas de carácter subjetivo presentadas por personas con CIV. Según la naturaleza y el curso del proceso patológico, los síntomas de la distonía vegetativo-vascular se dividen en las siguientes formas y tipos que se describen a continuación.

Síntomas de la forma cardíaca de la distonía vegetativo-vascular

Este tipo de distonía se caracteriza por todos los signos de las enfermedades cardiovasculares. El dolor en el corazón es prolongado, a menudo sordo y sordo. A veces se presentan espasmos con dolores punzantes, que resultan extremadamente perturbadores e incluso aterradores para los pacientes. Como resultado, existe una ansiedad constante por la muerte súbita. Tal pensamiento solo empeora la condición, se desarrolla una dificultad respiratoria grave y aumenta la presión arterial.

¿Cómo diferenciar un ataque causado por distonía vegetativo-vascular, cuyos síntomas son tan similares a los cardíacos que son prácticamente indistinguibles de un infarto real? Las sensaciones dolorosas de etiología vegetativo-vascular pueden durar semanas y no se pueden neutralizar con fármacos cardíacos, como la nitroglicerina. Si el paciente consulta con un cardiólogo, por lo general, los estudios y exámenes no muestran cambios en la función cardíaca.

Forma taquicárdica

Los síntomas característicos de este tipo de distonía son el aumento de la frecuencia cardíaca; el pulso es prácticamente audible, ya que es muy activo. La sangre se acumula en la piel, el rostro se enrojece y la sudoración puede aumentar. Estos signos también causan ansiedad intensa, incluso miedo a la muerte. Esta sensación activa el proceso y puede repetirse repetidamente. Los síntomas de la distonía vegetativo-vascular pueden ser tan graves que la persona puede desarrollar problemas cardíacos. Esta forma es extremadamente difícil de diferenciar de la taquicardia y arritmia paroxísticas, extremadamente peligrosas, por lo que se requiere una consulta con un cardiólogo.

Forma hipertensiva

Este tipo se caracteriza por un aumento periódico y espontáneo de la presión arterial. Con frecuencia, los síntomas de distonía vegetativo-vascular de tipo hipertensivo se combinan con otros tipos de distonía, como taquicardia o cardiopatía.

¿Cómo distinguir la distonía vegetativo-vascular de tipo hipertensivo de una crisis hipertensiva verdadera? A diferencia de la hipertensión verdadera, cuando la presión aumenta regularmente y las causas del aumento son predecibles, en la distonía, los aumentos repentinos de presión no pueden explicarse por factores objetivos. Además, la presión arterial casi nunca supera los valores umbral de 165-170/90-85 mmHg.

Forma visceral

Este tipo de distonía se caracteriza por todos los signos de procesos patológicos en el sistema digestivo. Se trata de hinchazón y flatulencia periódicas, no asociadas con la ingesta de alimentos que la provoquen. Las sensaciones dolorosas con hinchazón suelen desaparecer después de defecar. Puede presentarse una alteración del proceso defecatorio, alternando estreñimiento con diarrea. La distonía vegetativo-vascular suele manifestar síntomas en diversas áreas del tracto gastrointestinal: estómago, intestinos y páncreas.

¿Cómo distinguir los ataques de distonía visceral de los síntomas reales de disfunción gastrointestinal? Si los signos de disfunción digestiva se asocian con distonía vegetativo-vascular, no se acompañan de aumento de la temperatura corporal ni se presentan coágulos de sangre en las heces. Además, los trastornos viscerales intestinales no pueden explicarse por la ingesta de alimentos de mala calidad o poco dietéticos. A menudo, al notar signos alarmantes, una persona comienza a seguir una dieta estricta, excluyendo alimentos fritos, picantes y grasosos, pero esta dieta no produce el resultado deseado y los síntomas persisten.

Forma hipotónica

La forma hipotónica se manifiesta por una disminución bastante pronunciada de la presión arterial, con mareos y cefalea intensa como síntomas característicos. Es posible un aumento de la sudoración con temblor, muy similar a los síntomas de la hipoglucemia.

¿Cómo distinguir un ataque hipotónico de una hipoglucemia verdadera? Si una persona está "hipítica", necesita comer un poco de azúcar o beber té dulce; entonces, los primeros síntomas desaparecen y se puede proceder al diagnóstico correcto de distonía vegetativo-vascular, cuyos síntomas son similares a los de un ataque hipoglucémico y no se controlan con dulces ni alimentos; además, estas medidas agravan los síntomas, llegando incluso al reflejo nauseoso.

Forma respiratoria

La forma respiratoria es muy típica de todos los tipos de trastornos neuróticos. Los trastornos respiratorios psicoemocionales se caracterizan por una sensación de opresión en la garganta (un nudo), dificultad para respirar, a menudo acompañada de tos frecuente, que se convierte en un hábito inconsciente. Sensación de presión en el pecho, necesidad frecuente de bostezar y dolor de garganta: esta lista no es exhaustiva de los signos de la distonía respiratoria.

¿Cómo distinguir el tipo respiratorio de los verdaderos signos de un proceso inflamatorio en los bronquios, la nasofaringe y la garganta? La distonía vegetativo-vascular presenta síntomas muy similares a los de la distonía respiratoria, pero durante los ataques distónicos la temperatura corporal del paciente no aumenta. Además, los análisis de laboratorio (cultivos) no revelan signos de microbios ni bacterias, y la radiografía también suele ser normal.

Forma asténica

La forma asténica suele combinarse con la hipotónica. Disminución general de la vitalidad, fatiga constante, baja resistencia al estrés, incapacidad para realizar trabajo físico o mental viable, fiebre subfebril y temblores son los principales signos de la distonía asténica.

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Forma de crisis o crisis vegetativas

Esta es la afección más grave, cuando el ataque ocurre repentinamente, oprimiendo el pecho. No se trata solo de disnea, sino de un paro respiratorio real, afortunadamente de duración no crítica. Sin embargo, incluso un ataque tan instantáneo es suficiente para sentir miedo a la muerte, que se recuerda y posteriormente actúa como desencadenante independiente (mecanismo desencadenante) de una recaída de la crisis vegetativa. La crisis se acompaña de taquicardia y enrojecimiento facial, típicos de una crisis de asma. El peligro de estas crisis reside en su espontaneidad; pueden ser provocadas por una situación estresante real, pero también pueden ocurrir sin motivo alguno. La manifestación extrema de las crisis vegetativas son los ataques de pánico (AP). El cuadro clínico de los ataques de pánico es el siguiente:

• Una sensación repentina de ansiedad y miedo, que a veces dura hasta dos horas;
• Los latidos del corazón aumentan y el pulso se acelera;
• Aparece dificultad para respirar, la respiración parece detenerse;
• Puede haber mareos;
• A menudo los ataques van acompañados de temblores en las extremidades;
• Hay una sensación de miedo a la muerte, miedo a perder el control de la conciencia y volverse loco;
• Pueden haber episodios de agresión e irritabilidad inexplicables.

La distonía vegetativo-vascular presenta síntomas tan multivariados que la enfermedad a menudo no presenta una forma específica; los tipos y formas suelen ser mixtos. Para su diferenciación independiente, deben tenerse en cuenta las siguientes características de la CIV:

• Si una persona tiene una parte simpática más activa del sistema nervioso general, será más vulnerable y se verán afectados los síntomas: miedo, taquicardia, aumento de la frecuencia cardíaca y aumento de la presión arterial. El sistema parasimpático, más débil, no tiene tiempo para restaurar los recursos del cuerpo durante el descanso y el sueño, por lo que los síntomas de la distonía vegetativo-vascular probablemente sean de tipo hipertensivo.
• Si el sistema nervioso parasimpático presenta un funcionamiento más activo, genera un exceso de energía que la persona no tiene tiempo de distribuir ni gastar. Los síntomas de este tipo de enfermedad se caracterizan por trastornos depresivos, disminución de la presión arterial y fatiga. Paradójicamente, la propia energía interna comienza a suprimir muchas funciones naturales del cuerpo; este curso de la enfermedad se conoce como CIV hipotónico.

La distonía vegetativo-vascular presenta múltiples síntomas, a menudo sin manifestaciones clínicas. Es una afección bastante grave y molesta; sin embargo, pertenece a la categoría de trastornos funcionales y, por lo general, no está relacionada con patologías o enfermedades graves. El síndrome neurológico psicógeno, con un diagnóstico y una supervisión terapéutica adecuados, se neutraliza con el tiempo o, al menos, puede controlarse. El tratamiento lo prescribe un neurólogo; estos pacientes a menudo requieren consultas psicoterapéuticas.

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