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Síntomas de la miocarditis en niños
Último revisado: 04.07.2025
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La miocarditis, como enfermedad inflamatoria del miocardio, se presenta en la mayoría de los pacientes pediátricos sin síntomas cardíacos pronunciados y, a menudo, de forma asintomática, generalmente benigna o subclínica. Por otro lado, en el síndrome de muerte súbita del lactante, la miocarditis aguda suele diagnosticarse como causa de muerte en la autopsia. Cabe destacar que los niños rara vez se quejan activamente; con mayor frecuencia, los padres notan los problemas de salud del niño.
Los primeros síntomas de miocarditis en niños suelen aparecer al final de la primera o segunda semana desde el inicio de la enfermedad infecciosa, es decir, no en el apogeo del período febril, sino en la fase temprana, o con menos frecuencia, tardía, de convalecencia. Con la desaparición del proceso respiratorio agudo, se evalúan como una complicación y, en una etapa determinada, se vuelven dominantes y determinan el cuadro clínico de la enfermedad. En este caso, la única manifestación de la miocarditis actual puede ser alteraciones del ritmo y la conducción cardíaca, así como cambios en el proceso de repolarización en el ECG, sin manifestaciones subjetivas. En una miocarditis aguda grave en niños, es característico un cuadro clínico de insuficiencia cardíaca y vascular aguda de diversa gravedad.
En niños pequeños, se observa dificultad para alimentarse, aumento de la sudoración, aumento de la ansiedad y agitación. En niños mayores, se detecta debilidad, adinamia, posible dolor abdominal acompañado de náuseas y vómitos, y a menudo desmayos (síncope) debido a hipoxia cerebral repentina por bajo gasto cardíaco o asistolia. Cabe destacar la tos, que se intensifica con los cambios de postura, la respiración rápida sin profundización en la insuficiencia ventricular izquierda aguda y la dificultad respiratoria similar a la disnea en la insuficiencia ventricular derecha aguda o total. Se determinan signos de hipovolemia (disminución de la presión venosa, colapso venoso, extremidades frías, espesamiento de la sangre) y trastornos de la inervación vascular (patrón de piel jaspeada con tinte cianótico, cambios en la presión arterial, pulso débil).
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