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Síntomas de la nefropatía diabética

 
, Editor medico
Último revisado: 04.07.2025
 
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En las etapas iniciales (I y II), la nefropatía diabética cursa asintomáticamente. Al realizar la prueba de Reberg, se observa un aumento del flujo sanguíneo subcutáneo (>140-150 ml/min x 1,73 m² ).

En el estadio III (estadio de nefropatía diabética incipiente) los síntomas también están ausentes y se determina microalbuminuria (20-200 mg/l) con SCF normal o aumentado.

A partir de la etapa de nefropatía diabética grave (estadio IV), los pacientes desarrollan síntomas clínicos de nefropatía diabética, que incluyen principalmente:

Las pruebas de laboratorio determinan:

  • proteinuria (> 150 mg de proteína por día);
  • disminución del SCF (progresando de manera constante, aproximadamente 1 ml/min por mes);
  • dislipidemia,
  • el nivel de creatinina, nitrógeno ureico, potasio - en el límite superior de la norma, luego por encima de la norma;
  • El síndrome nefrítico, cuyos signos son proteinuria masiva (> 3,5 g/día), hipoalbuminemia, hipercolesterolemia, se desarrolla en el 30% de los pacientes con nefropatía diabética.

En esta misma etapa, generalmente comienza un aumento rápido de la gravedad de otras complicaciones micro y macrovasculares de la diabetes, es decir, el desarrollo de manifestaciones clínicas de enfermedad cardíaca coronaria, aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores, insuficiencia cerebrovascular aterosclerótica, síndrome del pie diabético, retinopatía diabética y neuropatía.

El estadio V de la nefropatía diabética (estadio de la uremia) se caracteriza por:

  • aumento incontrolable de la presión arterial;
  • progresión de la retención de líquidos en el cuerpo, incluido el desarrollo de insuficiencia cardíaca y edema pulmonar;
  • la adición de síntomas específicos de insuficiencia renal crónica (picor de la piel, mal aliento urémico, gastropatía y polineuropatía urémica, etc.), anemia normocrómica, osteodistrofia.

Criterios diagnósticos de albuminuria

Características de la albuminuria

Albuminuria

Concentración de albúmina en orina, mg/l

Relación albúmina/creatinina en orina, mg/mmol

En la porción de la mañana, mcg/min

Por día, mg

Normoalbuminuria

<20

<30

<20

<2,5 en hombres
<3,5 en mujeres

Microalbuminuria

20-200

30-300

20-200

2,5-25 para hombres
3,5-25 para mujeres

Macroalbuminuria

>200

>300

>200

>25

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