Síntomas de la orquitis testicular

La inflamación del sistema genitourinario en los hombres puede presentarse tanto en forma aguda como crónica. Los síntomas de la orquitis testicular dependen de las causas de la enfermedad y de la presencia de patologías concomitantes. Existen varios signos comunes que permiten sospechar la enfermedad:

• Hinchazón y dolor en el escroto.
• Tejido inflamado en la zona de la ingle.
• Deterioro del bienestar general.
• Estado febril.
• Presencia de sangre en el líquido seminal.
• Dolor en el escroto, que aumenta durante la defecación o la micción.
• Molestias durante la eyaculación.

La aparición de los síntomas mencionados anteriormente requiere atención médica inmediata. Cuanto antes se diagnostique la orquitis, mayores serán las posibilidades de evitar sus complicaciones.

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Temperatura con orquitis

Un aumento de la temperatura corporal general en enfermedades de los órganos genitourinarios masculinos indica procesos patológicos. En la orquitis, se observa un aumento local de la temperatura testicular, acompañado de enrojecimiento de la piel del escroto. Estos síntomas se desarrollan debido a la dilatación de pequeños vasos sanguíneos, el flujo sanguíneo excesivo a los órganos afectados y la acumulación de sustancias biológicamente activas.

La temperatura es una reacción protectora del organismo y, desde los primeros días de la enfermedad, alcanza valores subfebriles. Entre el cuarto y quinto día, puede alcanzar los 40 °C o más. El cuadro doloroso se acompaña de síntomas de intoxicación general: mayor debilidad, escalofríos, deterioro del estado general y cefaleas. Si la patología se complica con procesos purulentos, puede provocar atrofia testicular.

Orquitis del lado izquierdo

Con mayor frecuencia, la orquitis es unilateral y afecta el testículo izquierdo o derecho. La inflamación del lado izquierdo puede ser una complicación de enfermedades infecciosas previas, lesiones, reacciones alérgicas y otros factores.

Tras una infección, el organismo produce anticuerpos sensibles a los microorganismos patógenos, es decir, se produce sensibilización. Debido a esto, el sistema inmunitario comienza a atacar el tejido testicular. La enfermedad cursa con el siguiente complejo de síntomas:

• Aumento de la temperatura corporal general y local.
• Dolor agudo en la ingle, perineo y espalda baja.
• Hinchazón del testículo.
• Hiperemia del escroto.

Además de los síntomas mencionados, la orquitis izquierda puede ir acompañada de trastornos dispépticos y fuertes dolores de cabeza.

El tratamiento depende de los factores que desencadenaron la inflamación. Con frecuencia, se prescribe a los pacientes un tratamiento con antibióticos, analgésicos, actividad física moderada y el uso de ropa interior ajustada. Sin atención médica oportuna, existe el riesgo de complicaciones: inflamación del epidídimo, atrofia de las glándulas sexuales e infertilidad irreversible.

Orquitis en el lado derecho

Las lesiones inflamatorias del testículo derecho pueden presentarse tanto en forma aguda como crónica. Con mayor frecuencia, la orquitis derecha es una complicación de una enfermedad infecciosa: las paperas. Esta dolorosa afección se manifiesta con los siguientes síntomas:

• Dolor intenso en la zona testicular, que se irradia a la ingle, la pierna y la espalda baja.
• La incomodidad aumenta durante el movimiento.
• Escroto agrandado.
• Hiperemia del escroto.
• Inflamación local y temperatura elevada.
• Escalofríos y fiebre.

Si se deja que los síntomas mencionados sigan su curso, la enfermedad puede volverse crónica.

El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. Por lo general, se prescribe a los pacientes terapia antibacteriana y sintomática. Tras el alivio de la inflamación, se prescriben procedimientos de fisioterapia térmica para la zona del escroto. Si la enfermedad se cronifica o se complica con un absceso, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para drenar el órgano.

Orquitis bilateral

Según las estadísticas médicas, la inflamación bilateral del testículo es mucho menos frecuente que las lesiones unilaterales. Las principales causas de la orquitis incluyen:

• Traumatismo e impacto mecánico.
• Procesos inflamatorios en el organismo.
• Enfermedades infecciosas.
• Hipotermia.
• Procesos estancados.

La característica principal de esta forma de la enfermedad es su alto riesgo de infertilidad. La incapacidad para concebir se asocia con el crecimiento de tejido conectivo en los apéndices testiculares y el estrechamiento de su luz, lo que impide el paso de los espermatozoides.

La inflamación bilateral requiere un diagnóstico preciso, con la debida diferenciación de patologías similares. El tratamiento consiste en antibióticos, vitamínicos, inmunoestimulantes y fisioterapia. Un pronóstico favorable depende del diagnóstico oportuno y del tratamiento prescrito correctamente.

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Orquitis aguda

Por lo general, la forma aguda de daño a los órganos genitourinarios masculinos se desarrolla de forma secundaria. La infección penetra en el tejido testicular por vía hematógena, es decir, a través del flujo sanguíneo. Este tipo de orquitis suele ser una complicación de la parotiditis epidémica, la brucelosis, la neumonía, el reumatismo, la escarlatina y otras enfermedades.

La infección también es posible por contacto, cuando la infección se transmite al testículo desde su apéndice. En este caso, se diagnostica orquiepididimitis. Los microorganismos patógenos pueden penetrar en el tejido testicular a través del conducto deferente desde la próstata, las vesículas seminales o la uretra posterior. Si la enfermedad es causada por un traumatismo, esto indica un trastorno circulatorio en la zona.

Síntomas de inflamación aguda:

• Temperatura corporal 38-39 °C.
• Dolor intenso en la zona testicular, que se irradia a la ingle, espalda y abdomen inferior.
• La piel del escroto está edematosa e hiperémica.
• Debilidad general.
• Dolores de cabeza y mareos.
• Náuseas.
• Estado febril.

La aparición de sensaciones dolorosas se asocia con el estiramiento de la membrana proteica del órgano, que contiene numerosas terminaciones nerviosas. Sin tratamiento, los síntomas mencionados remiten en 10 a 14 días. Sin embargo, existe un alto riesgo de que la enfermedad se cronifique y provoque infertilidad.

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Orquitis crónica

Si no se trata, la orquitis aguda se vuelve crónica y puede ser primaria o secundaria. La orquitis primaria es causada por enfermedades infecciosas o lesiones, mientras que la orquitis secundaria es una complicación de la orquitis aguda.

Signos de inflamación crónica:

• El dolor en el testículo es de naturaleza intermitente y persistente, pero se intensifica después de caminar y realizar esfuerzo físico prolongados.
• El testículo está agrandado y compactado.
• Temperatura corporal subfebril.
• Violación de la función secretora del testículo.

En las lesiones crónicas, el tejido testicular se vuelve más denso, lo que provoca atrofia del órgano. En este contexto, se desarrolla fibrosis y la desaparición completa del parénquima. Si la patología es bilateral, la interrupción de la espermatogénesis provoca infertilidad irreversible.

El diagnóstico no es difícil. El médico realiza la anamnesis, la exploración visual y la palpación del órgano. Al palpar, se detecta un agrandamiento aislado del testículo y su dolor. La enfermedad se diferencia de las lesiones tumorales y la tuberculosis.

El tratamiento consiste en un ciclo de antibacterianos, analgésicos y fisioterapia. Si los métodos conservadores no son eficaces o se han formado fístulas en el contexto de la orquitis, se indica la hemicastración.

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Tipos de orquitis

La inflamación del testículo es la respuesta del organismo a la acción de microorganismos patógenos y agentes extraños. La traumatización, es decir, el daño a los tejidos del escroto, también suele provocar una reacción inflamatoria.

Los tipos de inflamación y la naturaleza del proceso patológico dependen del estado general del organismo. Actualmente, se distinguen los siguientes tipos de orquitis:

• Serosa: se desarrolla como resultado de un impacto mecánico o químico, un traumatismo o la congelación.
• Fibroso: se presenta en presencia de exudado, que se forma debido a una reacción inflamatoria aguda y contiene una gran cantidad de fibrinógeno. Conduce a la sustitución del parénquima testicular por tejido fibroso, lo que conlleva diversas enfermedades y complicaciones.
• Purulento: el exudado inflamatorio contiene una gran cantidad de neutrófilos, que, al descomponerse, forman cuerpos purulentos. El pus es un líquido turbio, espeso y de color amarillo verdoso. La orquitis purulenta suele terminar en un absceso.
• Catarral: la inflamación se presenta con una hinchazón grave de los tejidos dañados y la liberación de una gran cantidad de exudado. Sin tratamiento oportuno, adquiere una forma purulenta.
• Mixta: es un complejo de todo tipo de reacciones inflamatorias. Los síntomas dolorosos corresponden a varios procesos patológicos simultáneos. Este tipo puede desarrollarse en el contexto de infecciones, reacciones alérgicas o traumatismos.

Además de la clasificación anterior, la enfermedad se divide según la localización de la lesión: orquitis izquierda, derecha o bilateral. La inflamación puede presentarse de forma aguda, subaguda o crónica.

Orquitis purulenta

La orquitis purulenta es una lesión infecciosa e inflamatoria del testículo de curso agudo, con síntomas clínicos pronunciados y formación de abscesos. La enfermedad se desarrolla debido a la infección de tejidos con microorganismos patógenos.

Principales tipos de infección:

1. Específico: los microorganismos patógenos (clamidia, micoplasma, tricomonas, etc.) afectan únicamente al aparato genitourinario. La inflamación se produce cuando las bacterias se propagan desde los genitales externos o la mucosa uretral.
2. Inespecífico: no asociado con las estructuras del tracto urogenital, se desarrolla en otros órganos y sistemas. Los procesos purulentos pueden ser provocados por estreptococos, Proteus, estafilococos, E. coli o el virus de la parotiditis.

Muy a menudo la orquitis purulenta se complica con un absceso y provoca los siguientes síntomas:

• El escroto está agrandado.
• Hinchazón local e hiperemia.
• Aumento de la temperatura hasta valores febriles de 39-40 °C.
• Sensaciones dolorosas intensas.
• Síntomas de intoxicación general.
• Disfunción del órgano afectado.

En un absceso, el foco inflamatorio está delimitado por una cápsula que contiene exudado purulento y se localiza en los tejidos del escroto o el testículo. Si el absceso se rompe, se produce una secreción purulenta-sanguinolenta con un olor pútrido desagradable.

El tratamiento de la orquitis purulenta se centra en eliminar la causa de la enfermedad. Se utilizan antibióticos (penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, macrólidos) para combatir los patógenos. De ser necesario, se utilizan fármacos antivirales e inmunomoduladores.

Se presta especial atención al tratamiento sintomático. Se prescriben analgésicos y antipiréticos al paciente. Para reducir la inflamación, se indican compresas con una solución antiséptica tibia y ungüentos para los testículos. Se realiza una intervención quirúrgica para tratar el absceso. El médico abre y drena el foco purulento. En casos particularmente graves, se indica la hemicastración, es decir, la extirpación del órgano afectado.

Orquitis viral

La principal causa del desarrollo de la forma viral de la inflamación testicular es el virus de las paperas. Las estadísticas médicas indican que, en pacientes adultos, en el 27 % de los casos, las paperas se complican con orquitis aguda y, en el 20 %, provocan infertilidad masculina. En adultos, las lesiones bilaterales son más frecuentes, mientras que en niños, las unilaterales.

La principal vía de infección es la mucosa del tracto respiratorio superior. El virus penetra en las glándulas salivales y se distribuye por todo el cuerpo por vía hematógena. Los microorganismos patógenos encuentran condiciones favorables para su reproducción en los órganos glandulares, entre ellos los testículos.

Los síntomas de la orquitis viral generalmente aparecen entre el quinto y séptimo día desde el inicio de la enfermedad viral y se manifiestan por los siguientes signos:

• Estado febril con temperatura corporal elevada hasta 39-40 °C.
• Dolor agudo en la zona del escroto, que se irradia a la espalda baja, la ingle y el abdomen inferior.
• El testículo está agrandado e hiperémico.
• Dolores de cabeza, náuseas.
• Intoxicación general del cuerpo.
• Sensaciones dolorosas al orinar.

Se utilizan métodos de laboratorio e instrumentales para diagnosticar lesiones virales. Las pruebas determinan el tipo de patógeno y los fármacos antibacterianos eficaces. El diagnóstico por ultrasonido revela daño en todas las estructuras del sistema genitourinario que puedan estar involucradas en el proceso patológico.

El tratamiento es conservador en la mayoría de los casos. A los pacientes se les prescribe un tratamiento con antibióticos, analgésicos y antiinflamatorios. En caso de dolor agudo, es posible un bloqueo del cordón espermático con novocaína. Si el proceso patológico se complica con una infección purulenta y la formación de un absceso, se realiza una intervención quirúrgica para drenar la formación purulenta.