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Síntomas de la plaga
Último revisado: 23.04.2024
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Plaga tiene un período de incubación que dura desde varias horas hasta 9 días o más (en promedio de 2-4 días), el corte con forma pulmonar primaria y alargando los medicamentos preventivos vacunados o tratados, después de lo cual plagan aparecen síntomas típicos.
La peste se divide en: formas localizada (cutánea, bubónica, dérmica-bubónica) y generalizada) primaria-séptica, primaria-pulmonar, secundaria-séptica, secundaria-pulmonar e intestinal.
Independientemente de la forma de la enfermedad generalmente comienza de forma repentina plaga y peste síntomas desde los primeros días de la enfermedad que se caracteriza por el síndrome de intoxicación pronunciada: escalofríos, fiebre alta (> 39 ° C), debilidad severa, dolor de cabeza, dolor de cuerpo, sed, náuseas, vómitos, a veces. Piel caliente, seco, se enfrentan a pastoso de color, la esclerótica inyecta, la conjuntiva y las membranas mucosas de la hiperémica orofaringe, a menudo con hemorragias de puntos, lengua seca, engrosada, cubierto con una floración de espesor blanco ( "tiza") Además, en los casos graves, una persona se vuelve Haggard, con cianótica sombra, ojeras debajo de los ojos. Las características faciales se agudizan, aparece una expresión de sufrimiento y horror ("máscara de peste"). A medida que la enfermedad se desarrolla, la conciencia se descompone, las alucinaciones, los delirios y la excitación pueden desarrollarse. El habla se vuelve vaga; la coordinación de movimientos se ve interrumpida. La apariencia y el comportamiento de los pacientes se parecen al estado de intoxicación alcohólica. Caracterizado por hipotensión arterial, taquicardia, disnea, cianosis. En la enfermedad grave, puede ocurrir una hemorragia, vómitos con una mezcla de sangre. El hígado y el bazo están agrandados.
Marcar oliguria La temperatura permanece constantemente alta durante 3-10 días.
En sangre periférica: leucocitosis neutrofílica con un desplazamiento de la fórmula hacia la izquierda. Además de las manifestaciones comunes descritas de la plaga, desarrolla lesiones que son características de las formas clínicas individuales de la enfermedad.
La forma cutánea de la peste es rara (3-5%). En el sitio de la puerta de entrada de la infección aparece punto, a continuación, una pápula, vesícula (flictenas) lleno de contenido seroso-hemorrágica, rodeado de área infiltrada con hiperemia y edema - esto es los síntomas típicos de las formas cutáneas de la peste. Fliktena está marcado por un dolor agudo. Cuando se abre, se forma una úlcera con una costra oscura en la parte inferior. La plaga se distingue por un curso largo, se cura lentamente, formando una cicatriz. Si esta forma se complica con la septicemia, aparecen pústulas y úlceras secundarias. Es posible desarrollar un bubón regional (forma bubónica de la piel).
La forma bubónica de la plaga se encuentra con mayor frecuencia (alrededor del 80%) y difiere en la bondad relativa del flujo. Desde los primeros días de la enfermedad en la región de los ganglios linfáticos regionales hay un dolor agudo que hace que sea difícil moverse y hace que el paciente adopte una posición forzada. El bubón primario, por regla general, es único, se observan menos bubas con menos frecuencia. En la mayoría de los casos, los ganglios linfáticos inguinales y femorales, algo menos frecuentemente axilares y cervicales se ven afectados. Los tamaños de un bubón varían desde una nuez a una manzana de tamaño promedio. Síntomas específicos de la plaga de esta forma: dolor agudo, consistencia densa, adhesión a los tejidos subyacentes, contornos suaves debido al desarrollo de periadenitis. Bubon comienza a formarse en el segundo día de la enfermedad. A medida que el desarrollo de la piel sobre él se ruboriza, brilla, a menudo tiene un tono cianótico. Al principio es denso, luego se suaviza, hay una fluctuación, los contornos se vuelven borrosos. En el día 10-12 de la enfermedad, se abre - se forma una fístula, ulceración. En el curso benigno de la enfermedad y la terapia antibiótica moderna, se observa su reabsorción o esclerosis. Como resultado de la deriva hematógena del agente causal, se pueden formar bubones secundarios, que aparecen más tarde y difieren en tamaños pequeños, menos dolorosos y, por lo general, no se inflaman. Una complicación formidable de esta forma puede ser el desarrollo de una forma séptica pulmonar secundaria o secundaria, que empeora drásticamente la condición del paciente, hasta un resultado letal.
La forma pulmonar primaria de la peste es rara, en epidemias en el 5-10% de los casos y representa la forma clínica epidemiológica y severa más peligrosa de la enfermedad. Comienza bruscamente, aproximadamente. En el contexto de un síndrome de intoxicación pronunciado, desde los primeros días hay síntomas de peste tales como: tos seca, dificultad para respirar grave, dolores cortantes en el pecho. La tos se vuelve productiva, con la secreción de esputo, cuya cantidad puede variar desde varios spittles a grandes cantidades, rara vez está ausente. El esputo, inicialmente espumoso, vítreo, transparente, luego adquiere una apariencia sangrienta, luego se vuelve pura sangre, contiene una gran cantidad de bacterias de la peste. Por lo general, es una consistencia líquida, una de las características de diagnóstico. Los datos físicos son escasos: un ligero acortamiento del sonido de percusión sobre el lóbulo afectado, con auscultación, pequeños estertores sin burbujeo, que claramente no corresponden a la condición general severa del paciente. El período terminal se caracteriza por un aumento de la disnea, la cianosis, el desarrollo de sopor, edema pulmonar y ITSH. La presión artrítica disminuye, el pulso se vuelve rápido y se vuelve filiforme, el corazón suena sordo, la hipertermia es reemplazada por la hipotermia. En ausencia de tratamiento, la enfermedad finaliza letalmente dentro de 2-6 días. En el uso temprano de antibióticos para la enfermedad benigna, la neumonía no difiere mucho de otras etiologías, con lo que la posible plaga y los casos pulmonar reconocimiento posterior están rodeados por el paciente.
La plaga de la forma séptica primaria es rara, cuando una dosis masiva del patógeno ingresa al cuerpo, más a menudo por gotitas en el aire. Se comienza de repente aparecen signos significativos de la intoxicación y rápidamente los síntomas clínicos progresivos de la plaga: múltiples hemorragias en la piel y membranas mucosas, sangrado de órganos internos ( "plaga negro", "muerte negro"), los trastornos mentales. Señales de progreso de falla cardiovascular. La muerte del paciente llega en unas pocas horas desde el ITH. Los cambios en el sitio del patógeno y en los ganglios linfáticos regionales están ausentes.
La segunda plaga séptica complica otras formas clínicas de infección, generalmente bubónica. La generalización del proceso empeora significativamente el estado general del paciente y aumenta su peligro epidemiológico para los demás. Los síntomas de la peste son similares al cuadro clínico descrito anteriormente, pero difieren en la presencia de bubones secundarios y un flujo más prolongado. Con esta forma de la enfermedad, a menudo se desarrolla meningitis secundaria a la peste.
La forma pulmonar secundaria de la peste como complicación ocurre en formas localizadas de peste en el 5-10% de los casos y empeora drásticamente la imagen general de la enfermedad. Objetivamente, esto se manifiesta por un aumento en los síntomas de intoxicación, la aparición de dolor en el pecho, una tos y la posterior liberación de esputo con sangre. Los datos físicos permiten diagnosticar la neumonía lobulillar, con menos frecuencia pseudoblury. El curso de la enfermedad durante el tratamiento puede ser benigno, con una recuperación lenta. La adherencia de la neumonía a formas levemente infecciosas de peste hace que los pacientes sean los más peligrosos en el sentido epidemiológico, por lo tanto, cada paciente debe ser identificado y aislado.
Algunos autores identifican por separado la forma intestinal, pero la mayoría de los médicos tienden a tratar los síntomas intestinales peste (dolor agudo en el abdomen, heces mucosas y sanguinolentas copiosas, vómito con sangre) como manifestaciones de forma septicémica primaria o secundaria.
En caso de casos repetidos de la enfermedad, así como en casos de peste en personas vacunadas o tratadas con quimioprofilaxis, todos los síntomas comienzan y se desarrollan gradualmente y se transfieren más fácilmente. En la práctica, dichos estados se llamaban plaga "pequeña" o "ambulatoria".
Complicaciones de la plaga
Aislar las complicaciones específicas de TIAM, insuficiencia cardiopulmonar, meningitis, síndrome trombogemorragichesky que conducen a la muerte de los pacientes, y no específicos causados por flora endógena (flemón, erisipela, faringitis, etc.) que a menudo se observan en una mejora de fondo.
[Mortalidad y causas de muerte
Con la forma primaria pulmonar y séptica primaria sin tratamiento, la letalidad alcanza el 100%, más a menudo en el quinto día de la enfermedad. Con la forma bubónica de la peste, la letalidad sin tratamiento es del 20-40%; esto se debe al hecho de que aparecen síntomas severos de peste, debido al desarrollo de una forma pulmonar secundaria o séptica secundaria de la enfermedad.