Síntomas del cólera

El período de incubación del cólera varía de varias horas a 5 días, generalmente 2-3 días. En vacunados, puede extenderse hasta 9-10 días.

En los niños en edad escolar, los síntomas del cólera prácticamente no difieren de los de los adultos. El cólera comienza de forma aguda, con la aparición de un excremento suelto, marcada debilidad y malestar general, a veces mareos y fácil cognición, un ligero aumento de la temperatura corporal. El primer signo clínicamente pronunciado de cólera se convierte en diarrea, que comienza repentinamente, más a menudo por la noche o por la mañana. La defecación es indolora, el dolor abdominal es ausente o leve. Las heces en las primeras horas pueden ser fecales, pero muy rápidamente se vuelven acuosas, abundantes, de color blanco claro, con copos flotantes y en apariencia se asemejan a "caldo de arroz". Las impurezas patológicas (moco, greens, sangre) son a menudo ausentes. En algunos casos, las heces pueden tener un tono verdoso, amarillento o incluso marrón. En casos típicos, las heces son un plasma sanguíneo isotónico, pero el contenido de bicarbonato es dos veces más alto, el potasio es 4 veces o más que en el plasma sanguíneo. La frecuencia de las heces varía de 3 a 10 veces al día o más, y en casos severos, las heces no se prestan a contar y el líquido sale constantemente del ano. Con el cólera, las heces no tienen olor a heces y son muy abundantes (en adultos a veces hasta 1 L). A menudo, después de 3-5 defecaciones, se desarrollan signos de deshidratación. Aparecen dolor temprano y espasmos convulsivos en los músculos gastrocnemio y masticación, así como debilidad muscular severa. La debilidad severa y la adinamia son uno de los signos más tempranos y característicos del cólera. A veces la debilidad va acompañada de mareos.

Después de un abundante excremento acuoso abundante, se producen vómitos profusos repetidos, se produce sed, el paciente pide beber, pero cuando se bebe, el líquido no calma la sed, sino que intensifica el vómito. Los vómitos a menudo comienzan de repente, sin náuseas. Inicialmente, las masas de vómito contienen residuos de comida, una mezcla de bilis, pero muy rápidamente se vuelven acuosas y se asemejan a un "caldo de arroz", más raramente - "baba de carne".

El dolor en el abdomen en el período inicial del cólera no es característico para el cólera. El síndrome de dolor en el cólera se asocia principalmente con contracciones convulsivas de los músculos abdominales o patología gastrointestinal concomitante. El abdomen en pacientes con cólera, como regla general, se dibuja, sin dolor durante la palpación, se observa hinchazón con el desarrollo de la paresia intestinal.

vómitos y diarrea profusa perniciosa muy rápidamente (a menudo ya durante las primeras horas desde el inicio) conducir a la deshidratación, y luego se vuelven menos y hasta puede cesar por completo, y el estado del paciente se deteriora progresivamente. En este caso, los síntomas delanteras asociados con exsicosis - piel seca y las membranas mucosas, los cambios en la apariencia del paciente, disminución de la turgencia de los tejidos, ronquera hasta afonía, convulsiones, trastornos hemodinámicos, cianosis, hipotermia, falta de aliento, anuria (algidnoe estado) .

Los rasgos faciales del paciente son agudas, los ojos hundidos, ojos redondos azules ( "puntos" signo), cianosis de triángulo nasolabial, akrozianoz o un tono azulado general de la piel, las extremidades son fríos al tacto, la piel se va a doblar ( "lavandera mano"), en la piel del abdomen se pliegan enderezado

A medida que se desarrolla la deshidratación, los movimientos convulsivos de los músculos masticadores y de la pantorrilla se vuelven más largos, más generalizados y tónicos.

Aumento de la deshidratación conduce a un aumento de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, los coágulos de sangre, hipopotasemia y el desarrollo de shock hipovolémico con una fuerte violación de la hemodinámica y disfunción irreversible de los órganos vitales.

La hipopotasemia, el engrosamiento de la sangre, la hipoxia y la acidosis metabólica junto con trastornos microcirculatorios son las principales causas de insuficiencia renal. La insuficiencia renal aguda se manifiesta por un período prolongado de oliguria o incluso anuria. Con el inicio oportuno de la terapia de rehidratación, la condición urémica (o para quién) rara vez se observa.

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