Síntomas y tipos de cistitis aguda

La inflamación de la vejiga es una de las enfermedades más comunes del sistema urinario. Su principal característica son sus síntomas dolorosos y agudos:

• Necesidad frecuente de orinar con liberación de una pequeña cantidad de líquido.
• Dolor y ardor al orinar.
• Dolor en la zona pélvica, zona púbica, abdomen inferior y genitales.
• Temperatura corporal subfebril.
• Orina turbia con sangre y pus.
• Olor desagradable a orina.
• Dolor en la región lumbar.
• Deterioro del bienestar general.
• Estado nervioso.

Los síntomas mencionados anteriormente pueden ir acompañados de signos de daño renal: dolor en la espalda baja, temperatura corporal alta, sangre en la orina, náuseas y vómitos.

Dolor agudo en la cistitis

La naturaleza del dolor y la presencia de otros síntomas dependen de la etapa del daño en el sistema urinario. El dolor intenso y agudo persiste de 5 a 7 días. Durante este período, la actividad se limita de 2 a 3 días. Es fundamental buscar atención médica a tiempo para prevenir complicaciones.

• Si la cistitis es grave, el dolor se presenta en la parte inferior del abdomen y se intensifica al palpar la zona púbica.
• Se produce un dolor agudo al ir al baño y al intentar orinar.
• Las molestias afectan el perineo, el ano y los genitales.

Para aliviar el estado doloroso, se recomienda seguir las siguientes reglas: permanecer en cama, no comer alimentos salados ni picantes, beber más líquidos y bebidas con efecto diurético.

Para aliviar los espasmos del músculo liso, se recomienda el uso de analgésicos y antiespasmódicos: Analgin, Tempalgin, Uropyrin, Spazmalgon, No-Shpa y otros. También son necesarios agentes antibacterianos que destruyen la flora patógena. Sin embargo, solo se pueden tomar según prescripción médica.

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Temperatura en la cistitis aguda

Un cambio en la temperatura corporal que aumenta durante la inflamación aguda de las vías urinarias se asocia con la respuesta inmunitaria del organismo a la acción de microorganismos patógenos. Si la temperatura corporal supera los valores subfebriles, es decir, más de 37 °C, la actividad y la actividad vital de las bacterias disminuyen drásticamente.

En la mayoría de los casos, la cistitis bacteriana se presenta con fiebre elevada. Este fenómeno indica que el sistema inmunitario está resistiendo la infección. El grado de hipertermia depende del tipo de patógeno.

La hipertermia aguda, potencialmente mortal, se presenta en muy raras ocasiones con la cistitis. Si esto ocurre, indica una forma grave de la enfermedad, que requiere atención médica de emergencia. En cualquier caso, la reacción inflamatoria justifica la monitorización de la temperatura corporal. Esto es necesario para prevenir numerosas complicaciones potencialmente mortales.

Primeros signos

La inflamación de la mucosa vesical es común para muchas personas, especialmente para las mujeres. Analicemos los primeros signos de la cistitis aguda, que permitirán reconocerla en sus primeras etapas e iniciar el tratamiento a tiempo.

• Dolor lumbar.
• Necesidad frecuente de ir al baño.
• Ardor, picazón y escozor al orinar.
• Después de usar el baño, hay una sensación de vejiga llena.
• Dolor en la zona púbica.
• La orina se vuelve turbia con restos de sangre y pus.

Además de los síntomas mencionados, puede presentarse aumento de temperatura a valores subfebriles, náuseas y debilidad general.

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Etapas

El método de tratamiento y el pronóstico de recuperación dependen de la etapa del daño al sistema urinario. La cistitis se divide en las siguientes etapas:

1. Aguda: se caracteriza por una aparición repentina, generalmente de 2 a 4 horas después de la exposición al factor desencadenante. Se manifiesta con dolor intenso, dificultad para orinar, sensación cortante y ardor en la uretra. La orina puede contener sangre o pus, y el líquido en sí es turbio. Esta afección patológica se acompaña de fiebre, cefaleas y requiere reposo en cama. Con el tratamiento adecuado, la fase aguda desaparece en 5 a 7 días.
2. Crónica: síntomas similares a los de la fase aguda, pero con un dolor menos intenso. Se presentan ganas frecuentes de ir al baño con una pequeña secreción de líquido, dolor en la zona suprapúbica y a lo largo de la uretra, y predomina la piuria. Esta fase se caracteriza por recaídas frecuentes.

La peculiaridad del proceso inflamatorio radica en que, sin un tratamiento oportuno y adecuado, la fase aguda se vuelve crónica, lo que puede causar complicaciones graves. Para prevenir infecciones en la vejiga, es fundamental mantener la higiene personal, tratar cualquier enfermedad, especialmente las del tracto gastrointestinal, comer bien y fortalecer el sistema inmunitario.

Ataque agudo de cistitis

Una de las características de la inflamación de las vías urinarias es su aparición repentina. La enfermedad se manifiesta con ataques agudos, molestias al orinar, pesadez en la parte baja del abdomen, ardor y escozor en la uretra. La necesidad de ir al baño se vuelve muy frecuente, mientras que la cantidad de líquido excretado es mínima. La orina es turbia, con presencia de sangre o pus.

Otra característica de un ataque de cistitis es la fiebre baja y el deterioro del estado general de salud. Con frecuencia, debido al intenso dolor durante los primeros días de la enfermedad, el paciente debe guardar cama. A medida que la enfermedad progresa, se presentan náuseas y vómitos, hipertermia y dolor intenso en la región suprapúbica. La fase aguda dura de 2 a 3 días y la recuperación puede durar más de una semana.

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Tipos

Una de las enfermedades del sistema genitourinario más frecuentemente diagnosticadas es la cistitis aguda. Esta enfermedad causa inflamación de la mucosa vesical, acompañada de síntomas dolorosos. Se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres debido a las características anatómicas de la uretra.

La cistitis tiene varios tipos, veamos los principales:

• Aguda: se caracteriza por síntomas pronunciados y una aparición inesperada. Se produce debido a hipotermia, infección por microorganismos patógenos, incumplimiento de las normas de higiene, estreñimiento frecuente y abuso de alimentos picantes y bebidas alcohólicas. Los síntomas son tan dolorosos que el paciente debe guardar cama de 2 a 3 días. Con el tratamiento adecuado, la enfermedad desaparece en 5 a 7 días.
• Crónica: presenta síntomas vagos y se produce debido a un tratamiento incorrecto o inoportuno de la inflamación aguda. Recurre en primavera y otoño.
• Bacteriana (infecciosa): es una de las más comunes. Se presenta con mayor frecuencia debido a colibacterias, clamidias y estafilococos, y con menor frecuencia debido a estreptococos y tricomonas. Los principales patógenos son enterobacterias gramnegativas.
• Traumático: ocurre debido a un daño a la mucosa de la vejiga durante procedimientos quirúrgicos o de diagnóstico.
• Hemorrágica: de naturaleza viral, se manifiesta con coágulos de sangre en la orina y dolor intenso. Puede complicarse con insuficiencia renal.
• Hipercalcérica: se produce debido a trastornos metabólicos, cuando la membrana mucosa se daña debido a la liberación de cristales de sal de calcio por los riñones.
• La radiación es una complicación de las neoplasias malignas de los genitales y la vejiga.
• Química: se produce por la penetración de sustancias tóxicas (por ejemplo, debido a un tratamiento inadecuado o al consumo de medicamentos peligrosos) en la membrana del órgano. Es extremadamente rara.
• Alérgica: causada por alérgenos que irritan las paredes de la vejiga. Entre los irritantes se incluyen alimentos, bebidas, medicamentos, cosméticos, productos químicos domésticos y ropa interior.
• Parasitaria: es una complicación de la invasión helmíntica, que se manifiesta por una inflamación aguda.
• Intersticial: inflamación de la membrana mucosa, la capa submucosa y las paredes musculares de la vejiga.

Para tratar cada uno de los tipos de enfermedades mencionados anteriormente, se elabora un plan de tratamiento separado, individualmente para cada paciente.

Cistitis hemorrágica aguda

Con frecuencia, cuando la vejiga está inflamada, se observa sangre en la orina. Sin embargo, en la cistitis hemorrágica aguda, la orina se torna roja. Puede contener coágulos y escamas. Esta afección requiere tratamiento de emergencia, ya que existe el riesgo de desarrollar insuficiencia renal y otras complicaciones graves.

Las principales causas de cistitis aguda con sangre:

• Hipotermia y disminución de las propiedades protectoras del sistema inmunológico.
• ETS crónicas.
• Vida íntima activa y cambio frecuente de parejas sexuales.
• Lesiones inflamatorias de los órganos pélvicos.
• Estancamiento de orina en la vejiga.
• Penetración de objetos extraños en el órgano.

También se distingue la cistitis hemorrágica relacionada con la edad, que se produce debido a la disminución de la elasticidad de las paredes de la vejiga y al deterioro de la inmunidad tisular local. Se forman grietas y úlceras en la mucosa del órgano, a través de las cuales penetra la infección.

Se realizan estudios de laboratorio e instrumentales para el diagnóstico. Si los análisis de sangre muestran un aumento de la VSG, un nivel elevado de leucocitos y otros trastornos bioquímicos, esto indica que la inflamación se ha propagado a los riñones.

Para tratar la cistitis aguda con sangre, se utilizan fármacos antibacterianos, hemostáticos y antiinflamatorios. Para reducir el dolor, analgésicos; para fortalecer el sistema inmunitario, vitaminas e inmunoestimulantes.

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Cistitis bacteriana aguda

La cistitis bacteriana es una lesión de la vejiga urinaria con inflamación de su mucosa debido a la penetración de microorganismos patógenos. Esta patología se detecta con mayor frecuencia en mujeres, aunque los hombres y los niños son susceptibles.

• La principal causa de la inflamación bacteriana es la proximidad de la abertura externa de la uretra al ano. Por ello, el principal patógeno de la enfermedad es E. coli. En las mujeres, la infección puede ser causada por la flora patógena de la vagina.
• La enfermedad se manifiesta como una necesidad frecuente de orinar con poca cantidad de orina, dolor en la parte inferior del abdomen, sangre en la orina y deterioro del bienestar general.
• Para identificar el agente causal de la enfermedad, se realiza un análisis bacteriológico de la orina para determinar la sensibilidad de los microorganismos patógenos a los antibióticos.

El tratamiento es complejo y consiste en terapia antimicrobiana, analgésicos e inmunoestimulantes. También se emplean métodos fisioterapéuticos, una dieta terapéutica especial y, en algunos casos, métodos tradicionales.

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Cistitis aguda no complicada

Las lesiones inflamatorias purulentas de la mucosa vesical constituyen una cistitis aguda sin complicaciones. Es una de las infecciones urinarias más comunes. Se produce con mayor frecuencia debido a la acción de enterobacterias y estafilococos coagulasa negativos. En la mayoría de los casos, se diagnostica en mujeres. Sin un tratamiento oportuno y adecuado, se vuelve crónica.

Los principales factores de riesgo para la inflamación no complicada del tracto urinario incluyen:

• Características fisiológicas del cuerpo. En las mujeres, la uretra es corta y ancha, y se ubica cerca del ano y la vagina, es decir, focos de infección.
• Sistema inmunológico debilitado, hipotermia.
• Mala nutrición, reacciones alérgicas.
• Cambio frecuente de parejas sexuales.
• Enfermedades ginecológicas.
• Trastornos hormonales.
• Nefropatía.

Para establecer el diagnóstico, se realizan análisis de orina y sangre, así como estudios instrumentales. Se presta especial atención a los signos clínicos de infección: dolor agudo en el bajo vientre, necesidad frecuente de ir al baño, molestias al orinar, orina turbia y fiebre baja.

El tratamiento consiste en terapia antibacteriana, analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Con un régimen terapéutico bien diseñado, la inflamación remite en 5-7 días.

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Cistitis aguda en hombres

Las lesiones inflamatorias de las vías urinarias y la mucosa vesical son poco frecuentes en los hombres. La enfermedad se detecta con mayor frecuencia en pacientes mayores de 40 años. La naturaleza atípica de la cistitis aguda en los hombres se explica por las características de su uretra: larga y estrecha. Dado que la uretra es curva, esto retrasa el ascenso de la infección a la vejiga y los riñones.

Si a un hombre se le diagnostica cistitis bacteriana, esta suele presentarse junto con uretritis, prostatitis, epididimitis y vesiculitis. El principal agente causal de la infección son bacterias intestinales inespecíficas, como Pseudomonas aeruginosa y hongos levaduriformes como Candida, entre otros. La inflamación específica se desarrolla junto con tricomonas, Mycobacterium tuberculosis, gonococos y clamidia.

El desarrollo de la enfermedad suele deberse a la compresión subvesical de las vías urinarias, que impide el flujo urinario. Las causas de la inflamación incluyen:

• Enfermedades urológicas.
• Obstrucción mecánica del flujo urinario: cálculos, tumores, cuerpos extraños, divertículos, estenosis uretrales, adenoma de próstata.
• La fimosis es un estrechamiento del prepucio.
• Disfunción vesical neurogénica.

Otros factores que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad incluyen la diabetes, las lesiones de columna, la hipotermia, el abuso de alimentos picantes y alcohol y la cirugía transuretral.

Los principales síntomas de la enfermedad incluyen: necesidad frecuente de orinar, orina turbia, estranguria, hematuria terminal, deterioro del bienestar general y disminución de la capacidad para trabajar.

Para el diagnóstico, se realizan diversos estudios de laboratorio e instrumentales, prestando especial atención a diferenciar el daño vesical de otras patologías con síntomas similares. El tratamiento consiste en reposo en cama, farmacoterapia, abundante líquido y dieta.

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Cistitis aguda en niños

La infección de vejiga en pacientes pediátricos es bastante frecuente. En la etapa inicial, la enfermedad no causa síntomas agudos, pero se manifiesta con micción frecuente. A medida que progresa, los síntomas patológicos se intensifican:

• Micción dolorosa con pequeña cantidad de líquido.
• Dolor ardiente, cortante y picazón por encima del pubis.
• Turbidez de la orina y cambio en su olor.
• Temperatura corporal elevada.
• Deterioro del bienestar general: falta de sueño, pérdida de apetito, llanto frecuente.

Al igual que en los adultos, las niñas son más propensas a sufrir cistitis, debido a sus características fisiológicas. Otra razón para esta desagradable afección infantil es el hábito de escribir en el orinal, inclinadas hacia adelante. En esta posición, la vejiga no se vacía por completo, lo que crea las condiciones ideales para el desarrollo de la infección.

El tratamiento para niños no difiere del de los adultos. Se les recetan antibióticos, analgésicos, infusiones diuréticas y vitaminas. Se debe prestar especial atención a su nutrición. Es necesario asegurar que beban con frecuencia para eliminar rápidamente la flora patógena del organismo.

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