Sinusitis odontogénica crónica

Un papel importante en la aparición de la sinusitis aguda puede jugar un factor odontogénico. Tal es el papel y el factor odontogénico en la ocurrencia de la sinusitis purulenta crónica, así como algunas de las complicaciones que surgen odontogénicos en el seno maxilar, como los quistes odontogénicos.

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Causas de sinusitis odontogénica crónica

Patogenia y etiología de la sinusitis maxilar odontogénica crónica debido a la propagación de agentes patógenos de los dientes infectados, ayudado por las características anatómicas de la parte inferior del seno maxilar y las raíces de la segunda Pequeña y 1º y 2º molares. Especialmente sirve claramente la infección odontogénica papel cuando granulación ápice inflamación destruyendo septum hueso entre la parte inferior del seno maxilar y el espacio periapical en el proceso inflamatorio involucra la mucosa sinusal porciones de encaje. Además de este caso rhinogenous infección o donde hay insuficiente función activa de ventilación proceso seno maxilar se extiende toda la mucosa sinusal toma infección crónica debido a la presencia de la fuente de DC en forma de infección odontogénica. En presencia de quistes radiculares, particularmente si la punta de la raíz está en el lumen de los senos, quiste odontogénico en vista de los aumentos de espacio libre llenando rápidamente una gran parte del seno maxilar).

La diseminación de la infección es posible a través del sistema de plexo venoso entre los tejidos del proceso alveolar y la membrana mucosa del seno maxilar. La sinusitis odontogénica puede ocurrir como resultado de un quiste peri-raíz supurativo, así como de una osteomielitis del proceso alveolar y del cuerpo de la mandíbula superior.

Los datos antes mencionados explican casos topografoanatomicheskie de fístula seno maxilar que se comunican con la cavidad oral a través de los sitios de extracción. Nezazhivlenie prolongada pozos después de la extracción de la segunda Pequeña y 1º y 2º molares, mientras que los tamaños más grandes del seno maxilar - tercer molar indica la presencia de sinusitis crónica supurativa odontogénico. La aparición de la inervación odontalgy parte común explicó mucosa del seno maxilar y ramitas de dientes que se extienden desde el plexo dental superior formado en el espesor del hueso o frontal maxilar medio alveolar y ramas traseras del nervio alveolar maxilar.

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Tratamiento de sinusitis odontogénica crónica

El tratamiento de la sinusitis crónica odontogénico exclusivamente táctica quirúrgica que depende de la naturaleza del proceso inflamatorio y el grado odontogénico de participación en el proceso del seno maxilar. Por lo general, este tipo de tratamiento es competencia del cirujano maxilofacial, dentista-terapeuta, dentista-parodontista. Dirección táctica total del proceso de tratamiento es la aplicación de dos pasos: reorganización odontológico foco de infección, hasta que el diente extirpación "causal", abriendo el método convencional seno maxilar y llevar a cabo la operación de desinfección para formar ventilación artificial. Con continua agujero fístula sinusal cerrar su forma de plástico de dos capas mediante la reducción de las solapas correspondientes de la mucosa vestibular de la boca y el paladar. Esta operación es conveniente para producir en el período "frío", cuando se elimina el proceso inflamatorio en el seno maxilar y se elimina el foco odontogénico de infección.

En el aspecto histórico, el método de drenaje del seno maxilar a través del encaje de los segundos molares grandes pequeños o primeros segundos fue propuesto en 1707 por U. Cooper. La operación se puede realizar después de la eliminación de las raíces afectadas de estos dientes o después de su eliminación con temblores III grado en presencia de un quiste basal que penetra el seno maxilar. Después de la retirada del diente de un trocar o un pequeño cincel Voyachek bien expandido, fondo perforado del seno maxilar, y la entrada para expandirla. Pus y tejidos patológicos son removidos. Por lo general, si no produce el segundo etano de intervención quirúrgica, como la operación Coldwell-Luke, el orificio se cerrará mediante granulaciones dentro de los días posteriores a la operación. Para evitar esto, W. Kuner sugirió insertar en el agujero un tubo plateado (cánula) con un borde distal alrededor del exterior para que no falle en el seno maxilar. A través de la cánula, el paciente lava la cavidad con alguna solución antiséptica 2 veces al día durante un período prolongado (hasta 1 año). Entre los procedimientos, el tubo se cierra con un corcho para evitar que los alimentos entren en él. En la actualidad, con instalaciones de fibra óptica e instalaciones de cirugía de microvídeo, esta operación se puede realizar para examinar el seno y determinar el método de intervención quirúrgica posterior.