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Soskob y biopsia de la córnea
Último revisado: 20.11.2021
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Raspe la córnea con una espátula de Kimura, una punta curva de la aguja (para la hipodermis) o una cuchilla. Después de la instilación de un anestésico local sin conservantes, los bordes y la parte inferior de la lesión (generalmente úlceras) se raspan suavemente y con cuidado bajo el control de la lámpara de hendidura. También es necesario investigar lentes de contacto.
El material de la córnea se coloca en un portaobjetos para tinción de Gram y los medios apropiados:
- agar sangre (para la mayoría de las bacterias y hongos);
- Caldo tioglicólico (para la mayoría de las bacterias);
- agar chocolate (para Neisseria y Haemophilus);
- agar Sabouraud (para hongos); se incuba a una temperatura de aproximadamente 37 ° C;
- caldo concentrado de carne-peptona (para hongos que no crecen en agar Sabouraud);
- agar no nutriente en placas chapadas con E. Coli (para acanthamoeba);
- Agar tamponado de extracto de levadura (para acanthamoeba).
NB: El medio debe mantenerse a temperatura ambiente antes de la siembra.
Una biopsia corneal se realiza mediante trépano o mediante una disección de capas abiertas con una cuchilla afilada.
Indicaciones para biopsia corneal
- Queratitis con raspados negativos o no indicativos y siembra en medio.
- Infiltración profunda de la córnea, para establecer la naturaleza de qué simple raspado es imposible.
- Dificultades en el diagnóstico de distrofias corneales o enfermedades de acumulación genéticas raras con la patología de la córnea.