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Subluxación atlantoaxial (subluxación C1-C2) y dolor de espalda
Último revisado: 23.04.2024
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La subluxación atlantoaxial es la incapacidad entre la primera y la segunda vértebra cervical, que puede ocurrir solo cuando el cuello está doblado.
Subluxación atlanto-axial puede ser el resultado de un trauma severo, tal como el frenado de alta velocidad traumática, sin embargo, puede ocurrir sin lesiones en pacientes con artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil, o ankiloziruyushim espondilitis. La subluxación atlantoaxial generalmente es asintomática, pero puede causar dolor de cuello débil, dolor de cabeza occipital, compresión espinal cervical raramente intermitente (potencialmente fatal).
La subluxación atlantoaxial se diagnostica mediante radiografías, sin embargo, es posible que la radiografía no se detecte completamente hasta que se realice un estudio en flexión. La flexión, realizada por el paciente, muestra la inestabilidad dinámica de toda la columna cervical. Si las radiografías son normales y las sospechas de subluxación son graves, se debe realizar una MRI que sea más sensible que los rayos X. La resonancia magnética también permite diagnosticar la compresión espinal y debe realizarse de inmediato, con sospecha de compresión de la médula espinal. Las indicaciones para el tratamiento son dolor, déficit neurológico y posible inestabilidad de las vértebras. El tratamiento incluye medidas sintomáticas, inmovilización cervical, generalmente con cuello duro. Para estabilizar las vértebras, se puede requerir tratamiento quirúrgico.
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