Sumamed

Sumamed es el nombre comercial de un antibiótico cuyo principio activo es la azitromicina. La azitromicina pertenece a la clase de antibióticos macrólidos que se utilizan para tratar diversas infecciones bacterianas.

Tiene un amplio espectro de acción y puede ser eficaz contra muchos tipos de bacterias, incluidas Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae y otras.

Sumamed se utiliza a menudo para tratar infecciones del tracto respiratorio superior, como bronquitis, sinusitis y dolor de garganta, así como infecciones del tracto respiratorio inferior, neumonía, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones del tracto urinario y otras.

Está disponible en diversas presentaciones, como comprimidos, cápsulas, polvo para suspensión y solución inyectable. La dosis y la duración del tratamiento dependen del tipo de infección, su gravedad y las características individuales del paciente.

Es importante utilizar Sumamed sólo según lo prescrito por un médico y seguir estrictamente las recomendaciones de dosis y duración del tratamiento para prevenir el desarrollo de resistencia bacteriana y minimizar el riesgo de efectos secundarios.

Indicaciones Sumameda

1. Infecciones del tracto respiratorio superior: Incluye bronquitis bacteriana, sinusitis, faringitis, laringitis, amigdalitis (dolor de garganta) y otras infecciones del tracto respiratorio.
2. Infecciones del tracto respiratorio inferior: Incluye neumonía y bronquitis obstructiva.
3. Infecciones de la piel y tejidos blandos: Incluyendo ostioflebitis, celulitis, impétigo, foliculitis y otras.
4. Infecciones del tracto urinario: Incluye uretritis, cistitis, orquitis, prostatitis y otras.
5. Sífilis: Incluye formas primaria, secundaria y latente temprana.
6. Infecciones de vejiga no complicadas: incluida la uretritis causada por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonorrea: En casos en que se confirme o sospeche sensibilidad a los antibióticos.

Forma de liberación

1. Pastillas

• Dosis: Los comprimidos más comunes son los de azitromicina de 250 mg y 500 mg.
• Envase: Los comprimidos se envasan en blísteres, que pueden contener diferentes cantidades de comprimidos dependiendo de la pauta posológica (normalmente de 3 a 6 comprimidos por envase).

2. Cápsulas

• Dosis: Las cápsulas suelen contener 250 mg de azitromicina.
• Embalaje: Las cápsulas, al igual que los comprimidos, se envasan en blísteres.

3. Polvo para preparación de suspensión.

• Posología: El polvo de suspensión oral puede estar destinado a la preparación de una suspensión de 100 mg/5 mL o 200 mg/5 mL.
• Presentación: El polvo se presenta en viales, que el usuario debe diluir con agua antes de su uso. Cada vial suele contener suficiente polvo para preparar 15, 30 o 37,5 ml de suspensión.

4. Polvo para inyección

• Dosis: La azitromicina inyectable suele estar disponible en forma de liofilizado que contiene 500 mg de azitromicina para disolver y luego administrar por vía intravenosa.
• Envasado: El polvo para inyección se envasa en viales estériles.

Farmacodinámica

Su farmacodinámica consiste en inhibir la síntesis de proteínas en la célula bacteriana mediante el bloqueo de la unión de la subunidad ribosomal 50S y la prevención de la translocación del ARNt. Esto provoca una alteración del crecimiento y la multiplicación bacteriana.

La azitromicina es activa contra una amplia gama de bacterias, incluyendo microorganismos aerobios grampositivos y gramnegativos, así como bacterias anaerobias y otros agentes infecciosos. Presenta una alta actividad contra patógenos como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila y otros.

Farmacocinética

1. Absorción: La azitromicina suele absorberse bien en el tracto gastrointestinal tras su administración oral. Los alimentos pueden retrasar su absorción, pero no suelen afectar significativamente la biodisponibilidad total.
2. Distribución: Penetra bien en diversos tejidos y órganos donde crea altas concentraciones, especialmente en los pulmones, hígado, riñones, oído medio y capa media de la piel.
3. Unión a proteínas: La azitromicina se une a las proteínas del plasma sanguíneo en un grado insignificante (aproximadamente el 50%).
4. Metabolismo: Se metaboliza escasamente en el hígado, por lo que es menos susceptible a interacciones con otros fármacos metabolizados a través de este órgano.
5. Excreción: La mayor parte de la azitromicina se excreta por la bilis y la orina, prácticamente sin cambios. Una pequeña cantidad se excreta por vía intestinal.
6. Semiexcreción: La semiexcreción de la azitromicina del organismo es larga, es de alrededor de 68 horas, lo que permite su uso en regímenes de administración más infrecuentes en comparación con otros antibióticos.

Dosificación y administración

Métodos de aplicación y dosificación:

Comprimidos y cápsulas

• Adultos y niños mayores de 12 años (con peso superior a 45 kg):

  • Dosis habitual: 500 mg una vez al día durante 3 días.
  • Régimen alternativo (para algunas indicaciones): 500 mg el primer día, luego 250 mg una vez al día durante 4 días.

• Uso: Los comprimidos y cápsulas deben tomarse al menos 1 hora antes o 2 horas después de la comida con abundante líquido.

Polvo para preparación de suspensión

• Niños que pesen menos de 45 kg:

  • La dosis habitual es de 10 mg/kg de peso corporal una vez al día durante 3 días.
  • Un régimen alternativo para algunas infecciones puede incluir la administración de 10 mg/kg de peso corporal el primer día, seguido de 5 mg/kg por día durante los siguientes 4 días.

• Uso: La suspensión se prepara añadiendo la cantidad especificada de agua al polvo y agitando bien el frasco. Puede tomarse independientemente de las comidas.

Polvo para inyección

• Adultos:
  • Dosis: 500 mg por vía intravenosa una vez al día durante 2 a 5 días (dependiendo de las instrucciones del médico y la gravedad de la afección).
  • Administración: La solución inyectable se prepara inmediatamente antes de la administración. La infusión debe durar al menos 60 minutos.

Instrucciones especiales

• La duración del tratamiento debe respetarse estrictamente, incluso si los síntomas han desaparecido antes.
• No se recomienda la ingesta de alcohol durante el tratamiento con azitromicina debido al posible aumento de los efectos secundarios.
• Las interacciones con otros medicamentos pueden afectar la eficacia de la azitromicina, por lo que es importante informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando.
• Reacciones alérgicas: Debe buscar atención médica inmediata si aparecen signos de alergia, como sarpullido, picazón, hinchazón o dificultad para respirar.

Uso Sumameda durante el embarazo

El uso de azitromicina, como Sumamed, durante el embarazo suele ser considerado con extrema precaución por su médico. Es importante considerar los posibles riesgos para el bebé y los beneficios para la madre al usar cualquier medicamento durante el embarazo.

La mayoría de los estudios en animales no han demostrado efectos perjudiciales directos de la azitromicina en el desarrollo fetal. Sin embargo, los estudios en humanos no son lo suficientemente exhaustivos como para extraer conclusiones definitivas sobre la seguridad de la azitromicina durante el embarazo.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: Las personas con hipersensibilidad conocida a la azitromicina, a otros antibióticos macrólidos o a cualquiera de los excipientes del medicamento no deben utilizar Sumamed debido al riesgo de reacciones alérgicas, incluida la anafilaxia.
2. Medicamentos que interactúan con la azitromicina: Sumamed puede interactuar con otros medicamentos, como la ergotamina y la digoxina. Consulte con su médico sobre las posibles interacciones con otros medicamentos antes de iniciar el tratamiento.
3. Enfermedades del hígado: En pacientes con disfunción hepática grave, el uso de Sumamed puede estar contraindicado debido al posible agravamiento de la enfermedad hepática.
4. Enfermedades cardíacas: En presencia de enfermedades cardiovasculares, como arritmias, Sumamed debe utilizarse con precaución debido a la posibilidad de prolongación del intervalo QT y aumento del efecto cardiotóxico.
5. Miastenia gravis: En pacientes con miastenia gravis, el uso de Sumamed puede provocar un aumento de la debilidad muscular y un empeoramiento de la enfermedad.
6. Embarazo y lactancia: El uso de azitromicina durante el embarazo y la lactancia debe realizarse sólo bajo prescripción médica y bajo estricto control.
7. Niños: Puede que no se recomiende el uso de Sumamed en niños dependiendo de su edad, peso y condición médica.

Efectos secundarios Sumameda

1. Trastornos gastrointestinales: Incluyen diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal y dispepsia. Tomar Sumamed con alimentos puede ayudar a reducir el riesgo de estos síntomas.
2. Trastornos del tracto gastrointestinal: Pueden aparecer disbacteriosis, sobreinfecciones incluyendo candidiasis, colitis pseudomembranosa, así como aumento de la actividad de las aminotransferasas y de la fosfatasa alcalina.
3. Reacciones alérgicas: Incluyendo urticaria, prurito, erupción cutánea, angioedema, reacciones anfilácticas.
4. Trastornos del sistema nervioso: dolor de cabeza, incluyendo migraña, mareos, somnolencia, insomnio y posible desarrollo de neuropatía periférica.
5. Trastornos cardiovasculares: Pueden producirse alteraciones del ritmo cardíaco, incluida prolongación del intervalo QT y arritmias.
6. Trastornos hepáticos y renales: aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, hepatitis, colestasis.
7. Otras reacciones: Pueden aparecer anorexia, alucinaciones auditivas, alteraciones del gusto, candidiasis oral, eosinofilia, alopenia, artralgias, mialgias.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de Sumamed pueden incluir:

• Náuseas y vómitos.
• Diarrea.
• Trastornos gastrointestinales.
• Dolor de cabeza.
• Pérdida auditiva temporal.
• Cambios en el ritmo cardíaco.

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos que prolongan el intervalo QT: la azitromicina puede aumentar el riesgo de arritmias, especialmente torsades de pointes, cuando se usa concomitantemente con medicamentos que prolongan el intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos (p. ej., amidarona, sotalol), ciertos antibióticos (p. ej., cloranfenicol, levofloxacino), antimicóticos (p. ej., fluconazol) y otros.
2. Inhibidores del citocromo P450: El uso de azitromicina junto con inhibidores del citocromo P450 como eritromicina, claritromicina puede aumentar la concentración de azitromicina en la sangre y aumentar sus efectos tóxicos.
3. Antifúngicos: La azitromicina puede aumentar el efecto de los antimicóticos azólicos como el ketoconazol o el itraconazol, lo que puede aumentar el riesgo de arritmias.
4. Medicamentos que aumentan la hipercalemia: El uso de azitromicina con medicamentos que aumentan la hipercalemia, como espironolactona o preparaciones de potasio, puede conducir a un aumento de los niveles de potasio en sangre y al desarrollo de hipercalemia.
5. Medicamentos que reducen la acidosis: La azitromicina puede aumentar los efectos tóxicos de los medicamentos que reducen la acidosis, como la acetazolamida o los diuréticos, lo que puede conducir al desarrollo de acidosis metabólica.
6. Medicamentos que aumentan la toxicidad hepática: El uso de azitromicina con medicamentos que aumentan la toxicidad hepática, como tetraciclinas o inhibidores de la proteasa, puede aumentar el riesgo de daño hepático.