Tegretol

Tegretol es un medicamento contra la epilepsia.

Indicaciones de tegretol

Tegretol se usa en la terapia de muchas patologías:
1. Epilepsia;
2. Abstinencia de alcohol;
3. Inflamación del nervio trigémino (primario o con esclerosis múltiple) y del nervio glosofaríngeo (primario);
4. Condiciones maníacas (prevención de complicaciones y reducción de manifestaciones clínicas);
5. Lesión distrófica degenerativa de fibras nerviosas de etiología diabética con síntomas de dolor;
6. No diabetes mellitus;
7. Posible uso:

• trastornos mentales;
• comportamiento agresivo en pacientes con depresión;
• ansiedad;
• dolor de causa neurogénica;
• prevención de la migraña.

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Forma de liberación

El medicamento está disponible en tres formas: jarabe, tabletas y cápsulas. El jarabe se envasa en botellas de 100 ml, en un paquete hay una pieza y una cuchara dosificadora. Las cápsulas y tabletas están empacadas en ampollas de diez unidades, en un paquete puede ser de tres a cinco placas.

Farmacodinámica

El principio activo de Tegretol es la carbamazepina, pero la información sobre su mecanismo no es suficiente. El efecto principal será el bloqueo de los canales de sodio, como resultado de lo cual ocurre la prevención de potenciales dependientes de sodio en las neuronas debilitadas. Además, Tegretol regula las membranas de las fibras nerviosas excitadas, suprime la formación de descargas neuronales secundarias y, por lo tanto, reduce la conducción sináptica de los pulsos estimulantes.
La regulación de las membranas neuronales, la reducción del glutamato causa un efecto anticonvulsivo de la droga. Pero la supresión de dopamina y norepinefrina causa un efecto antimaníaco.
En el tratamiento de la mayoría de las patologías neurológicas, Tegretol muestra actividad neutropénica. También alivia los ataques dolorosos con inflamación del nervio trigémino de etiología primaria o secundaria. El medicamento aumenta el umbral de preparación espástica, se reduce con la abstinencia de alcohol, y como resultado, el temblor disminuye, el nerviosismo mejora la marcha.
Con la diabetes de la génesis central, la medicación reduce la sensación de sed en los pacientes y reduce el volumen de la micción.

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Farmacocinética

Tegretol se absorbe por completo, pero a diferentes velocidades en los pacientes. La biodisponibilidad máxima puede alcanzar hasta cien por ciento. La concentración alcanza un valor máximo después de doce horas. Una posición estable: después de una o dos semanas. Pero vale la pena señalar que estos indicadores dependen de muchos factores (por ejemplo, el estado del paciente antes del tratamiento, la duración y el esquema de terapia).
El setenta a ochenta por ciento de la carbamazepina reacciona con las proteínas séricas. El veinte a treinta por ciento restante se refiere a la concentración de una sustancia inalterada en el líquido cefalorraquídeo y la saliva. En la leche materna, la concentración del medicamento es de aproximadamente 25 - 60% y corresponde al nivel en el suero. Además, Tegretol pasa a través de la barrera placentaria.
El metabolismo ocurre en el hígado. La vida media es de aproximadamente 36 horas, pero con una recepción prolongada disminuirá a 16 -24 horas. En una dosis de 400 mg, el 72% se excretará con la orina, 28 - con las heces.
Debido a la alta tasa de excreción de drogas, es posible que los niños necesiten usar dosis más fuertes que los adultos (según el peso del niño).
No hay información sobre si el ajuste de la dosis es necesario para el paciente gerontológico o para los cambios patológicos en las funciones del hígado o los riñones.

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Dosificación y administración

La medicación debe consumirse exclusivamente en el interior con una pequeña cantidad de agua. Para distribuir homogéneamente el ingrediente activo en el jarabe, antes de usarlo agítelo (cierre preliminarmente la botella). El medicamento puede usarse como una terapia motora.
El jarabe se usa para pacientes que tienen dificultad para tragar, o aquellos en el programa de tratamiento necesitan una dosificación precisa. Para comenzar el tratamiento es necesario de las dosificaciones pequeñas, ya que en el jarabe crece la densidad de la carbamazepina más fuerte (en relación a las pastillas). Para esto, la dosis diaria se puede dividir en tres usos. Si no lo hace, pueden ocurrir efectos no deseados.
Será necesario aumentar la dosis si hay una necesidad de transición de Tegretol a Tegretol CR, y también es aconsejable cambiar a la terapia motora. Esto se debe al hecho de que en esta forma, con convulsiones pequeñas o mioclónicas, la droga no tiene el efecto apropiado.
Tratamiento, bajo el control del nivel de concentración del medicamento, debe comenzar con dosis mínimas, aumentándolas gradualmente. Si se va a llevar a cabo una terapia conjunta, también se deben iniciar dosis mínimas.

Por lo tanto, la dosis diaria inicial no debe ser más de 0.2 g del medicamento, dividido en dos dosis. Luego puede aumentar gradualmente, con un consumo promedio de 0.8-1.2 gramos para dos o tres dosis. Si es necesario, la dosis puede crecer a dos gramos.
En pediatría (niños menores de cuatro años), el inicio del tratamiento comienza en un máximo de 0.06 mg por día, con un aumento gradual de 0.02-0.06 mg no más de una vez cada dos días. En la vejez, el tratamiento comienza desde 0.1 gramos por día, con un aumento de 0.1 gramos por semana.
Para niños menores de tres años puede usar solo jarabe.

La dosis diaria máxima para la inflamación del nervio trigémino al comienzo del tratamiento es de 0.4 gramos. Además, aumenta hasta la desaparición del dolor (un promedio de 0.8 gramos). Luego desciende al que puede detener el dolor. Para pacientes de edad avanzada: la dosis diaria inicial no es más de 0.2 gramos.
Para tratar la abstinencia, en promedio, una dosis igual a 0.6 gramos (dividiéndolo en tres dosis). En casos severos, puede aumentar la dosis a 0.4 gramos por día. Muy a menudo en este caso, Tegretol se usa junto con hipnóticos calmantes. Luego, cuando pasa el período agudo del proceso patológico, el medicamento puede usarse como una terapia motora.
En la diabetes insípida cerebral (si se asocia con un aumento en la cantidad de orina y una sed constante), la dosis comienza con 0.4-, 06 gramos por día. Niños en este caso, la dosis se selecciona individualmente.
La dosis, dividida en dos a cuatro usos por día y que compone 0.4-0.8 gramos, se usa para aliviar el dolor en el fondo de la neuropatía diabética.
Para tratar afecciones maníacas, use una dosis diaria de hasta 1,6 gramos, levantándola rápidamente. Para mantener la condición de una persona enferma, la dosis se aumenta gradualmente, para una transferencia normal de la terapia.

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Uso de tegretol durante el embarazo

Antes de usar Tegretola, debe evaluar cuidadosamente los posibles beneficios para la madre con un riesgo para el desarrollo del niño. Esto es especialmente importante en el primer trimestre de gestación. Al tomar Tegretol, también debe consumir ácido fólico antes y durante el período de gestación. Dado que los medicamentos contra la epilepsia causan una disminución significativa en el nivel de esta vitamina, como resultado, el feto puede tener una patología intrauterina. También hay información de que debido al uso de medicamentos antiepilépticos, los recién nacidos pueden desarrollar hemorragias. Por lo tanto, en las últimas semanas de embarazo, la futura madre para la prevención debe nombrar a la vitamina K1.
Además, los niños pueden experimentar convulsiones o depresión respiratoria si toman Tegretol en combinación con otros medicamentos para la epilepsia durante el período de gestación. El recién nacido también puede experimentar vómitos, diarrea o disminución del apetito si su madre usó carbamazepina durante el embarazo. Lo más probable es que esto sea una expresión del síndrome de abstinencia.
A medida que el medicamento ingresa a la leche materna, durante el uso, la alimentación debe interrumpirse.

Contraindicaciones

No puede usar medicamentos para el tratamiento en presencia de los siguientes procesos patológicos:
1. Intolerancia a la fructosa;
2. Bloqueo antrioventricular.
Con precaución se puede utilizar en los siguientes casos:
1. Patología cardíaca;
2. Hipotiroidismo;
3. Aumento de la presión intraocular;
4. Período gestacional;
5. El período de lactancia materna;
6. Edad avanzada

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Efectos secundarios de tegretol

Al nombrar Tegretola, debe advertir al paciente sobre la posible aparición de las siguientes reacciones indeseables:

• un trastorno de la visión, manifestado en forma de visión doble en los ojos;
• una violación de las sensaciones gustativas;
• parálisis, parestesia;
• alergia, anafilaxia;
• arritmia, presión arterial baja o alta;
• depresión, agresión;
• desorientación en el espacio;
• astenia;
• eritrodermia;
• dolor en la región epigástrica;
• trastornos de heces;
• alucinaciones (auditivas o visuales);
• neuropatía periférica;
• tromboflebitis, tromboembolismo;
• hipergydrosa;
• aumento de la somnolencia, astenia;
• agranulocitosis;
• ataxia, espasmo muscular;
• hinchazón;
• estomatitis, sequedad de la mucosa oral, glositis;
• temblor;
• reducción de la espermatogénesis, impotencia;
• alteración de la función renal, anuria, hematuria;
• insuficiencia hepática;
• inflamación del páncreas;
• vasculitis;
• artralgia;
• glaucoma, nistagmo;
• linfadenopatía, leucemia, anemia;
• dermatitis de diversa génesis;
• neumonía;
• fotosensibilidad

Cuando se aumenta la dosificación, los efectos no deseados se intensificarán.

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Sobredosis

Con el uso de dosis superiores a las recomendadas para la recepción, el paciente probablemente tendrá las siguientes condiciones patológicas:
Convulsiones, supresión del SNC, desorientación en el espacio, excitación, hiperreflexia, alteración del habla, coma;

• Hiperglucemia;
• Hipotermia;
• Taquicardia, hipertensión o hipotensión, paro cardíaco;
• Edema pulmonar, depresión respiratoria
• Vómitos, discinesia, retención gástrica, disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal, acidosis;
• Nistagmo, visión borrosa, midriasis;
• Anuria, oliguria;
• Aumento en el nivel de creatina fosfoquinasa;
• Disartria, ataxia

Teparia es sintomático. Para evaluar el grado de sobredosis, el personal médico debe medir el nivel de concentración del fármaco en el plasma. El paciente debe estar bajo supervisión médica en el hospital, donde seguramente se lo lavará del estómago y se le administrarán sorbentes. En el caso de presión arterial baja, se inyectará dopamina por vía intravenosa y se inyectará hiponatremia con líquido para reducir el riesgo de hinchazón en el tejido cerebral. La hemodiálisis no se usa debido a la baja eficiencia. Pero vale la pena tener en cuenta que los síntomas pueden manifestarse nuevamente. Esto se debe a la lenta absorción de Tegretol.

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Interacciones con otras drogas

Con el tratamiento conjunto de Tegretol con ciertos medicamentos, son posibles varios tipos de interacción:

• Clobaz, Haloperidol, warfarina, corticosteroides y otras drogas que se metabolizan en el hígado: el tegretol aumenta su metabolismo y reduce el efecto.
• Fenitoína: el tegretol reduce o, por el contrario, aumenta la concentración de fenitoína.
• Fenobarbital: la concentración de Tegretol en el suero disminuye;
• Macrólidos, antagonistas del calcio: aumentan la concentración de Tegretol.
• Metoclopramida: hay un aumento de las reacciones adversas.
• Hidroclorotiazida, furosemida: puede haber una reacción indeseable en forma de hiponatremia.
• Los anticonceptivos orales - con recepción simultánea pueden disminuir su efectividad, así como sangrado en el medio del ciclo menstrual.
• Bebidas alcohólicas: los efectos secundarios aumentarán.

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Condiciones de almacenaje

Tanto el jarabe como las tabletas deben mantenerse en un lugar que no sea accesible para los niños, observando el régimen de temperatura (no superior a 30 ° C).

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Instrucciones especiales

Opiniones
Tegretol durante mucho tiempo en el mercado farmacéutico, logró establecerse como una herramienta eficaz. Especialmente a menudo se prescribe para la epilepsia. Si el paciente recibe el alta de este medicamento para el tratamiento de los síntomas de abstinencia, se recomienda su uso en un hospital bajo la supervisión del personal médico.

Duracion

El medicamento no puede usarse después de la expiración de cinco años a partir de la fecha de fabricación.