Terapia de mantenimiento

Para comprender por qué hace más de tres décadas, en la psicoterapia infantil, apareció un método de corrección de la conducta, la terapia de retención, vale la pena recordar: los trastornos del espectro autista son una patología grave que aparece por primera vez en la primera infancia.

Y las personas que han tenido autismo infantil o síndrome de Kanner durante toda su vida tienen grandes problemas con el habla, la imaginación y las conexiones sociales: no establecen relaciones cercanas con otras personas, prefieren permanecer en su "espacio interior".

La terapia de mantenimiento del autismo en niños tiene como objetivo resolver el problema de la alienación y la falta de contacto en este estado.

Las ventajas y desventajas de llevar a cabo la terapia

Beneficios incondicionales de la celebración de la terapia es, es decir, que pueden ayudar a estabilizar algunas reacciones reflejas del sistema nervioso central niños autistas tienen un impacto positivo en el desarrollo de las habilidades lingüísticas del niño, para ampliar el alcance de su percepción emocional y cambios comportamiento correcto.

Por otro lado, las deficiencias de mantener la terapia notada por los expertos son un estrés excesivo en la psique del niño. Después de todo, los niños autistas inicialmente sufren contacto no deseado y contacto visual, y un mayor nivel de sus experiencias negativas puede causar cambios irreversibles en el comportamiento y agravar el retraso mental.

Además, quienes se oponen a este método argumentan que mantener la terapia, interrumpir el espacio personal del niño, crea confusión en las opiniones de los niños sobre las reglas de contacto seguro y contacto con otras personas. Además, hubo casos en los que durante el tratamiento los niños sufrieron lesiones graves.

Por otra parte, en los EE.UU. Y el Reino Unido terapia sosteniendo se vio comprometida por la denominada terapia de archivos adjuntos (terapia de fijación), que comenzó a practicar en la década de 1990, cuando la llamada trastorno reactivo de la vinculación, en particular, han adoptado niños. En la promoción de este método éxito de Foster Cline y sus colegas del centro de la psicoterapia en Evengrin (Evergreen), Colorado, como en muchos otros hospitales de Estados Unidos.

Hay niños y adolescentes (menores) con violencia física mantenidos en posición supina (a veces bebé atado, y cerca de ella había dos médicos), exigiendo a mirar a los ojos de uno de los médicos y provocando la rabia. Y cuando el niño indefenso se rindió, se calmó y cumplió con la demanda, con calma y minuciosamente explicó que "sus padres lo aman y debe responderles con obediencia y amor".

Como resultó más tarde, de acuerdo con el "protocolo de tratamiento", si el niño se negaba a obedecer, podría ser detenido en la clínica o forzado a dar un tiempo a otra familia. Del mismo modo, se trató el trastorno de vinculación reactiva en los niños del Reino Unido.

A pesar del hecho de que el trastorno reactivo de la vinculación (trastorno reactivo de la vinculación) se incluyó en ICD-10 (y tiene F94.1 código), de acuerdo con la American Academy of Child Adolescent Psychiatry (AACAP), la cuestión de trastorno de vinculación si se puede diagnosticar de forma fiable en niños mayores, permanece abierto. Y gracias a los esfuerzos de la comunidad profesional estadounidense contra el abuso infantil (APSAC), después de una serie de casos judiciales relacionados con las trágicas consecuencias de la terapia de apego, en 2007, este método ha sido colocado en la lista de procedimientos que son potencialmente peligrosos para los niños.

Indicaciones

El   principal diagnóstico es el autismo en los niños, en el que el tratamiento se aplica manteniendo al niño en brazos de la madre o, en términos estadounidenses, sosteniendo la terapia.

El autor de esta aplicación de técnicas psicoterapéuticas se considera que es un psiquiatra infantil, profesor de la Universidad de Columbia (Columbia University, EE.UU.) Marzo de gracia Welch (Martha G. Welch). En 1975-1997 gg., Cuando todavía era un practicante psychoneurologist hijo, el Dr. Welch especializada en el tratamiento de trastornos emocionales, de comportamiento y mentales, incluyendo el autismo. Entonces empezó a aplicar el método de contacto convergencia niño autista con sus personas más nativos, en primer lugar, madre. Su práctica se basa en la teoría del apego de John Bowlby (John Bowlby) formuló en 1930, así como en el etólogo teoría de Nicolás Tinbergen (Nikolas Tinbergen), que fue más tarde (en 1983) escribió "Los niños autistas: una nueva esperanza para una cura" (Los niños autistas: una nueva esperanza para una cura). Ambos investigadores han visto la causa del autismo en la falta de comunicación de la madre y el niño.

En 1988 se publicó el libro de Welch sobre este método: Holding Time, que durante cinco años se reimprimió dos veces en inglés y se tradujo al alemán, italiano, finlandés y japonés. En el subtítulo del libro estaba escrito: "cómo eliminar los conflictos, los berrinches y la rivalidad y hacer surgir niños felices, cariñosos y exitosos". Por cierto, coincidió que en el mismo año se estrenó la película "El hombre de la lluvia", recibida por cuatro Oscar, en la que el autista adulto fue brillantemente interpretado por Dustin Hoffman ...

Como uno de los métodos conductuales, la terapia de retención tiene como objetivo corregir el comportamiento de los niños autistas y los síntomas del trastorno como una violación de los vínculos emocionales del niño con los padres, evitando contactos cercanos, incluidos los visuales. Superar la alienación del niño "con necesidades especiales" es extremadamente importante para la formación de su sentido de seguridad y seguridad, sin el cual el desarrollo emocional correcto en la infancia y la socialización adecuada en el futuro es imposible.

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El protocolo de tratamiento

La técnica desarrollada para llevar a cabo sesiones diarias de terapia de mantenimiento, cada una de las cuales dura aproximadamente una hora y media, incluye ciertas acciones implementadas consistentemente. Todos ellos tienen un objetivo, a través del estrés y la relajación posterior, destruir la "barrera" psico-emocional entre el niño y los padres.

Sin una capacitación previa adecuada de los padres, la celebración de la terapia está condenada al fracaso, ya que todos los niños autistas se oponen a los contactos físicos y, por lo general, comienzan a resistir, a estallar y gritar. Por lo tanto, el psiconeurólogo de los niños debe dar instrucciones a los padres sobre su comportamiento durante las sesiones, hablar sobre cómo establecer adecuadamente el contacto con el niño y establecer relaciones una vez que se hayan completado.

En primer lugar, la madre debe llevar al niño en sus brazos y abrazarlo y apretar en sí misma y - a pesar de los intentos desesperados para deshacerse del abrazo del niño - para tranquilizarlo con palabras suaves, diciéndole que ella ama al niño y lo mucho que significaba para ella. Como dicen los psiquiatras, la tarea principal - para mantener (mantener) el niño hasta que él está relajado, es decir, dejar de sentir una sensación de miedo, calmarse y presiona contra la madre. Durante las sesiones, el padre del niño debe ayudar a la madre y apoyarla moralmente, y también calmar al niño (con palabras suaves y toques suaves).

A medida que progresa la terapia (después de varias sesiones), la madre debe enseñarle al niño a mirarla y directamente a los ojos. Durante el contacto visual, se recomienda hablar con el niño, decirle al niño rimas-poteshki, cantar canciones.   

Según los expertos, la mayoría de los niños con un trastorno autista se acostumbran rápidamente a tales acciones. Y la terapia de sujeción puede ser utilizado por los padres en cualquier momento e independientemente de las circunstancias - cuando su niño un sentimiento de ansiedad, confusión o miedo (es decir, tiene que llevar al bebé en sus brazos, abrazo y tranquilizar).