Teykoplanin

Teicoplanin es un antibiótico tipo glicopéptido con propiedades bactericidas.

Indicaciones Teykoplana

Se usa para eliminar infecciones positivas a gérmenes causadas por gérmenes (esto incluye bacterias que tienen sensibilidad o resistencia a la meticilina). Este grupo incluye, por ejemplo, personas con intolerancia a los antibióticos β-lactámicos:

• lesiones que afectan los tejidos blandos y la epidermis;
• infecciones en la parte inferior y superior del conducto urinario (también puede estar acompañada de complicaciones);
• lesiones en el sistema respiratorio;
• infecciones que ocurren en la garganta, oídos o nariz;
• endocarditis;
• lesiones infecciosas de articulaciones o huesos;
• septicemia;
• Peritonitis causada por procedimientos regulares de diálisis peritoneal en entornos ambulatorios.

Se usa para prevenir la aparición de endocarditis de origen infeccioso cuando no toleran los antibióticos β-lactámicos:

• durante procedimientos o procedimientos dentales en la parte superior de los conductos respiratorios, cuando se usa anestesia general;
• con operaciones quirúrgicas en el tracto gastrointestinal o sistema urogenital.

Forma de liberación

La liberación del fármaco se produce como una viales liofilizado inyección en un volumen de 0.2 o 0.4, la unidad 1 en una botella, además de los cuales está unido un vial con un (inyección de agua) disolvente.

También se puede producir en paquetes de células con un volumen de 3,2 ml: una pieza por paquete o 15 paquetes por caja.

Farmacodinámica

El fármaco se forma un paquete con acil-D-alanil-D-alanina dispuesto dentro de bacterias de peptidoglicano de la pared mediante el bloqueo de su desarrollo y la inhibición de la formación de esferoplastos. Demuestra actividad contra coagulasa y Staphylococcus aureus (aquí incluye los microbios que son resistentes con respecto a la meticilina y otros antibióticos β-lactámicos), micrococos, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterococos (incluyendo Enterococcus fetsium), Corynebacterium de la categoría JK, anaerobios gram-positivas, incluyendo clostridium diffifile y peptococcus.

La resistencia a los medicamentos se desarrolla con bastante lentitud y no hay resistencia cruzada con los antibióticos de otros grupos medicinales. El indicador de la prevalencia de la resistencia adquirida con respecto a un medicamento dado para ciertos tipos de patógenos puede fluctuar con el tiempo y la ubicación geográfica. Por lo tanto, será útil familiarizarse con los datos relativos a la prevalencia local de resistencia, especialmente durante la terapia en etapas graves de la infección.

Farmacocinética

Succión

El medicamento no se absorbe cuando se ingiere. El nivel de biodisponibilidad cuando se inyecta es del 94%.

Procesos de distribución.

Los indicadores de la sustancia farmacológica dentro del suero sanguíneo se distribuyen en 2 etapas (primero sigue una etapa de distribución rápida, y luego - una lenta), las vidas medias en las que son, respectivamente, alrededor de 0,3 y 3 horas. Después de la etapa de distribución, se lleva a cabo una eliminación lenta, y su semiperíodo es de 70-100 horas.

Procesos de intercambio.

Teicoplanin no tiene productos metabólicos. Más del 80% de la sustancia utilizada se excreta sin cambios junto con la orina después de 16 días.

Excreción

En las personas con una función renal saludable, el elemento de la droga se excreta sin cambios, casi todo junto con la orina. La vida media final del componente es de 70-100 horas.

Dosificación y administración

Use para la prevención.

Para prevenir el desarrollo de endocarditis infecciosa en un adulto, es necesario administrar 0.4 g de medicamentos en la etapa de anestesia introductoria. Las personas con prótesis en el campo de las válvulas cardíacas deben combinar teicoplanina con aminoglucósido.

Solicitud de terapia

La duración del curso está determinada por el tipo y la gravedad de la enfermedad, así como por las características individuales del paciente.

Para adultos y personas mayores con actividad renal normal.

En infecciones que afectan el sistema respiratorio, la garganta con orejas y nariz, uretra y tejidos blandos con epidermis, y además con otras infecciones de gravedad moderada:

• dosis de carga: el tamaño de la dosis estándar por día es de 0,4 g (a menudo corresponde a 6 mg / kg / día) en forma de inyección única (el primer día del curso);
• Medidas de apoyo: el tamaño de la porción estándar es de 0.2 g / día (a menudo igual a 3 mg / kg / día) en forma de una inyección instantánea o intravenosa por día.

Niños (excluyendo recién nacidos) con trabajo renal saludable.

El tamaño de la porción y la duración del curso están determinados por la gravedad de la enfermedad:

• dosis de carga: 3 inyecciones iniciales son 10-12 mg / kg, que se administran a intervalos de 12 horas;
• procedimientos de soporte: administrado a 10 mg / kg / día.

Con formas moderadas de infecciones no acompañadas de neutropenia:

• el tamaño de la dosis de carga: las 3 inyecciones iniciales - en la cantidad de 10 mg / kg, con la introducción a intervalos de 12 horas;
• medidas de apoyo: administración de 6 mg / kg / día.

Para seleccionar la porción óptima de la droga, debe determinar la concentración del elemento activo de la droga dentro del plasma sanguíneo.

Método de aplicación.

El medicamento se administra en el método in / in o in / m. Se supone que una infusión de media hora del fármaco o la administración de la sustancia durante 60 segundos.

La solución debe ser preparada de la manera siguiente: Disolvente inyecta lentamente en el vial que contiene el liofilizado, entonces es necesario agitar suavemente, entre las palmas hasta la completa disolución de la sustancia. Es necesario asegurarse de que no aparezcan burbujas en el líquido. Cuando aparece la espuma, debe sostener la botella en posición vertical hasta que desaparezca. Esta solución isotónica (pH 7,5) permite mantener un máximo de 24 horas a una temperatura de no más de 25 ° C, o durante la primera semana a una temperatura de 5 ± 3 ° C.

El líquido preparado se puede inyectar o diluir con la ayuda de tales sustancias:

• 0,9% de solución de NaCl. La sustancia diluida conserva sus propiedades durante 24 horas (índice de temperatura a 25 ° C) o 1 semana (nivel de temperatura de hasta 4 ° C);
• solución, hecha sobre la base de sodio láctico. El líquido diluido puede estar contenido a 25 ° C hasta 24 horas o 1 semana a 4 ° C;
• Solución de glucosa al 5% o solución de NaCl al 0,18% en combinación con glucosa al 4% (estas soluciones se pueden almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C durante un máximo de 24 horas);
• una solución utilizada para procedimientos de diálisis peritoneal (glucosa al 1,36% o al 3,86%). Se puede mantener a una temperatura no superior a 4 ° C hasta 28 días.

Estabilidad Teicoplanina mantiene durante 48 horas si la temperatura es no superior a 37 ° C, y la preparación en sí es soluciones de piezas utilizadas para la sesión de diálisis peritoneal (que contienen heparina o insulina).

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Uso Teykoplana durante el embarazo

Las pruebas realizadas en animales no mostraron efectos teratogénicos, pero no hay suficiente información clínica en humanos. Teniendo en cuenta la alta efectividad del efecto terapéutico de la teicoplanina, puede prescribirse a mujeres embarazadas cuando sea necesario su uso para indicaciones vitales (sin referencia al término del embarazo). En tales casos, es necesario verificar la audición del recién nacido (emisión otoacústica), debido a que la teicoplanina puede tener efectos ototóxicos.

No hay información sobre el paso del elemento activo de Teicoplanin a la leche materna, por lo que se recomienda abandonar el uso de drogas durante la lactancia.

Contraindicaciones

La contraindicación es la presencia de una alta sensibilidad a teicoplanina.

Efectos secundarios Teykoplana

El uso del medicamento puede provocar la aparición de ciertos efectos secundarios:

• síntomas de hipersensibilidad: urticaria, erupciones cutáneas, aumento de la temperatura, picor, eritema y fríos, y además, las manifestaciones anafilácticas (tales como anafilaxia, broncoespasmo y angioedema) y forman dermatitis exfoliativa;
• lesiones de las capas subcutáneas y de la epidermis: manifestaciones bullosas en grado severo (como el síndrome de TEN y Stevens-Johnson, y además, en casos excepcionales, politeforma eritema);
• trastornos hepáticos: un aumento transitorio en los valores de transaminasas o fosfatasa alcalina;
• trastornos del hematopoyéticas y funciones linfático: desarrollo trombotsito- leucopenia o neutropenia (ocasionalmente en forma de disco), y agranulocitosis (tratable proporcionado interrupción), a menudo aparece con la introducción de grandes porciones de las drogas en el primer mes de tratamiento;
• problemas con la actividad digestiva: vómitos, diarrea o náuseas;
• trastornos urinarios, y la función renal: un aumento transitorio en los valores de creatinina sérica, insuficiencia renal, que a menudo se desarrolla en personas con formas graves de la infección y la presencia de la patología subyacente, o en los que recibieron otros fármacos que tienen la capacidad de detectar efectos nefrotóxicos;
• reacciones del NA: pérdida de la audición, mareos, ruido del oído, trastornos que afectan el aparato vestibular, así como dolores de cabeza. Hay datos separados sobre el desarrollo de las convulsiones;
• síntomas locales: flebitis, absceso, dolor y eritema;
• Otro: desarrollo de sobreinfección (aumento en el número de bacterias resistentes).

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Sobredosis

Retirar el medicamento con la ayuda de sesiones de hemodiálisis no tendrá éxito, por lo tanto, el envenenamiento requerirá medidas sintomáticas.

Interacciones con otras drogas

Debido al aumento del riesgo de síntomas adversos Teicoplanina utilizarse con precaución deben ser personas que lo han utilizado en combinación con fármacos ototóxicos o nefrotóxicos (por ejemplo, ciclosporina con aminoglucósidos, y la adición de anfotericina B con furosemida).

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Condiciones de almacenaje

Teykoplanin debe mantenerse en un lugar que esté cerrado desde el acceso de los niños. Los valores de temperatura son de hasta 25 ° С.

Duracion

Teikoplanin se puede usar durante 2 años después de la liberación del medicamento.

Uso en niños

Está prohibido recetar medicamentos a bebés recién nacidos.

Analogues

Los analogos del medicamento son preparaciones de Glayteik con Targocid y tambin Teicoplanin-Farmex.