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Tifus recidivante transmitido por garrapatas: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Transmitida por garrapatas fiebre recurrente (fiebre recurrente endémica, espiroquetosis transmitida por garrapatas, la enfermedad de Lyme argasovye transmitida por garrapatas-, fiebre recurrente transmitida por garrapatas) - enfermedad zoonótica, enfermedad aguda es áreas focales naturales del clima cálido y caliente, se transmite a los seres humanos por garrapatas, que se caracteriza por múltiples episodios de fiebre, separadas por períodos apirexia.
Código ICD-10
A68.1. Tifus recurrente endémico.
Epidemiología del tifus recurrente transmitido por garrapatas
El tifus recurrente transmitido por garrapatas es una enfermedad focal natural clásica. La fuente de la infección es varios animales, incluidos roedores, depredadores, insectívoros, reptiles, etc. El reservorio principal y el portador específico del agente causal son los ácaros Argus del género Alectorobius. Se encuentran en los desiertos y semidesiertos, las estribaciones y las montañas, así como en los asentamientos (granjas, ganaderos, casas de barro). La infección ocurre durante la succión de una garrapata infectada. La susceptibilidad humana al tifus recurrente transmitido por garrapatas es alta. Las personas que viven permanentemente en focos endémicos generalmente desarrollan inmunidad. La mayoría de los recién llegados de otras regiones están enfermos (turistas, viajeros que se detienen en ruinas, viviendas abandonadas, cuevas, soldados).
Los focos del tifus recurrente transmitido por garrapatas se encuentran dispersos en todas partes, excepto en Australia, en zonas con clima cálido y subtropical. El tifus recurrente transmitido por garrapatas está muy extendido en muchos países de Asia (incluso en las antiguas repúblicas centroasiáticas de la Unión Soviética, así como en Israel, Jordania, Irán), África y América Latina; en Europa está registrada en España, Portugal, en el sur de Ucrania, el Cáucaso Norte y en Transcaucasia.
La incidencia aumenta en primavera y verano, lo que está asociado con la mayor actividad de los portadores de garrapatas; En países con clima tropical, la infección puede ocurrir durante todo el año.
¿Qué causa el tifus recurrente transmitido por garrapatas?
Fiebre recurrente endémica es causada por espiroquetas del género Borrelia (20 especies), espiroqueta que es morfológicamente idénticos Obermeyer que difiere de ella estructura antigénica y patogenicidad. Muy a menudo causan fiebre recurrente garrapata africana VA duttoni, Asia V. Persica, y B. Hermsii y B. Nereensis.
En el entorno externo, Borrelia no es muy estable.
Patogénesis del tifus recurrente transmitido por garrapatas
La patogénesis, la patomorfología y la inmunidad son idénticas a las del tifus recurrente primaveral.
Síntomas de la fiebre tifoidea recurrente transmitida por garrapatas
El tifus recurrente transmitido por garrapatas tiene un período de incubación que dura de 4 a 20, más a menudo de 11 a 12 días.
En el sitio de la picadura de la garrapata, aparece una mancha rosa unos minutos más tarde, luego un nódulo (pápula) con un diámetro de alrededor de 5 mm con un borde hemorrágico. Este es un efecto primario, que puede persistir hasta 2-3 semanas.
La primera convulsión febril por lo general ocurre de repente, al menos - después de que el pródromo, experimenta los siguientes síntomas regresa la fiebre por garrapatas: fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza y otros síntomas de intoxicación, como en fiebre recurrente vshinom, pero se caracteriza por agitación en lugar adinamii y la apatía, delirios, alucinaciones . El ataque dura 2-4 días (por lo menos - un par de horas), y luego la temperatura del cuerpo cae bruscamente, los pacientes sudar profusamente, y luego ser normalizado. La duración del período de apyrexia es de 4 a 20 días. El número de ataques puede ser de 10-12 o más. Cada ataque posterior es más corto, y el período de apirrexia es más largo que el anterior. Tal vez una alternancia desordenada de fiebre y intervalos sin fiebre. La duración total de la enfermedad es de varios meses, pero con el nombramiento temprano de la terapia con antibióticos, el cuadro clínico se atrofia, se observa una ola de fiebre.
Durante las convulsiones, observe el enrojecimiento de la cara, esclerótica subcyteric. Los tonos cardíacos son amortiguados, la disminución de la presión arterial, la bradicardia relativa, el dolor abdominal, las heces blandas son posibles; a partir del tercer día, el hígado y el bazo aumentan moderadamente.
En el este de África, y en algunos estados de EE.UU., hay casos de curso recurrente grave de tifus transmitida por garrapatas, en otras regiones se produce por lo general en forma de luz o srednetyazholoy que puede estar relacionado con las características biológicas de las cepas locales de Borrelia,
Complicaciones del tifus recurrente transmitido por garrapatas
El tifus recurrente transmitido por garrapatas se complica con otras enfermedades con menos frecuencia que con el tifus de retorno de la fiebre tifoidea. Estos incluyen psicosis aguda, encefalitis, uveítis, iridociclitis, queratitis.
Mortalidad y causas de muerte
Los casos letales son extremadamente raros, pero son posibles con el tifus recurrente invertido "africano" causado por B, duttoni.
Diagnóstico de tifus recurrente transmitido por garrapatas
El papel esencial desempeñado por la historia epidemiológica (permanecer en el hábitat de los portadores de garrapatas), la detección del afecto primario, la alternancia de las convulsiones febriles con los períodos de apirrexia.
Finalmente, el diagnóstico se establece cuando se detectan Borrelia en la sangre del paciente (se está examinando una gota gruesa, coloreada según Romanovsky-Giemsa). Borrelia en la sangre periférica puede ser pequeña, por lo que la sangre se toma varias veces al día, preferiblemente durante un ataque febril. Diagnóstico de la fiebre tifoidea recurrente transmitida por garrapatas con la reacción indirecta de inmunofluorescencia: anticuerpos específicos en el suero se prueban desde el quinto al séptimo día de la enfermedad. Actualmente, la PCR se utiliza con éxito para el diagnóstico.
En el análisis de sangre clínico, una pequeña leucocitosis, linfocitosis, monocitosis, eosinopenia, aumento de ESR; después de varios ataques hay una anemia hipocrómica moderada.
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Diagnóstico diferencial del tifus recurrente transmitido por garrapatas
El diagnóstico diferencial de tifus de garrapatas recurrentes realiza con vshinym fiebre recurrente, malaria, sepsis, influenza, y otras enfermedades, acompañado por fiebre alta. A diferencia de vshinogo tifus retorno de garrapatas caracterizan menos fiebre alta, ataques intermitentes y numerosas, una rápida mejoría de la salud del paciente en el ataque ha terminado, la ausencia de bazo dolor y moderar su paciente excitación aumento (no adinamia), una vista característica de la curva de temperatura carecen de regularidad en la duración tanto los ataques y apirexia períodos, la presencia de afectación primaria, un paso más fácil. La similitud de la fiebre recurrente transmitida por garrapatas y la malaria puede ser tan grande que sólo el resultado del estudio se tiñeron con Giemsa Romanovsky-frotis y una gruesa gota de sangre hace que sea posible establecer un diagnóstico definitivo.
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento del tifus recurrente transmitido por garrapatas
El tratamiento de la fiebre tifoidea recurrente transmitida por garrapatas se lleva a cabo en el hospital con los mismos antibióticos y en las mismas dosis que en el caso del tifus de retorno tifoidea, hasta 5-7 días de una temperatura persistentemente normal. Si es necesario, prescribir tratamiento de desintoxicación para el tifus recurrente transmitido por garrapatas.
¿Cómo prevenir el tifus recurrente transmitido por garrapatas?
La prevención específica no está desarrollada.
La profilaxis inespecífica del tifus recurrente transmitido por garrapatas consiste en la destrucción de los ácaros y roedores ornithodic en los focos, el uso de ropa protectora en el hábitat de las garrapatas y la aplicación de repelentes.
¿Cuál es el pronóstico del tifus recurrente transmitido por garrapatas?
El tifus recurrente transmitido por garrapatas tiene un pronóstico favorable.