Tracoma en niños: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

El tracoma es una enfermedad ocular infecciosa causada por clamidia. La derrota de la conjuntiva y la córnea tiene un curso crónico con cicatrización de la conjuntiva y el cartílago de los párpados.

Código ICD-10

A71 Trachoma.

Epidemiología

El tracoma, una enfermedad muy extendida en el pasado reciente, ahora se encuentra en la CEI en casos únicos, principalmente en las regiones del sur. Hasta el 90% de los pacientes recién diagnosticados son personas con recaídas de tracoma.

La fuente de infección son los pacientes con formas activas, especialmente con manifestaciones clínicas borradas, así como con los portadores del patógeno. En la propagación del tracoma, el bajo nivel de vida de la población, el hacinamiento, la falta de habilidades sanitarias, etc., juegan un papel importante. La transmisión de la infección ocurre casi exclusivamente por contacto directo o indirecto, a través de las manos, pañuelos, toallas, etc.

Clasificación del tracoma

Dependiendo de las manifestaciones clínicas distinguir folicular, papilar (dominado proliferaciones papilares), infiltrante (infiltración y los párpados cartílago conjuntiva) y mixto (folículo exhibición y excrecencias papilares) formas de la enfermedad.

En casos típicos, el proceso patológico pasa por cuatro etapas:

• I etapa - la inicial, hay folículos inmaduros, los llamados granos tracomatosos con infiltración superficial de la córnea;
• Etapa II - activo tracoma es un desarrollo adicional de los folículos (madurar folículos) con hiperplasia papilar principalmente en los pliegues de transición y el cartílago, la formación de pannus y se infiltra en la córnea;
• Etapa III: cicatrización de folículos necróticos (tracoma cicatricial);
• Etapa IV - tracoma cicatricial con reemplazo completo del tejido cicatricial de los folículos e infiltrados. En esencia, esta es una cura para el tracoma con defectos anatómicos.

Patogenia del tracoma

Inicialmente, el patógeno afecta la conjuntiva y las células epiteliales de la córnea. Luego, el proceso se extiende a los tejidos más profundos que afectan al cartílago de los párpados y al desarrollo de cambios cicatriciales.

Síntomas de tracoma

El período de incubación del tracoma es de 1-2 semanas. La enfermedad puede comenzar aguda y gradualmente. Con el inicio agudo de la enfermedad, hay una imagen de conjuntivitis rápidamente progresiva: edema e hiperemia de los párpados, descarga copiosa mucopurulenta de los ojos, sensación de ardor y fotofobia. Con un inicio gradual, los primeros signos de la enfermedad pueden ser una descarga menor de los ojos, una sensación de incomodidad en los ojos, lagrimeo. Los cambios inflamatorios aumentan gradualmente. En el momento álgido de las manifestaciones clínicas, los pacientes se quejan de dolor en los ojos; Conjuntiva edematosa, hiperémica.

Diagnóstico de Tracoma

El diagnóstico clínico basado en la detección de la conjuntivitis tracoma folicular en el párpado superior, brotando vasos de la córnea en la porción superior de la extremidad, la cicatrización y otros. Para confirmación de laboratorio de diagnóstico usando los mismos métodos que en otras formas de infección por clamidias.

Diagnóstico diferencial

El tracoma es diferenciada con paratrahomoy, oftalmia con inclusiones, pénfigo conjuntiva conjuntivitis gonocócica, molusco contagioso.

Tratamiento del tracoma

Para el tratamiento del tracoma, se usan antibióticos macrólidos y sulfonamidas.

Prevención del Tracoma

La profilaxis específica no está desarrollada. La principal importancia es la detección temprana y el tratamiento de los pacientes, así como una amplia educación sanitaria entre la población y un estricto control del cumplimiento de los requisitos higiénicos en los focos de tracoma.