Tratamiento de la espalda

El tratamiento de la espalda debe comenzar con una consulta con un vertebrólogo, fisioterapeuta, quiropráctico u osteópata que le hará un diagnóstico preciso y determinará una estrategia de tratamiento. Sin embargo, el tratamiento posterior de la espalda depende solo de usted. Muchos profesionales pueden eliminar a la perfección la compleja compresión de los segmentos vertebrales, pero sus esfuerzos no podrán eliminar el problema. Debe ayudarse a sí mismo y hacerlo con confianza. Incluso un terapeuta experto que "toca" la columna vertebral como un pianista virtuoso solo puede corregir el aspecto de su problema que puede ser influenciado por las manos. Solo usted puede eliminar finalmente la compresión de su columna vertebral y recuperar el control de sus músculos.

Es poco probable que un terapeuta que no involucra al paciente logre resultados a largo plazo. La mayoría de los pacientes participarían con gusto en su propia sanación si supieran cómo. Un pequeño pinchazo aquí, luego otro, y luego una solicitud para volver en un par de semanas, probablemente no logre mucho a menos que la persona realice el trabajo entre sesiones. El período de recuperación puede ser muy corto en comparación con el período de destrucción, pero aun así lleva tiempo. Este es un tratamiento a largo plazo para la espalda que debe ser progresivo, comenzando desde el momento en que se detiene el problema y se revierten todos los procesos. Un trastorno que lleva años desarrollándose no se puede curar de inmediato, especialmente si los factores que lo causaron (como la gravedad y la postura erguida del hombre) no han cambiado.

Primero, necesitas aliviar la compresión de la columna vertebral. Nadie lo hará por ti. También podrías necesitar aliviar la contractura de los tejidos blandos de la espalda. Nadie lo hará por ti. Necesitas recuperar la fuerza de los músculos debilitados. Nadie lo hará por ti. Así que, con la excepción de liberar el segmento espinal con las manos, algo que probablemente nunca podrás hacer, tú mismo haces el resto del trabajo para recuperar la salud. Y recuerda que tienes una gran ventaja: la intuición y las sensaciones que te guían desde dentro.

Lo principal del autotratamiento es minimizar la compresión de la articulación dañada y restaurar su movilidad. Esto se puede lograr mediante la tracción de la columna vertebral, durante la cual se separan los segmentos y se puede continuar. Reducir la compresión vertical permite que el disco se hidrate adecuadamente y se vuelva más elástico. De esta manera, absorbe mejor los impactos y se lesiona menos, además de proteger las superficies articulares de las articulaciones facetarias de una interacción excesiva. Actúa como soporte sobre el que se inclina el segmento, mientras que los músculos profundos de la espalda controlan la inclinación hacia adelante de la vértebra, tirando de ella como un caballo con riendas; todos ellos tirando en el ángulo más ventajoso para ellos. Cuando el disco se aplana, este movimiento alternativo disminuye y todo el sistema falla. Aparece tensión y, finalmente, dolor. Por lo tanto, la restauración del disco es su primera tarea. La clave del tratamiento es mucho más fácil de encontrar si se conoce la causa de la enfermedad.

El tratamiento de la espalda en caso de problemas de columna implica realizar varios ejercicios sencillos en una secuencia determinada, sin variar su variedad. Dado que la compresión del segmento es el trastorno inicial, que conlleva a todos los demás, los métodos básicos de tratamiento son los mismos en todos los casos, incluso en los más complejos. Los ejercicios más efectivos son los mismos: llevar las rodillas al pecho; rodar sobre la espalda; ponerse en cuclillas; usar un bloque para la espalda, una pelota de tenis y un rodillo para la espalda; flexiones hacia adelante desde la posición acostada, fortaleciendo los músculos abdominales; flexiones regulares y diagonales tocando los dedos de los pies; torsión diagonal en posición acostada; flexionar el cuerpo desde el borde de la mesa.

Sin embargo, recuerde que el tratamiento de la espalda y cada trastorno debe avanzar a un ritmo determinado. Debe seguir estrictamente el régimen, adaptándolo a sus necesidades. Es necesario lograr un equilibrio delicado entre la adherencia al régimen y el descanso. Actúe, pero no fuerce las cosas. Siga estrictamente las instrucciones, pero trate de no lesionar su espalda. Intente adaptar el tratamiento a su condición.

Déjate guiar por tu instinto. A veces puedes sobrecargar la espalda, pero recuerda que el dolor es solo una señal de socorro, y las personas suelen tener miedo de las cosas equivocadas. Son sobreprotectoras de su salud y están dispuestas a hacer todo lo posible para prevenir el dolor y "reprimirlo" en la espalda.

La molestia desaparece al instante con un simple acto de voluntad, obligando a los músculos que rodean la zona dolorida a relajarse. Esto puede hacerse en cualquier momento: al caminar, esperar el ascensor o al tender la cama. En cuanto sienta el inicio de un espasmo muscular, concéntrese en relajar los músculos. Este será un paso importante en la lucha contra la enfermedad.

La mayoría de las veces, la automedicación es ineficaz cuando uno se esfuerza demasiado por aliviar el dolor. Quizás no tiene la calma ni la perseverancia suficientes; o, por el contrario, está demasiado decidido a recuperarse pronto.

Lo principal en el proceso de autocuración es avanzar con calma pero con determinación; sin excesiva timidez ni agresividad. Simplemente avanza paso a paso hacia tu objetivo, reaccionando con rapidez a todo lo que sucede.

No desesperes: en algún momento, todos nos desviamos del camino recto hacia la recuperación. Parece un camino sin salida, que si hiciste todo bien, no debería haber dolor. Hoy te sientes más roto que ayer, te sientes enfermo, sientes dolor.

Cálmate y espera a que pase la tormenta. Haz todo lo posible por evitar el pánico. Tu espalda simplemente está resentida por las nuevas reglas del juego, y es muy importante no ceder. Es necesario reducir la carga durante un par de días, pero no te detengas bajo ninguna circunstancia. Recuerda que el camino solo lleva hacia adelante. Una vez que hayas llegado al origen del problema, es vital seguir adelante para que al final tengas algo de lo que enorgullecerte cuando el océano embravecido se calme.

No llegarás si te detienes a mitad de camino. Sentirás que todos los pasos que diste solo empeoraron tu condición. Provocaste la raíz del problema y provocaste una reacción violenta que duró semanas o incluso meses, pero al rendirte, nunca llegaste al final y no viste ninguna mejora notable.

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Tratamiento de espalda y reposo en cama

A veces, el dolor de espalda es tan intenso que no se puede hacer ejercicio. En esos casos, lo mejor es guardar cama y tomar medicación.
El reposo en cama no suele ser fácil. A la gente le cuesta adaptarse a los cambios de la vida, y siempre parece que hay una solución más fácil. Pero ahora solo queda descansar. Además, no hacer nada debe hacerse con humildad, sin irritarse, de lo contrario no servirá de nada.

Si la inflamación es grave, podría volver a sentir dolor después de realizar los ejercicios, imitando el dolor inicial. En la fase crónica de la enfermedad, el aumento del dolor es bastante tolerable, pero con la inflamación aguda del segmento, parece que ha empeorado mucho después del tratamiento. El reposo en cama, que crea largos periodos de descanso entre ejercicios difíciles, permite que la espalda se recupere, tras lo cual se puede continuar la terapia.

Al acostarse, la columna vertebral no se comprime por la gravedad y el segmento espinal comienza a liberarse. Este es el primer paso para aliviar el dolor. En posición horizontal, no solo se normaliza el metabolismo en la zona afectada, sino que también se alivia el espasmo muscular. A medida que los músculos se relajan, el dolor disminuye y se restablece la circulación sanguínea. Los productos tóxicos del proceso inflamatorio se eliminan naturalmente de las terminaciones nerviosas y el dolor se vuelve inconstante. Una vez eliminado el espasmo protector, el proceso de recuperación se intensificará de inmediato.

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Cómo permanecer en reposo en cama

La superficie donde te recuestes debe ser horizontal y nivelada (un sofá no es muy adecuado para esto). Puedes levantarte para ducharte y cambiarte de ropa, pero después deberías volver inmediatamente a la cama y permanecer allí, quizás durante varios días.

Coloque solo una almohada debajo de la cabeza, dos como máximo. No las amontone, ya que podría arquear la espalda. Si se siente incómodo incluso acostado, deje una almohada debajo de la cabeza y coloque varias debajo de las espinillas, de modo que las piernas formen un ángulo recto con el torso. Esto alivia la presión en la región lumbosacra.

Incluso en la cama, intenta mantenerte lo más activo posible. No te quedes quieto, eso va en contra de nuestros objetivos. Mantente relajado y activo, pero recuerda mantener la espalda horizontal. Intenta hacer los ejercicios a continuación de vez en cuando. Descansa en la posición que te resulte más cómoda (aunque cualquier posición se vuelve incómoda si permaneces acostado demasiado tiempo y tendrás que cambiarla). Ten todo lo que puedas necesitar a mano: tu teléfono, libros y algo de comida. Tu espalda necesita tiempo y descanso, así que deja de jugar y disfruta del descanso.

Debes levantarte con mucho cuidado. Para ello, deberás acercarte al borde de la cama y dejar las piernas colgando. Levántate de lado, impulsándote con ambas manos y contrayendo el abdomen. Cuando el cuerpo se erija, las piernas caerán al suelo. No deberías levantarte más de dos o tres veces al día.

Tratamiento de la espalda con medicamentos

Seguimos sin querer tomar pastillas, igual que no nos gusta quedarnos en la cama. Nadie quiere jugar a un juego que podría no acabar nunca. Pero si el reposo en cama te libera de la vida caótica que gobierna el dolor, los medicamentos te dan la oportunidad de cambiar tu perspectiva sobre tu espalda. El mero hecho de que finalmente hayas cedido y empezado a tomar pastillas te libera de la estricta adherencia a tus viejos e inquebrantables principios de vida. Los fármacos, especialmente los relajantes musculares, ayudan a despejar el campo de batalla y a sentar las bases de un nuevo camino de autotratamiento. Tras recibir el ansiado alivio del dolor, piensas en tu problema (y esto es muy importante); es decir, gracias a los medicamentos, se sientan las bases para una nueva actitud hacia ti mismo, más tranquilo y centrado. Los medicamentos correctamente recetados, combinados con ejercicio físico, son justo lo que necesitas para superar toda la adversidad con dignidad.

Su médico puede recetarle tres tipos de medicamentos: analgésicos, antiinflamatorios no esteroides y relajantes musculares.

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Analgésicos y antiinflamatorios no esteroides

La elección de analgésicos y antiinflamatorios debe consultarse con su médico. Él conoce las propiedades medicinales y las características de los diferentes fármacos y, basándose en su historial médico, seleccionará los más adecuados para usted. El tratamiento de la espalda tiene un objetivo: eliminar el dolor, por lo que cuanto más potente sea el analgésico, mejor, pero solo debe tomarlo por un periodo corto y bajo supervisión médica. Las tabletas se toman tres veces al día (mañana, tarde y noche) para eliminar el dolor durante todo un día. (Existen muchos analgésicos diferentes a la venta, pero tenga en cuenta que los medicamentos con codeína pueden causar estreñimiento, lo que solo empeorará el dolor de espalda).

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) también se presentan con diversos nombres, como naproxeno, Voltaren, etc. Su función es suprimir activamente el proceso inflamatorio, principal causa del dolor. Al aliviar el dolor, permiten que la estructura afectada funcione con normalidad y, lo que es más importante, permiten continuar con tratamientos más enérgicos. Los AINE deben tomarse con extrema precaución, ya que irritan los intestinos y causan náuseas. Tómelos con alimentos para minimizar los efectos secundarios.

El ejercicio físico irrita el tejido hasta cierto punto. Todos los movimientos que restauran la movilidad del segmento lo llevan al límite de sus capacidades y provocan una reacción inflamatoria. Todos los tratamientos de espalda están diseñados para afectar artificialmente la articulación problemática, provocando un flujo sanguíneo. El tratamiento se basa en movimientos específicos que, a diferencia de las acciones cotidianas, no causan daño. Sin embargo, debido a esto, la articulación puede hincharse, especialmente cuando ya está inflamada. Si no se tiene cuidado, se corre el riesgo de provocar una reacción aguda en respuesta a la acción mecánica.

A veces, esta respuesta puede ser tan fuerte que parece que el tratamiento ha empeorado la condición. Por lo general, incluso después de la exacerbación más severa, la condición mejora, aunque esto no es un gran consuelo cuando se experimenta un dolor intenso. Debe intentar convencerse de que el fin justifica los medios y de que tiene una razón para soportar todo este dolor. A menos que se vea inmovilizado por un espasmo muscular durante dichas exacerbaciones (y esto puede empeorar su condición), el grado de respuesta al tratamiento será directamente proporcional a la mejoría posterior. Además, en esta etapa, el dolor de espalda debe percibirse como una señal favorable. Con el tiempo, se dará cuenta de que el dolor causado por la respuesta al tratamiento es cualitativamente diferente y fundamentalmente distinto del que experimentaba antes.

La mejor táctica es minimizar el dolor desde el principio; cortarlo de raíz y romper el círculo vicioso. Por eso, conviene tomar los medicamentos con antelación, sabiendo que el tratamiento provocará una reacción de una forma u otra. Antes de empezar a hacer ejercicio, protege tu espalda con un chaleco antibalas. Cuando tu condición se normalice, simplemente deja de tomar los medicamentos y vive tu vida sin dolor y sin pastillas.

Relajantes musculares

A veces, por diversas razones, los músculos pueden descontrolarse y empeorar la situación. El proceso inflamatorio ha progresado tanto que la contracción protectora de los músculos es solo una manifestación de una reacción cada vez más intensa. El espasmo muscular es un fenómeno completamente natural si no se experimenta dolor. Sin embargo, la intensidad de la reacción espástica ante el mismo grado de inflamación articular puede variar entre personas. Esto depende de muchos factores, en particular de los rasgos de personalidad de la persona, así como de la presencia o ausencia de otras tensiones emocionales en su vida, algunas de las cuales pueden estar profundamente arraigadas en el inconsciente.

No es exagerado decir que un espasmo muscular por sí solo puede convertir una leve molestia en una tragedia. Puede forzar a otras estructuras a desplazarse tanto que la espalda se vuelve incurable. El espasmo muscular es un factor completamente impredecible en el dolor de espalda. Puede persistir indefinidamente, incluso cuando la causa original se ha eliminado hace tiempo. En otras palabras, toda la reacción inflamatoria en cadena a menudo se basa únicamente en él. Los músculos espasmados duelen por sí mismos (como cualquier músculo con un calambre), pero su contracción constante también impide la circulación sanguínea normal en toda la zona afectada. El dolor se produce tanto porque los músculos están tensos durante demasiado tiempo como por la falta de oxígeno.

Los espasmos musculares pueden provocar ansiedad, frustración o incluso depresión, lo cual desencadena un círculo vicioso. Por eso se necesitan relajantes musculares. Aliviar la tensión muscular, incluso si es inducida químicamente, rompe la conexión entre el dolor y la respuesta al mismo, creando las condiciones óptimas para el proceso de curación.

Por lo tanto, el tratamiento de la espalda implica el uso de relajantes musculares, que atenúan cualquier espasmo, ya sea causado por razones emocionales u orgánicas. El mejor es el "Diazepam" (también conocido como "Seduxen", "Valium"), un tranquilizante con propiedades relajantes musculares, aunque también tiene sus inconvenientes.

Cuando no puedes moverte sin sentir dolor inmediato, el Valium relaja los músculos (aunque ralentiza un poco la actividad mental). Esta droga es adictiva y puede acumularse en el organismo, por lo que solo debe tomarse bajo estricta supervisión médica. Cuando te has lesionado la espalda y has notado el primer dolor en la pierna, a veces basta con tomar Valium e irte a dormir temprano para que desaparezca.

En caso de dolor agudo, la dosis debe ser lo suficientemente alta como para causar somnolencia. Lo ideal es tomar 5 mg 3 veces al día (mañana, tarde y noche). Gracias al efecto del medicamento, deseará irse a la cama, se sentirá relajado y todas las estructuras de su espalda, dolorida, finalmente podrán liberarse y descansar. Una vez que pase el ataque, es poco probable que recuerde la secuencia de eventos de esos días. En cuanto la movilidad comience a recuperarse y el dolor disminuya, puede suspender el medicamento.

Puede ocurrir que pierdas temporalmente el control sobre el proceso de recuperación y sientas que el tratamiento de tu espalda es ineficaz. La mejoría se detiene repentinamente, aunque antes todo iba bien; te invade un intenso dolor. Te invade la desesperación y la inseguridad. No entiendes lo que pasó y temes seguir adelante. Pero si te has detenido, considera que la enfermedad te ha vencido.