Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer

Una forma peligrosa de demencia es la enfermedad de Alzheimer. Analicemos los métodos de tratamiento de la patología neurodegenerativa, los nuevos fármacos y los métodos preventivos.

La enfermedad recibió su nombre del psiquiatra alemán Alois Alzheimer, quien se dedicó a la investigación neurobiológica y desarrolló métodos para tratar el daño cerebral. En 1906, Alois describió este trastorno, más común en personas mayores de 50 años. Actualmente, se ha diagnosticado a más de 46 millones de personas en todo el mundo, y los científicos predicen que esta cifra se multiplicará por tres y cinco en los próximos 30 años.

Se desconoce la causa exacta del desarrollo de la patología, pero existen una serie de factores de riesgo que desencadenan cambios degenerativos en el cerebro:

• Vejez.
• Predisposición hereditaria.
• Género femenino (las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres).
• Mutaciones genéticas.
• Deterioro cognitivo.
• Enfermedades del sistema cardiovascular.
• Lesión cerebral traumática.
• Shock emocional severo, depresión.
• Bajo nivel de educación y falta de actividad intelectual.
• Enfermedades respiratorias que causan falta de oxígeno.
• Patologías endocrinas: diabetes mellitus, obesidad.
• Estilo de vida sedentario.
• Malos hábitos: alcoholismo, tabaquismo, abuso de cafeína.
• Hipertensión.

El daño al sistema nervioso con pérdida de la memoria, del habla y de las funciones del pensamiento se presenta con los siguientes síntomas:

• Dificultad para recordar acontecimientos recientes, olvidos.
• Depresión, ansiedad, aumento de preocupación.
• Actitud indiferente hacia las personas y objetos circundantes.
• Ideas delirantes y alucinaciones.
• Desorientación en el espacio.
• Incapacidad para reconocer a las personas cercanas.
• Convulsiones.

A medida que la patología progresa, conduce a la pérdida de capacidades intelectuales, haciendo que el paciente no se adapte a la vida en sociedad.

El tratamiento de la enfermedad de Alzheimer se centra en eliminar los factores que contribuyen a su desarrollo. En las formas progresivas de demencia, la recuperación completa es imposible. A los pacientes se les prescribe terapia sintomática y diversos métodos correctivos.

Medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer

Los estudios realizados indican que la patología neurodegenerativa es incurable. Los medicamentos para la enfermedad de Alzheimer son medidas paliativas para aliviar la condición del paciente. La farmacoterapia consiste principalmente en fármacos que aumentan el nivel de acetilcolina en el cerebro, lo que ralentiza la progresión de la enfermedad. A los pacientes también se les recetan fármacos que suprimen la psicosis y reducen el nivel de agresividad.

Veamos los principales grupos de medicamentos utilizados en caso de daños al sistema nervioso con pérdida de la memoria, del habla y de las funciones del pensamiento:

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Inhibidores de la colinesterasa

El componente activo de este grupo farmacológico es la acetilcolina. Esta sustancia es responsable del proceso de memorización. En el Alzheimer, aumenta la actividad de la colinesterasa. Esta enzima destruye la acetilcolina y causa problemas de memoria. Los medicamentos ralentizan la destrucción de la acetilcolina, previniendo así la progresión de la enfermedad.

1. Rivastigmina

Inhibidor de la acetilcolinesterasa y la butirilcolinesterasa. Promueve la transmisión colinérgica y ralentiza la degradación de la acetilcolina, que se libera en las neuronas colinérgicas con función intacta. Alivia el deterioro cognitivo en las enfermedades de Alzheimer y Parkinson. Ingrediente activo: hidrotartrato de rivastigmina.

• Indicaciones de uso: tratamiento sintomático de la demencia, enfermedad de Alzheimer leve a moderada, enfermedad de Parkinson idiopática.
• Administración: vía oral, dosis inicial: 1,5 mg dos veces al día. Si el fármaco se tolera bien, se duplica la dosis. El tratamiento se adapta a cada paciente.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, antecedentes de dermatitis alérgica de contacto.
• Sobredosis: Trastornos gastrointestinales, náuseas, vómitos y diarrea, bradicardia, broncoespasmos, micción y defecación involuntarias, lagrimeo, hipotensión, debilidad muscular. En caso de sobredosis grave, se debe administrar atropina en dosis de 30 mg/kg.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, aumento de la excitabilidad, trastornos del sueño, depresión, agresividad, alucinaciones, dolores de cabeza y mareos, angina de pecho, arritmia, anorexia, aumento de la sudoración, reacciones alérgicas en la piel, temblor.

Forma de liberación: cápsulas duras para administración oral de 1,5 y 3 mg de ingrediente activo.

2. Galantamina

Un inhibidor selectivo y competitivo de la acetilcolinesterasa con propiedades reversibles y cuyo componente activo es la galantamina. Estimula los receptores nicotínicos, aumentando la sensibilidad de la membrana postsináptica a la acetilcolina. Restaura la conductividad neuromuscular y facilita la conducción de la excitación en la sinapsis. Aumenta el tono del músculo liso y mejora la secreción de las glándulas sudoríparas y digestivas. Mejora las funciones cognitivas en la enfermedad de Alzheimer.

• Indicaciones de uso: Los comprimidos se prescriben para la demencia de Alzheimer moderada o leve, poliomielitis, miopatía, distrofia muscular progresiva, neuritis, radiculitis y parálisis cerebral. La solución inyectable se utiliza para lesiones traumáticas del sistema nervioso, enfermedades de la médula espinal, polineuritis, paresia facial idiopática, miopatía y enfermedades del sistema nervioso periférico.
• Método de administración: Los comprimidos se toman de 5 a 10 mg, 3 o 4 veces al día después de las comidas. La duración del tratamiento es de 4 a 5 semanas. La dosis de la solución inyectable depende del método de administración y de la edad del paciente, por lo que la determina el médico tratante.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, asma bronquial, angina de pecho, epilepsia, bloqueo auriculoventricular, bradicardia, hipertensión arterial, hipercinesia, insuficiencia cardíaca crónica, trastornos renales y hepáticos graves, enfermedad pulmonar obstructiva, obstrucción intestinal mecánica. Pacientes menores de 9 años, embarazo y lactancia.
• Efectos secundarios: cambios en la presión arterial, hipotensión ortostática, insuficiencia cardíaca, edema, taquicardia supraventricular, bradicardia, isquemia, infarto de miocardio. Trastornos gastrointestinales, espasmos y debilidad muscular, fiebre. Temblor, infecciones del tracto urinario, disminución del nivel de consciencia, reacciones alérgicas cutáneas.
• Sobredosis: depresión del estado de consciencia, convulsiones, aumento de la gravedad de las reacciones adversas, debilidad muscular combinada con hipersecreción de las glándulas de la mucosa traqueal, broncoespasmos. Se indica lavado gástrico y terapia sintomática adicional.

El medicamento está disponible en dos formas: comprimidos para uso oral y solución inyectable.

3. Neuromidina

Inhibe la colinesterasa y bloquea los canales de potasio de las membranas celulares. Tiene propiedades anticolinesterásicas y mejora la transmisión de impulsos en el sistema nervioso central y el cerebro. Aumenta el tono muscular liso, mejora la memoria y estimula el sistema nervioso central. También tiene un ligero efecto sedante, elimina las arritmias y estimula la secreción de las glándulas salivales. El fármaco contiene el principio activo: ipidacrina.

• Indicaciones de uso: neuritis, miastenia, deterioro de la memoria de diversas etiologías, tratamiento complejo de la esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular, polineuritis, polineuropatía, parálisis y paresia bulbar, traumatismo craneoencefálico.
• El método de administración y la dosis son determinados por el médico tratante, individualmente para cada paciente. Por lo general, el medicamento se toma de 1/2 a 1 comprimido de 1 a 3 veces al día o por vía parenteral, 1 cápsula de 1 a 2 veces al día. La duración del tratamiento es de 1 a 2 meses.
• Efectos secundarios: Dolor de cabeza y mareos, aumento de la salivación, reacciones alérgicas cutáneas. Náuseas, vómitos, diarrea, broncoespasmos, hipersalivación. Si se presentan las reacciones mencionadas, es necesario reducir la dosis o suspender el tratamiento durante 1 o 2 días. En casos especialmente graves, se recetan medicamentos análogos.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, asma bronquial, trastornos vestibulares, angina de pecho, bradicardia, embarazo y lactancia, lesiones ulcerosas y erosivas del tracto gastrointestinal, pacientes menores de 14 años.
• La sobredosis se caracteriza por el desarrollo de una crisis colinérgica. En este contexto, se presentan broncoespasmos, aumento de la secreción glandular, defecación y micción incontroladas, vómitos, bradicardia y disminución de la presión arterial. También se presentan convulsiones, aumento de la somnolencia, debilidad general y ansiedad. Se recomienda el sulfato de atropina como antídoto.

Forma de liberación: 10 comprimidos en blíster, 5 blísteres por envase y ampollas para administración intramuscular y subcutánea de 1 ml de solución.

4. Exelon

Un medicamento cuyo principio activo es la rivastigmina. Inhibe selectivamente la butirilcolinesterasa y la acetilcolinesterasa en el sistema nervioso central. Tiene un efecto positivo en el deterioro cognitivo causado por la deficiencia de acetilcolina.

• Indicaciones de uso: Demencia de Alzheimer de forma moderada o leve, enfermedad de Parkinson.
• Administración: vía oral 2 veces al día. Las cápsulas se toman con agua y la solución se toma sin diluir. La dosis inicial promedio es de 1,5 mg dos veces al día, aumentando gradualmente hasta 6 mg. La dosis máxima diaria es de 12 mg. La duración del tratamiento la determina el médico tratante, individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, pérdida de peso, infecciones del tracto urinario, temblores en las extremidades, cefaleas y alucinaciones, convulsiones, aumento de la somnolencia. Trastornos gastrointestinales, taquicardia, bradicardia, aumento de la presión arterial.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, disfunción hepática grave, trastornos de la conducción cardíaca, obstrucción del tracto urinario, asma bronquial, práctica pediátrica, embarazo y lactancia.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, diarrea, hipertensión arterial, desmayos, alucinaciones. Se indica tratamiento sintomático. La escopalamina puede utilizarse como antídoto.

Forma de liberación: cápsulas de 14, 28, 56 o 112 piezas por envase, así como una solución de 50 ml en una botella.

5. Almer

Bloqueador selectivo y reversible de la acetilcolinesterasa cerebral. Previene la degradación de la acetilcolina, responsable de la transmisión de los impulsos nerviosos en el sistema nervioso central. Cada cápsula contiene clorhidrato de donepezilo. Tiene un efecto nootrópico, vasodilatador cerebral, antihipóxico y psicoestimulante.

• Indicaciones de uso: Eliminación de los síntomas de la demencia leve a moderada y la enfermedad de Alzheimer, y reducción de la intensidad del deterioro cognitivo. El fármaco elimina los movimientos repetitivos involuntarios, ayuda a normalizar el comportamiento del paciente, elimina las alucinaciones y reduce la indiferencia y la apatía ante lo que sucede a su alrededor.
• Instrucciones de uso: Tome las tabletas una vez al día a la misma hora, preferiblemente antes de acostarse. La dosis inicial es de 5 mg al día, que se puede aumentar gradualmente hasta 10 mg.
• Efectos secundarios: alteraciones del sueño, cefaleas y mareos, convulsiones epilépticas, convulsiones extrapiramidales, sensación de fatiga constante, disminución de la frecuencia cardíaca. Trastornos respiratorios nasales y rinitis, pérdida de apetito, trastornos dispépticos, náuseas. Reacciones alérgicas cutáneas, calambres musculares, incontinencia urinaria.
• Contraindicaciones: intolerancia individual al componente activo del medicamento, embarazo y lactancia, infancia de los pacientes.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, aumento de la salivación, disminución de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, depresión respiratoria, hiperhidrosis, convulsiones, miopatía. El tratamiento es sintomático. Los antídotos incluyen anticolinérgicos del grupo de las aminas terciarias, como la atropina.

Almer está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película que se dispersan en la cavidad orodispersable.

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Inhibidores del glutamato

La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por una alta acumulación de glutamato, lo que altera el funcionamiento de la corteza cerebral. Los medicamentos a base de inhibidores del glutamato alivian la evolución de la enfermedad, prolongando el periodo en el que el paciente puede cuidar de sí mismo.

1. Akatinol memantina

El medicamento contiene el principio activo clorhidrato de memantina. Este componente activo pertenece a los receptores NMDA. Afecta el sistema de intercambio glutamatérgico en las células cerebrales. Bloquea los canales de calcio, regula el transporte de iones al espacio intracelular y normaliza el potencial de membrana. Activa la transmisión de impulsos nerviosos, aumenta la actividad cerebral y mejora el rendimiento cognitivo. Promueve una mayor actividad física y normaliza las reacciones conductuales.

• Indicaciones de uso: demencia asociada a la enfermedad de Alzheimer, demencia de génesis no especificada, demencia vascular, demencia mixta.
• Administración: vía oral durante las comidas. La dosis y el tratamiento se determinan individualmente para cada paciente. El tratamiento comienza con una dosis mínima, incrementándola gradualmente hasta alcanzar la dosis máxima de 30 mg al día.
• Efectos secundarios: aumento de la fatiga, cefaleas, tromboembolia, somnolencia, alucinaciones, hipertensión arterial, confusión, pancreatitis, infecciones fúngicas. Convulsiones, insuficiencia cardíaca, náuseas y vómitos, disnea, trombosis venosa, reacciones psicóticas.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del fármaco, embarazo y lactancia, práctica pediátrica, insuficiencia renal grave. El fármaco se prescribe con precaución en caso de antecedentes de tirotoxicosis, epilepsia, infarto de miocardio y síndrome convulsivo.
• La sobredosis se manifiesta por un aumento de los efectos secundarios. Se utiliza terapia sintomática, se administran sorbentes y se induce el vómito artificial.

Akatinol memantina está disponible en forma de tabletas en varias dosis.

2. Neomidantán

Agente dopaminérgico, derivado del adamantano. Contiene 100 mg de clorhidrato de amantadina como principio activo. Tiene actividad anticolinérgica y mejora los principales síntomas de la demencia y la enfermedad de Parkinson.

• Indicaciones de uso: patologías neurodegenerativas, demencias, enfermedad de Parkinson, parkinsonismo sintomático, virus influenza A.
• Administración: vía oral, durante las comidas, en la primera mitad del día. La dosis inicial es de 100 mg al día, que posteriormente puede aumentarse a 300 mg al día, repartidos en varias tomas.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, alteración y confusión de conciencia, epilepsia refractaria, síndrome delirium, embarazo y lactancia.
• Efectos secundarios: psicosis aguda, trastornos neuromusculares, desorientación, visión borrosa, inquietud motora, convulsiones, alucinaciones visuales, edema pulmonar, insuficiencia respiratoria, disfunción renal, retención urinaria. La sobredosis presenta síntomas similares. No existe un antídoto específico; se indica terapia sintomática.

Forma de liberación: cápsulas con recubrimiento entérico, 10 piezas por blíster, 5 blísteres por envase.

3. Fenitoína

Antiarrítmico y anticonvulsivo. Impide el paso de iones de sodio a través de las membranas de las neuronas intercalares de las vías polisinápticas. Reduce la actividad rítmica de las neuronas y el proceso de irradiación de la excitación del foco ectópico.

El medicamento se utiliza para convulsiones epilépticas y extrasístole ventricular. La dosis inicial es de 100 mg, 1 a 3 veces al día. El tratamiento lo determina el médico tratante. El medicamento está contraindicado en casos de insuficiencia renal y hepática, insuficiencia cardíaca congestiva y caquexia.

Los efectos secundarios y la sobredosis se manifiestan con los siguientes síntomas: dolor de cabeza y mareos, temblor, fiebre, náuseas y diarrea, y reacciones alérgicas cutáneas. El tratamiento es sintomático y es necesario ajustar la dosis.

4. Lubeluzol

Bloqueador de los canales de sodio, compuesto de benzotiazol. Previene la liberación presináptica de glutamato y reduce el nivel de neurotransmisor en el espacio extracelular del cerebro. Inhibe la neurotoxicidad del óxido nítrico inducida por el glutamato. Tiene un marcado efecto neuroprotector en la isquemia cerebral focal aguda.

Para reducir los síntomas de la enfermedad de Alzheimer, tome 10 mg al día durante una semana, con aumento posterior de la dosis. El tratamiento es individual para cada paciente. Los efectos secundarios se manifiestan por una prolongación transitoria del intervalo QT en el ECG. El fármaco se considera experimental.

5. Propentofilina

Inhibidor del transporte de adenosina. Activa los receptores presinápticos alfa1, que están conectados directamente a los canales de sodio y calcio. Inhibe los canales iónicos presinápticos y libera neurotransmisores. Mejora el metabolismo de la glucosa en la zona cerebral afectada.

El fármaco se considera experimental en el tratamiento de la demencia. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico tratante, individualmente para cada paciente. Los efectos secundarios se manifiestan por hipotensión arterial y disminución de la contractilidad miocárdica.

Medicamentos psicotrópicos

La patología neurodegenerativa se presenta con un estado depresivo y trastornos del sueño. Para eliminar y minimizar estos síntomas, se utilizan neurolépticos y tranquilizantes. Los primeros combaten el estado psicopático del paciente y los segundos tienen un efecto calmante moderado.

1. Noofén

Medicamento nootrópico con el principio activo fenibut 250 mg. Se refiere a derivados del GABA y la feniletioamina. Se utiliza como antianamnésico y antihipoxante. Tiene propiedades tranquilizantes, normaliza el sueño y reduce el miedo y la ansiedad. Mejora el rendimiento y la actividad física.

• Indicaciones de uso: trastornos neuropáticos de ansiedad, psicopatía, astenia, neurosis, trastornos nerviosos en niños, trastornos seniles en ancianos. Se prescribe antes de procedimientos diagnósticos y operaciones complejas. Eficaz en el tratamiento complejo de estados de abstinencia, enfermedad de Ménière, patologías vestibulares, osteocondrosis, trastornos cognitivos y deterioro de la memoria.
• Modo de administración: La dosis terapéutica suele ser de 250 a 500 mg dos o tres veces al día. La dosis máxima diaria no debe superar los 750 mg, y para pacientes mayores de 60 años, 500 mg.
• Efectos secundarios: náuseas, somnolencia, debilidad.
• Contraindicaciones: reacciones alérgicas a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia.
• Sobredosis: náuseas, insuficiencia hepática, somnolencia, hipotensión. El tratamiento incluye lavado gástrico, administración de sorbentes y terapia sintomática adicional.

Forma de liberación: comprimidos de 250 mg, 20 piezas por envase.

2. Nozepam

Un fármaco de acción central. Tiene un efecto calmante e hipnótico. Afecta los receptores de benzodiazepinas, estimula la sensibilidad de los receptores GABA e inhibe la actividad neuronal. El principio activo es el oxazepam. Tiene propiedades anticonvulsivas y relajantes musculares débiles.

• Indicaciones de uso: neurosis, trastornos del sueño, aumento de la excitabilidad, labilidad autonómica, ansiedad, sentimientos de inquietud y tensión, miedo irracional, alcoholismo crónico.
• Método de administración: El tratamiento comienza con una dosis mínima de 10 mg, 2-3 veces al día. La dosis se incrementa gradualmente hasta 30-50 mg al día. La duración del tratamiento es de aproximadamente 14-28 días. El medicamento se suspende con una reducción gradual de la dosis.
• Efectos secundarios: debilidad general y somnolencia, aumento de la fatiga, ansiedad, cefaleas, debilidad muscular, reacciones paradójicas. Erupciones cutáneas alérgicas, trastornos urinarios, disminución de la libido, ataxia. Con el uso prolongado, puede desarrollarse farmacodependencia.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, psicosis, insuficiencia renal o hepática, intoxicación alcohólica, glaucoma de ángulo cerrado, insuficiencia respiratoria aguda, depresión grave. No se utiliza en pediatría, embarazo ni lactancia.
• Sobredosis: inhibición del sistema nervioso central, ataxia, hipotensión, estado hipnótico. El tratamiento es sintomático. En caso de sobredosis aguda, utilice el antídoto Flumazenil.

Forma de liberación: comprimidos para uso oral de 10 mg, 50 piezas por envase.

3. Cortexina

Un fármaco polipeptídico con efectos tisulares específicos en la corteza cerebral. Reduce el efecto tóxico de las sustancias neurotrópicas y aumenta las capacidades cognitivas. Inicia procesos reparadores en el sistema nervioso central.

El fármaco contiene un componente activo: la cortexina. Tiene efectos anticonvulsivos y cerebroprotectores, restaurando la funcionalidad del sistema nervioso central tras factores de estrés. Normaliza la proporción de aminoácidos excitatorios e inhibidores en el cerebro y regula la actividad bioeléctrica.

• Indicaciones de uso: Neuroinfecciones y encefalopatías de diversos orígenes, accidentes cerebrovasculares, traumatismos craneoencefálicos, astenia, epilepsia. Alteración del pensamiento, la memoria y el aprendizaje, parálisis cerebral. Retraso en el desarrollo psicomotor y del habla.
• Administración: vía intramuscular. El vial del medicamento se disuelve en 1-2 ml de agua para inyección o solución de cloruro de sodio al 0,9%. El medicamento se administra en dosis de 10 mg al día, con una duración de 5-10 días. La dosis para niños es de 5 mg al día.
• Efectos secundarios: reacciones de hipersensibilidad. No se han registrado casos de sobredosis.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia.

Forma de liberación: polvo liofilizado para preparación de solución para inyección intramuscular, 10 mg por vial.

4. Fenazepam

Un tranquilizante altamente activo con pronunciados efectos anticonvulsivos, relajantes musculares e hipnóticos.

• Indicaciones de uso: Trastornos neuróticos y neurosis, aumento de la irritabilidad, labilidad emocional. Fobias obsesivas, hipocondríacos, ataques de pánico. El fármaco puede utilizarse como sedante y ansiolítico, así como para aliviar la abstinencia alcohólica.
• Administración: vía oral, 0,25-0,5 mg, 2-3 veces al día. La dosis máxima diaria no debe superar 1 mg. La duración del tratamiento es individual para cada paciente.
• Efectos secundarios: alteración de la coordinación de movimientos, aumento de la somnolencia, mareos, debilidad muscular.
• Contraindicaciones: disfunción renal y hepática grave, embarazo y lactancia, miastenia grave.

Forma de liberación: comprimidos de 0,5 y 1 mg en envase de 20 piezas.

5. Mezapam

Tranquilizante benzodiazepínico. Tiene un efecto calmante y relajante. Reduce el estrés emocional, la ansiedad y el miedo. Tiene un efecto estabilizador vegetativo. Potencia el efecto de los fármacos neurotrópicos e hipnóticos. Tiene un ligero efecto hipnosedante y relajante muscular.

• Indicaciones de uso: neurosis, aumento de la excitabilidad, tensión nerviosa, irritabilidad, migraña, síndrome climatérico, síndrome de abstinencia, labilidad mental.
• Administración: vía oral antes de las comidas. La dosis inicial es de 5 mg 2-3 veces al día, aumentando gradualmente hasta 30-40 mg. La duración del tratamiento es de 1 a 2 meses.
• Efectos secundarios: aumento de la somnolencia, debilidad en las extremidades, sequedad bucal, picazón en la piel. Se indica una corrección de la dosis diaria para el tratamiento.
• Contraindicaciones: insuficiencia renal y hepática aguda, embarazo y lactancia, miastenia grave.

Forma de liberación: comprimidos y gránulos de 10 mg.

Antidepresivos

Se utilizan para eliminar la ansiedad y la apatía. Para aumentar la eficacia de los antidepresivos, los pacientes se someten a psicoterapia, terapia de validación, integración sensorial y otros métodos terapéuticos.

1. Befol

Antidepresivo, inhibidor de la MAO. Aumenta el nivel de monoaminas, neurotransmisores del sistema nervioso. Tiene efecto antirreserpínico y potencia el efecto de la fenamina.

• Indicaciones de uso: estados depresivos de diversas etiologías, depresiones endógenas, psicosis maníaco-depresiva. Diversas formas de esquizofrenia, depresiones seniles e involutivas. Estado depresivo en el alcoholismo crónico. Estado hipocondríaco.
• Método de administración: vía oral después de las comidas, intravenosa o intramuscular. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico tratante, individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: disminución de la presión arterial, dolor de cabeza, sensación de pesadez en la cabeza, aumento de la irritabilidad y la ansiedad. Para prevenir estas reacciones, se recomienda combinar el medicamento con neurolépticos o tranquilizantes.
• Contraindicaciones: lesiones inflamatorias agudas de los riñones y del hígado, intoxicación con medicamentos o drogas, abstinencia de alcohol.

Forma de liberación: comprimidos de 10 y 25 mg, solución al 0,25% en ampollas de 2 ml.

2. Velafax

Un antidepresivo cuyo principio activo es venlafaxina. Su mecanismo de acción consiste en estimular la transmisión de impulsos nerviosos en el sistema nervioso central.

• Indicaciones de uso: tratamiento y prevención de estados depresivos de diverso origen.
• Administración: vía oral durante las comidas. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico tratante.
• Efectos secundarios: astenia, aumento de la fatiga, trastornos del sueño, cefaleas y mareos, excitabilidad excesiva, apatía, espasmos musculares. Trastornos gastrointestinales, reacciones alérgicas cutáneas, aumento del tiempo de sangrado.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del fármaco, insuficiencia renal y hepática, angina inestable, antecedentes de infarto de miocardio, taquicardia, pacientes menores de 18 años. Síndrome convulsivo, bajo peso corporal, glaucoma de ángulo cerrado.
• Sobredosis: Cambios en el ECG de diversa gravedad. El tratamiento incluye lavado gástrico, inducción del vómito y administración de absorbentes.

Forma de liberación: 14 comprimidos por blíster, 2-4 blísteres por envase.

3. Cipralex

Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. Aumenta la concentración de neurotransmisores en la hendidura sináptica y tiene un efecto antidepresivo prolongado sobre los receptores.

• Indicaciones de uso: trastornos de pánico, estados depresivos de cualquier etiología y gravedad.
• Administración: vía oral, 10 mg una vez al día, independientemente de la ingesta de alimentos. El efecto terapéutico estable se observa entre 2 y 4 semanas después del inicio del tratamiento.
• Efectos secundarios: náuseas y vómitos, pérdida de apetito y sueño, dolor de cabeza y mareos, temblores, trastornos del movimiento, alucinaciones, confusión, ansiedad, ataques de pánico, aumento de la irritabilidad. Aumento de la sudoración, disminución de la libido, trastornos de la eyaculación, reacciones dermatológicas. Con mayor frecuencia, los efectos secundarios aparecen durante la primera y segunda semana de tratamiento y luego disminuyen gradualmente.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, pacientes menores de 15 años, embarazo y lactancia. Se prescribe con especial precaución en caso de insuficiencia renal, epilepsia no controlada, tendencia al sangrado, cirrosis hepática y depresión con intentos de suicidio.
• Sobredosis: somnolencia, agitación, temblor, convulsiones, insuficiencia respiratoria, vómitos. No existe un antídoto específico; el tratamiento es sintomático.

Forma de liberación: comprimidos con cubierta entérica, 14, 28 piezas por envase.

4. Coaxil

Antidepresivo tricíclico con tianeptina sódica (12,5 mg) como principio activo. Aumenta la recaptación de serotonina por las neuronas del hipocampo y la corteza cerebral. Incrementa la actividad de las células piramidales y acelera su regeneración.

• Indicaciones de uso: estado depresivo. El fármaco mejora el estado somático en casos de dolor abdominal, mareos, dolor muscular y taquicardia. Tiene un efecto positivo en el tratamiento de pacientes con dependencia crónica del alcohol.
• Administración: vía oral, 1 comprimido 3 veces al día antes de las comidas principales. En pacientes mayores de 70 años con insuficiencia renal, la dosis diaria no debe superar los 25 mg.
• Efectos secundarios: dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, flatulencia, estreñimiento, trastornos del sueño, dolor de cabeza y mareos, desmayos, sensación de calor. La sobredosis presenta síntomas similares. El tratamiento incluye lavado gástrico y monitorización cardíaca, renal y pulmonar.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, pacientes menores de 15 años, embarazo y lactancia.

Forma de liberación: comprimidos recubiertos de color blanco, 30 piezas por envase.

5. Doxepina

Antidepresivo tricíclico, derivado de la dibenzoxepina. Contiene el principio activo clorhidrato de doxepina. Tiene efectos antidepresivos, analgésicos, antiulcerosos y antipruriginosos moderados.

• Indicaciones de uso: depresión, deterioro cognitivo, ansiedad asociada a neurosis, psicosis, alcoholismo crónico. Reacciones neuróticas con síntomas vegetativos pronunciados y trastornos del sueño, estados de pánico. Premedicación previa a procedimientos mínimamente invasivos. Tratamiento complejo de la úlcera péptica, síndrome premenstrual y dolor crónico.
• Administración: vía oral después de las comidas. La dosis diaria inicial es de 75 mg, con aumento gradual hasta 300 mg, dividida en varias dosis. El tratamiento dura de 2 a 3 semanas.
• Efectos secundarios: aumento de la presión intraocular, visión borrosa, aumento de la frecuencia cardíaca, arritmia, bloqueo intraventricular, disminución de la presión periférica. Sequedad de mucosas y piel, obstrucción intestinal, estomatitis, retención urinaria. Alteración de la consciencia, aumento de la frecuencia de crisis epilépticas.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, antecedentes de infarto de miocardio, embarazo y lactancia, práctica pediátrica.
• Sobredosis: disminución del nivel de consciencia, ataxia, agitación psicomotora, aumento de reflejos, rigidez muscular, convulsiones epilépticas, estado comatoso. El lavado gástrico y la administración de adsorbentes están indicados para el tratamiento.

Forma de liberación: cápsulas para administración oral de 10-75 mg, solución para inyecciones intramusculares de 25, 50 mg en ampollas de 2 ml.

Además de los medicamentos mencionados anteriormente, en la enfermedad de Alzheimer es obligatorio utilizar medicamentos que mejoren la circulación cerebral, aminoácidos, vitaminas y minerales e inmunoestimulantes.

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Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en casa

Las particularidades del tratamiento de la patología neurodegenerativa dependen directamente de su estadio y síntomas clínicos. En casos particularmente graves, se indica tratamiento hospitalario con supervisión médica permanente.

Los métodos de tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en casa se limitan a aliviar los síntomas patológicos y prevenir su progresión. Para mantener una función cerebral normal, se recomiendan los siguientes métodos:

• Actividad física: el ejercicio regular y la gimnasia en las primeras etapas de la enfermedad tienen un efecto positivo en el bienestar general y mantienen un tono muscular normal. Los masajes y los tratamientos con agua serán útiles.
• Paseos diarios al aire libre para mantener un ambiente emocional saludable y un buen sueño. El estrés, la depresión, la fatiga crónica y la falta de sueño contribuyen al desarrollo de la enfermedad.
• Cargas intelectuales: es útil para el paciente jugar varios juegos de lógica, rompecabezas, resolver crucigramas y dominar nuevos tipos de actividades.
• Para activar el cerebro se recomiendan clases de música, cromoterapia o aromaterapia, que inciden directamente en los receptores del sistema nervioso central.
• Asistencia psicológica para la corrección de factores psicológicos negativos, estados depresivos, apatía.

Además de las recomendaciones anteriores, es necesario brindarle al paciente una comunicación constante con sus seres queridos y una atención adecuada.

Tratamiento del Alzheimer con remedios caseros

Para potenciar el efecto de los medicamentos, así como como tratamiento complementario para la enfermedad de Alzheimer, se pueden utilizar remedios caseros. Esta categoría incluye diversas decocciones e infusiones de hierbas, así como la dieta.

Los métodos tradicionales alivian los síntomas dolorosos, mejoran el flujo sanguíneo y la nutrición cerebral, y aportan vitaminas y otros componentes beneficiosos al organismo. Analicemos los métodos no tradicionales más populares para combatir la demencia:

• Todas las mañanas, en ayunas, beba un vaso de té negro fuerte sin azúcar. Está contraindicado el consumo de bebidas con cafeína.
• Muela 5 g de raíz de ginseng y mézclela con la misma cantidad de limoncillo. Mezcle bien y vierta 1 litro de agua hirviendo. Hierva el remedio durante 15-20 minutos a fuego medio, deje enfriar y tómelo en pequeñas porciones a lo largo del día.
• Compre tintura de agripalma en la farmacia. Este medicamento tiene un suave efecto sedante, normaliza la presión arterial, reduce la irritabilidad y mejora el descanso nocturno. Las infusiones de hipérico y brezo tienen propiedades antidepresivas.
• Añade cúrcuma a tus comidas. Esta especia tiene potentes propiedades antioxidantes. Reduce la producción de lipofuscina, que causa la muerte de las células nerviosas.
• Para mejorar la función cerebral, tome 100 g de raíces de dioscorea del Cáucaso. Triture la planta, viértala en un litro de vodka y déjela reposar en un lugar oscuro durante 10 a 14 días. Luego, filtre la infusión y tome una cucharadita 3 veces al día.
• Para fortalecer el sistema inmunitario y tonificar todo el cuerpo, se recomiendan infusiones de equinácea, leuzea, eleuterococo y aralia. El material vegetal se vierte con agua hirviendo, se infusiona, se filtra y se toma en pequeñas porciones a lo largo del día.

El tratamiento tradicional de la demencia de Alzheimer no puede funcionar como monoterapia. Los métodos alternativos deben combinarse con prescripción médica y solo con la autorización de un especialista.

Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer con ayuno

La principal causa del daño progresivo al sistema nervioso, con pérdida de memoria, habla y razonamiento, es la muerte de las células cerebrales. La enfermedad de Alzheimer se diagnostica en aproximadamente el 7% de las personas entre 65 y 80 años y en el 25% después de los 80. El número de personas afectadas aumenta cada año y la edad de los pacientes es cada vez menor.

Para combatir la patología neurodegenerativa, se utilizan tratamientos farmacológicos, psicológicos y fisioterapéuticos. Se presta especial atención a la nutrición. Estudios recientes han demostrado que el tratamiento de la demencia de Alzheimer es posible mediante el ayuno. Este método no se basa en el rechazo total de los alimentos, sino en la reducción de su contenido calórico.

Una cantidad limitada de calorías ralentiza los cambios neurodegenerativos en el cerebro y afecta a la grelina, una hormona que regula la conducta alimentaria. Por consiguiente, una reducción parcial de la dieta permite no solo retrasar el desarrollo de la patología, sino también prevenir su aparición.

Dieta para la enfermedad de Alzheimer

La nutrición es uno de los factores de riesgo para desarrollar demencia. Una dieta sana y equilibrada mantiene el cuerpo en buen estado, previene enfermedades cardiovasculares y picos de presión arterial. Por otro lado, los alimentos poco saludables con alto contenido de colesterol contribuyen al estrechamiento de los vasos sanguíneos, aumentando el riesgo de infarto, accidente cerebrovascular y daño cerebral.

Se ha demostrado experimentalmente que las personas con niveles elevados de colesterol de 240 mg/dl tienen mayor probabilidad de padecer neuropatologías. Científicos estadounidenses han desarrollado una dieta especial que puede reducir el riesgo de demencia entre un 53 % y un 30 %. Esta dieta combina dos dietas: la dieta para el tratamiento de la hipertensión y la dieta mediterránea.

La dieta del Alzheimer se llama MIND e incluye alimentos que son buenos para el cerebro:

• Verduras frescas, frutas, bayas.
• Frutos secos, cereales integrales, legumbres.
• Aceite de oliva.
• Carne de aves y pescado.
• Vino tinto.

Productos prohibidos:

• Mantequilla y margarina.
• Queso.
• Pasteles y dulces.
• Carne roja.
• Comida frita.
• Comida rápida (carbohidratos rápidos).

La dieta diaria debe consistir en:

• Ensalada de verduras con hierbas.
• 1-3 porciones de cereales integrales.
• Carne de ave o de pescado.
• Come frutos secos o una pieza de fruta como refrigerio.
• Copas de vino.

Además de una dieta equilibrada, es necesario prestar atención a la correcta organización de la nutrición. Este punto es especialmente relevante para pacientes con demencia progresiva. Dado que el paciente puede haber perdido el automatismo en el uso de los cubiertos, sus preferencias gustativas habituales han cambiado.

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Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en Israel

Las clínicas israelíes se consideran uno de los métodos más eficaces y populares para el tratamiento de diversas patologías, incluida la demencia por Alzheimer. La demanda de tratamiento en instituciones médicas extranjeras se debe al uso de tecnologías modernas, la oportunidad de participar en la prueba de nuevos métodos experimentales y un enfoque integral e individualizado.

El tratamiento consta de varios métodos, que se dividen en etapas específicas:

1. La terapia farmacológica tiene como objetivo aliviar los síntomas patológicos existentes y mejorar el estado general.
   1. Inhibidores de la acetilcolinesterasa: ralentizan el proceso de destrucción de la acetilcolina y mejoran la funcionalidad del sistema colinérgico.
   2. Las selegilinas son inhibidores de la monoaminooxidasa, reducen su nivel y aumentan la síntesis de dopamina.
   3. Neuroprotectores: con mayor frecuencia, a los pacientes se les prescribe el medicamento Memantina, que normaliza la actividad mental y corrige los trastornos del movimiento.
   4. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
   5. Vitaminas y minerales.
   6. Remedios sintomáticos.
2. Terapia de apoyo y métodos informáticos: ejercicio físico, dieta, desarrollo de un régimen de descanso, actividad mental, estimulación del trabajo de la memoria.
3. Terapia electromagnética: el cerebro se ve afectado por impulsos electromagnéticos de intensidad variable. Esto estimula el órgano y permite recuperar parcialmente la memoria del paciente.
4. La estimulación electromagnética profunda del cerebro es un método no invasivo para tratar los trastornos del movimiento. Para influir en el cerebro, se utiliza un casco neuroestimulador especial, equipado con electrodos. El dispositivo envía impulsos a las partes del cerebro responsables de las funciones motoras.
5. Terapia con células madre: este método es especialmente eficaz en las primeras etapas de la demencia. La terapia celular permite restaurar las células cerebrales moribundas, previniendo así la atrofia del tejido cerebral.

El plan de tratamiento se diseña individualmente para cada paciente tras un diagnóstico exhaustivo. Las siguientes clínicas tratan la enfermedad de Alzheimer en Israel: Assuta, Sourasky, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf-za Rofe y otras.

Tratamiento hospitalario para la enfermedad de Alzheimer

Las últimas etapas de la demencia de Alzheimer, cuando se pierde la capacidad de interactuar con los demás, de controlar los propios movimientos y el comportamiento, son irreversibles y prácticamente no se pueden corregir.

La patología se acompaña de los siguientes síntomas:

• Pérdida total o parcial del habla.
• Incontinencia de orina y heces.
• Alteración de los ciclos del sueño.
• Ataques de agresión incontrolables.
• Reflejos alterados: aumento de la rigidez muscular, reflejo de deglución debilitado.

El paciente deja de reconocer a las personas de su entorno, incluso a las más cercanas, por lo que necesita vigilancia y atención constantes. Para ello, se recomienda el tratamiento hospitalario. La ventaja del tratamiento hospitalario es que el paciente está bajo supervisión médica las 24 horas del día. En cuanto a la esperanza de vida, en las formas graves de demencia es de uno a dos años. Si el paciente deja de moverse de forma independiente, el pronóstico es inferior a un mes.