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Tratamiento de la epilepsia criptogénica
Último revisado: 23.04.2024
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La medicación para la epilepsia debe comenzar después de un segundo ataque. En el caso de una convulsión de una sola vez, el nombramiento de medicamentos antiepilépticos no puede justificarse, ya que son potencialmente altamente tóxicos y no se aplican con fines preventivos.
Se da preferencia a la monoterapia. La investigación moderna ha demostrado que la politerapia con varios medicamentos en pequeñas dosis no se justifica. La selección del medicamento está estrictamente de acuerdo con el tipo de epilepsia y el tipo de ataque epiléptico. La politerapia se puede justificar exclusivamente en el caso de las formas de la enfermedad resistentes al tratamiento, que incluyen la epilepsia criptogénica. Al mismo tiempo, más de tres medicamentos antiepilépticos no se prescriben.
Se prescribe tomar medicamentos, comenzando con una dosis pequeña, con un aumento gradual en ella para lograr un efecto terapéutico o la aparición de los primeros síntomas de efectos secundarios. La propiedad definitoria del medicamento es su eficacia clínica y tolerabilidad.
En ausencia de un efecto terapéutico, se elimina gradualmente y se reemplaza por otro. No se recomienda cambiar inmediatamente a politerapia sin haber probado todas las posibilidades de la monoterapia.
El uso de otras drogas, excepto antiepiléptico, todavía se debate hasta ahora. Sin embargo, desde la epilepsia criptogénica mal tratable, el régimen de tratamiento utilizado como agentes antiepilépticos que reducen la frecuencia y duración de las convulsiones y fármacos nootrópicos y psicotrópicas, y - proporcionar una acción compleja.
Además, se utilizan operaciones, fisioterapia, nutrición especial y terapia vitamínica.
Medicamentos antiepilépticos utilizados en la terapia de la epilepsia:
Carbamazepina (Finlepsin, Tegretol): se receta para las crisis epilépticas tónico-clónicas generalizadas (grandes) y el complejo focal, incluida la generalización secundaria. Con convulsiones pequeñas se considera insuficientemente eficaz. La acción farmacológica no se ha estudiado lo suficiente, pero se prueba la efectividad. Hipotéticamente, el fármaco inactiva los canales de sodio en las membranas neuronales, lo que reduce el potencial generado de la acción de las neuronas y la conducción de pulsos en el espacio sináptico, lo que evita la aparición de descargas en serie. Esto reduce la preparación convulsiva de las células cerebrales y la probabilidad de desarrollar convulsiones. Además, su capacidad para activar los canales de cloro y potasio, restaurar el ritmo de los canales de calcio dependientes del potencial y también prevenir la liberación de glutamato. La carbamazepina se puede combinar con otros anticonvulsivos. No se prescribe para pacientes con obstrucciones de varias partes del músculo cardíaco, enfermedad hepática, mujeres embarazadas sensibilizadas a este medicamento.
La dosis es individual, dependiendo de la edad y la necesidad de combinación con otros medicamentos.
Levetiracetam: eficaz en las convulsiones generalizadas y focales, el efecto farmacológico se ha estudiado de forma insuficiente, sin embargo, se establece que difiere de la acción de otros anticonvulsivos. Hipotéticamente se une al componente de proteína de las vesículas sinápticas SV2A, que proporciona comunicación entre las neuronas del cerebro y de la materia gris de la médula del cerebro, que contrarresta la actividad neuronal gipersinhronizatsii y conduce a la acción anticonvulsiva. La sustancia activa del fármaco también tiene un efecto modulador sobre los receptores de los mediadores inhibidores, ácido γ-aminobutírico y glicina, a través de agentes endógenos. El efecto selectivo no afecta la neurotransmisión normal, sin embargo, inhibe la excitación de los receptores de glutamato y los impulsos neuronales epileptiformes inducidos por el agonista de GABA bicuculina. No se prescribe para pacientes con disfunción grave del hígado y los riñones, niños menores de cuatro años y adultos mayores de 65 años, y también con una sensibilización establecida a la pirolidona y su derivado.
En el tratamiento de las ausencias, la etosuximida (Suxilep, Pentidan) demostró ser muy efectiva. Frenos de impulsos sinápticos en las áreas de la corteza cerebral responsables de la actividad motriz, tiene un efecto anticonvulsivo. Al tomar el medicamento, disminuye la frecuencia de las pequeñas convulsiones epilépticas, la actividad epileptiforme de las neuronas, inhibe la actividad de las ondas pico, específica para los trastornos de la conciencia en las ausencias. El medicamento puede ser efectivo en casos de ataques mioclónicos. No se prescribe para pacientes sensibilizados a la sustancia activa, con disfunción renal y hepática, porfiria y enfermedades de la sangre.
Si los medicamentos tradicionales son ineficaces, se puede usar un medicamento antiepiléptico relativamente nuevo, la lamotrigina. Se le receta para ataques focales y generalizados, en particular, con el síndrome de Lennox-Gastaut. Él no tiene una lista tan impresionante de efectos secundarios, como las drogas viejas. Su mecanismo de acción es también claramente no se han investigado, sin embargo, se supone que el fármaco estabiliza las membranas neuronales, actuando sobre los canales de sodio dependientes de voltaje y también suprime la liberación de glutamato y aspartato excesiva, sin reducir su eyección normal. El medicamento también es eficaz en las migrañas, el síndrome de despersonalización / desrealización y otros trastornos mentales, cuyos síntomas también se pueden observar en la epilepsia.
Gapabentin - una nueva palabra en el tratamiento antiepiléptico, es un análogo cíclico del ácido γ-aminobutírico. Sin embargo, la sustancia activa no se une a los receptores GABA, no es un inhibidor de la recaptación de este mediador, no afecta los canales de sodio, no reduce la liberación de neurotransmisores excitantes. Su acción es absolutamente nueva, pero no se sabe con certeza. Se descubrió que cataliza la síntesis del ácido γ-aminobutírico y también abre canales para los iones de potasio en las membranas neuronales. También tiene efecto analgésico. Se usa para ataques focales con transición a generalizados. Contraindicado solo en casos de sensibilización al paciente.
Medicamentos antiepilépticos con una larga lista de efectos secundarios, la mayoría de las veces se manifiestan por somnolencia, náuseas, vómitos, erupción cutánea. Para prevenir los efectos tóxicos con el tratamiento prolongado con dosis altas, se realiza un control periódico del nivel de fármacos antiepilépticos en la sangre.
En el esquema de tratamiento también se puede incluir Nootropil (Piracetam), mejorando la función cognitiva, aumentando la velocidad de pensamiento debido a la normalización de los procesos metabólicos en los tejidos y la microcirculación de la sangre en los vasos del cerebro.
Si el paciente desarrolla trastornos mentales, se pueden prescribir apatía, depresión, alucinaciones, neurolépticos o antidepresivos.
Para aliviar el dolor durante la epilepsia, prescriba analgésicos, si es necesario, sedantes. Sin embargo, el nombramiento del medicamento, de acuerdo con los estándares internacionales de tratamiento, debe ser estrictamente razonado.
El objetivo de tratar la epilepsia es detener las convulsiones. Si se logra este objetivo y las convulsiones no se observan durante cuatro años, se cancela el tratamiento con medicamentos.
Vitaminas para la epilepsia
Los pacientes que reciben terapia anticonvulsivante, que necesitan una dieta equilibrada, que contiene muchas vitaminas y minerales, especialmente que el tratamiento con anticonvulsivantes mismas convulsiones pueden causar una deficiencia de ciertas vitaminas, trastornos del proceso de hematopoyesis.
En primer lugar, el funcionamiento normal del sistema nervioso requiere vitaminas del grupo B.
La tiamina o vitamina B1 es necesaria para la transmisión cualitativa de los impulsos nerviosos. Su nivel se reduce en personas que sufren de epilepsia, primero, como consecuencia de convulsiones convulsivas, y en segundo lugar, como resultado de tomar anticonvulsivos. La deficiencia de tiamina conduce a la ansiedad, la inquietud, el insomnio, el aprendizaje y la velocidad de pensamiento, la memoria y la concentración de la atención se reducen, la coordinación de los movimientos se ve interrumpida. Existe evidencia de que un déficit significativo de vitamina B1 puede causar ataques convulsivos. Esta vitamina se encuentra en zanahorias, trigo sarraceno, cebada, centeno y granos de trigo, guisantes, legumbres, verduras frescas.
La vitamina B2 (riboflavina) necesita tejidos cerebrales, su deficiencia conduce a insuficiencia vascular. La recepción de anticonvulsivos causa en el cuerpo una mayor necesidad de esta vitamina. Además, sin él, otra vitamina de este grupo se absorbe mal, B6. La riboflavina se encuentra en muchos productos: cereales y nueces, productos lácteos y vegetales verdes, carne de res, hígado, arenque y chocolate amargo.
El ácido nicotínico o vitamina B3 normaliza la actividad cerebral también se encuentra en muchos alimentos de origen animal y vegetal - hígado, pechuga de pollo, huevos, pescado de mar, patatas, zanahorias, espárragos, apio, champiñones.
La colina o la vitamina B4 toman las membranas celulares, normalizan su estructura y sintetizan acetilcolina. En general, nuestro sistema nervioso sin esta vitamina no puede funcionar normalmente. Los productos que lo contienen no son un déficit. Estos son aceites vegetales sin refinar, nueces y semillas, yemas de huevo, hígado, granos de trigo germinados, avena, repollo y patatas.
Necesario para el funcionamiento normal del sistema nervioso y otras vitaminas B: piridoxina, ácido fólico, levocarnitina, cianocobalamina. Las vitaminas de este grupo también son necesarias para la hemopoyesis normal, que a menudo se interrumpe cuando se toman anticonvulsivos. Los productos que contienen estas vitaminas están disponibles: cereales, leche, requesón, queso, carne, huevos, frutas y verduras.
La gama completa de vitaminas B se encuentra en la levadura de cerveza, además también contienen zinc, hierro, magnesio, calcio, fósforo, selenio, manganeso, así como vitaminas H y D.
Las vitaminas A, C, E no son menos necesarias en el tratamiento de la epilepsia, como antioxidantes e inmunomoduladores. Están contenidos en muchos complejos multivitamínicos y minerales. Sin embargo, es mucho mejor proporcionar al paciente una nutrición adecuada, ya que las vitaminas obtenidas con los alimentos son casi imposibles de sobredosis, el exceso conducirá al cuerpo. Él simplemente no los aprenderá. Pero con las cosas sintéticas son más complicadas.
Además de una dieta basada en la nutrición, los epilépticos reducen la ingesta de sal a 10 gramos por día, los líquidos - hasta 1-1.5 litros, eliminan por completo los platos picantes y los licores.
Tratamiento fisioterapéutico
El régimen de tratamiento de la epilepsia utiliza procedimientos fisiológicos generales que son sedantes para el sistema nervioso central. El objetivo de dichos procedimientos es reducir la excitabilidad de las células nerviosas del cerebro, normalizar el metabolismo celular y eliminar el exceso de líquido.
Pueden prescribirse irradiación ultravioleta, baños calmantes, envolturas húmedas, electroforesis medicinal con preparaciones de calcio, magnesio y sedantes.
La acupuntura y la terapia se aplicaron con el método de Vojta (una especie de ejercicios terapéuticos en combinación con masajes) que permite restaurar las funciones motoras y reducir el número de ataques. El último método se usa para tratar pacientes desde una edad muy temprana, y los pacientes adultos también tienen buenos resultados.
El tratamiento de fisioterapia ayuda a restaurar las funciones deterioradas del sistema nervioso central más rápido y mejor, sin embargo, es imposible curar la epilepsia solo con el uso de fisioterapia.
Tratamiento popular
Desde la epilepsia o la epilepsia, hay muchas recetas de medicina popular. La gente siempre ha tratado de deshacerse de esta grave enfermedad e inventó diferentes métodos.
Por ejemplo, para detener el ataque epiléptico, se recomienda cubrir al paciente con un paño de lana negro (manta, alfombra). Lo principal es que el paciente no se da cuenta de que en el momento de un ataque con él, esto es lo que hace. Si cubre regularmente, entonces durante un año los ataques deberían pasar.
Otra forma de detener un ataque epiléptico generalizado: cuando el paciente se cae, se recomienda pisar el dedo meñique de su mano izquierda.
Al menos estos métodos son exactamente compatibles con la terapia farmacológica y ni siquiera requieren consulta previa.
Los curanderos populares también recomiendan epilépticos para morir de hambre durante tres días de cada diez o ir a una dieta cruda. No está claro qué tan rápido se combina la comida con una dieta completa, especialmente si es tan frecuente. Pero hay más verduras y frutas crudas, este es claramente un buen consejo.
Con epilepsia, se recomienda comprimir la columna vertebral. Para hacer esto, mezcló en partes iguales el aceite de oliva y la cera, pereoplenuyu junto con la miel, que estaba en él. Imbuye esta mezcla con un parche largo de tejido, colócalo a lo largo de la columna vertebral a lo largo de toda la longitud y colócalo con bandas transversales frecuentes de yeso adhesivo. Vaya con tal compresa constantemente, cambiándola cuando la mezcla se seque. La frecuencia de las convulsiones debería disminuir, y luego - dejan de molestar al paciente.
Tratamiento con inyecciones de huevo Tome un huevo fertilizado con pollo fresco, lave y limpie la cáscara con alcohol. Cortar el huevo en un recipiente esterilizado (volumen 250-300 ml). Revolviendo el huevo, vierta gradualmente 150 ml de solución de cloruro de sodio al 0.9%, comprado en una farmacia. Mezcle bien hasta que esté uniforme, colóquelo en una jeringa y haga una inyección intramuscular. Una sola dosis de la droga es para pacientes de 13 años de edad y mayores - 5 ml, 0,5 ml se administra a los lactantes, un año de edad -1ml dos a tres años completos - 1,5ml, 4-5 años completos - 2 ml, 6-7 años completos - 3 ml , 8-9 años completos - 3.5ml, 10-12 años completos - 4ml. Las inyecciones se realizan una vez a la semana, en el mismo día y hora. Pacientes masculinos - los lunes, martes, jueves, mujeres - en los días restantes de la semana. No se pueden hacer más de ocho de esas inyecciones seguidas. Se recomienda tratarlo en primavera u otoño. Si es necesario, en un año puede repetir el curso (en casos severos, se permiten dos cursos por año).
En el corazón de esta receta está la técnica del Dr. Kapustin GA. La sustancia viva del huevo (literalmente extraída del pollo y aplicada inmediatamente) es un poderoso inmunoestimulante que ayuda en casos de enfermedades incurables. Incluso en casos descuidados. A esto podemos agregar que en China y Japón los huevos de codorniz se usan para tratar enfermedades incurables.
Para toda la eficacia de la terapia embrionaria en el hogar es mejor no conducir, hay clínicas que realizan cursos de dicho tratamiento. La reacción del cuerpo a la introducción de una proteína extraña no es predecible, por lo general, la temperatura aumenta (en alguien) hasta 37.5 ℃, y para alguien hasta 41 ℃.
Mucho más seguro: medicina herbal. Por ejemplo, puede pasar por el siguiente curso de tratamiento.
Preparamos la colección de las materias primas vegetales secas y trituradas:
- una y media piezas de bálsamo de limón, menta, helecho de raíz;
- en tres partes de una doncella y una batata;
- cuatro pedazos de conos de lúpulo
Revuelva y hierva en un termo por la noche con agua hirviendo (500 ml), dos cucharadas de la mezcla. Por la mañana, cuele y beba durante media hora antes de las tres comidas con 2/3 de taza de infusión en una forma caliente. Junto con la infusión, debes tomar ½ cucharadita de polen. Al mismo tiempo, es necesario beber otra infusión de ramas y hojas de grosella negra, cereza de pájaro, rosa de perro. Tanto las hojas frescas como las secas son adecuadas. Las ramas se cortan finamente, las hojas se muelen. Los componentes están mezclados en partes iguales. Con esta mezcla, llena el hervidor con una capacidad de tres litros, vierte agua hirviendo, cierra la tapa y envuélvela durante cuatro horas. Después de eso, beba seis veces al día (cada cuatro horas) y media taza de infusión. La dosis del niño es la mitad de eso. El tratamiento es largo, hasta un año, sin embargo, efectivo.
Puedes recoger y secar las hojas de la planta de muérdago. Prepárelos en las proporciones: un litro de agua por 10 cucharadas de hojas secas trituradas. Hervir a fuego lento durante 10 minutos. Filtrar En el caldo debes mojar la sábana de lino vieja. Apriete ligeramente, envuelva al paciente, colóquelo en una cama, cubra con hule, cúbralo y déjelo dormir hasta la mañana (hasta que la sábana esté seca). El procedimiento se repite durante un tiempo prolongado, hasta el inicio de una remisión prolongada.
Homeopatía
La epilepsia es una enfermedad bastante grave del sistema nervioso, la medicina moderna niega la capacidad de enfrentarla solo con la ayuda de la homeopatía.
Sin embargo, este es un tema controvertido. El tratamiento homeopático de la epilepsia no reconoce la supresión de las convulsiones convulsivas, que se basa en el tratamiento con fármacos anticonvulsivos, ya que incluso detener su recepción no garantiza la ausencia de cambios personales.
La homeopatía clásica no usa medicamentos de acción anticonvulsiva dirigida para el tratamiento de la epilepsia. Al asignar fondos, se tienen en cuenta muchos factores. Para que el tratamiento sea exitoso, es necesario consultar a un médico con experiencia en el uso de medicamentos homeopáticos con un especialista en el campo de la medicina. La homeopatía generalmente puede dar buenos resultados incluso en casos en que la medicina oficial es impotente.
Además, hay medicamentos homeopáticos fabricados por la industria farmacéutica. Están desprovistos de individualidad, pero las diluciones en pequeñas dosis de las sustancias activas no tienen efectos secundarios dañinos. Estos medicamentos tienen un efecto leve y se pueden combinar con medicamentos, ayudar a revertir los efectos secundarios de los fármacos antiepilépticos, reducir la frecuencia y la gravedad de las convulsiones y ayudar a reducir las dosis de medicamentos anticonvulsivos.
La hiperexcitación del sistema nervioso central se puede suprimir con la ayuda de gotas de valeriana, pueden usarse en el período anterior a la convulsión, cuando el paciente siente ansiedad, ansiedad, dolor de cabeza, irritación o depresión. Si aplica el medicamento en el momento del aura prodrómica, es posible que incluso pueda prevenir el ataque. Aunque este medicamento está destinado para el uso del curso. Las gotas en su composición contienen ocho componentes, que incluyen:
Valeriana (Valeriana officinalis): se usa para los trastornos de ansiedad, la neurastenia y el aumento de la excitabilidad, si el paciente se siente como en un sueño, parece ser otra persona, con ataques de pánico, dolor de cabeza, tic nervioso;
Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) - el principal antidepresivo homeopático;
Bromuro de amonio (bromatum amonio) - medios para meticulosa, meticuloso, neurótica idealista, un antidepresivo, se utiliza en la epilepsia cuando aura comienza con molestias en la zona del estómago, o asfixia;
El bromuro de potasio (Kalium bromatum) - miedo al trastorno mental, parestesia, ansiedad, sobreexcitación, convulsiones, se usa en la epilepsia como monoterapia;
Bromuro de sodio (Natrium bromatum): elimina la descomposición de las fuerzas.
Ácido pícrico (Acidum picrinicum): detiene los efectos del exceso de trabajo mental y nervioso;
Humylus lupulus (Humulus lupulus) - se usa con una mente oscurecida con funciones mentales preservadas;
Melissa officinalis (Melissa officinalis) - neurosis y neurastenia, como inmunoestimulante;
Avena (Avena sativa) - efecto nootropic;
Espino blanco (Crataegus): mejora la circulación de la sangre en los vasos cerebrales, alivia;
Retículo de manzanilla (Chamomilla reutita) - efecto sedante;
Se administra a los niños de dos años, cinco gotas diluidas en 100 ml de agua para llegar a la edad de seis años con el goteo del agua en diez gotas de la recepción, con doce años de edad - dosis para adultos de 15 gotas, por la noche se puede aumentar a 20 gotas. Multiplicidad de recepción: tres veces al día, media hora después de que se pueda comer. Si lo desea, puede tomar la dosis necesaria 60 minutos después de comer.
Mejorar el flujo sanguíneo cerebral, normalizar el metabolismo, inhibir la degradación de mental y psíquica ayuda preparación tal como Tserebrum kompozitum. Es toda la composición homeopática que comprende una composición de 26 componentes de origen diferentes, incluyendo Belem negro (Hyoscyamus niger), habas de San Ignacio (Ignatia), wormseed (China), dicromato de potasio (Kalium bichromicum) y fosfato (Kalium phosphoricum), isplzuemye en la práctica homeopática como un monopreparados para el tratamiento de ataques epilépticos, así como - otras sustancias que contribuyen a la reconstrucción y normalización de las funciones cerebrales.
El medicamento es inyectable, se usa por vía intramuscular, sub e intradérmica, si es necesario, por vía intravenosa.
Las inyecciones se realizan de una a tres veces por semana. Una sola dosis para pacientes a partir de los seis años es una ampolla completa, para niños de 1-2 años completos la ampolla se divide en cuatro a seis partes, 3-5 años completos, en dos o tres partes.
Puede usar una solución para administración oral, diluyendo el contenido de la ampolla en un cuarto de taza de agua limpia. La porción debe beberse dentro de las 24 horas, dividida en partes iguales y retenida en la boca antes de la ingestión.
Las píldoras de talón nervioso pueden ayudar a prescribir a un paciente para el tratamiento de la epilepsia. El complejo incluye:
Nosode Itch (Psorinum-Nosode), frijoles de San Ignacio (Ignatia), el fondo de las bolsas de tinta de sepia (Sepia officinalis) - los antidepresivos homeopáticos también se utilizan en el tratamiento de la esquizofrenia, la epilepsia y otros trastornos mentales;
Ácido fosforicum (Acidum phosphoricum): se usa para síntomas de agotamiento mental, descargas emocionales, pérdida de memoria, intentos de suicidio;
Bromuro de potasio (Kalium bromatum) - miedo a un trastorno mental, parestesia, ansiedad, sobreexcitación, convulsiones;
Sal de valeriana y zinc (Zincum isovalerianicum): insomnio, convulsiones y otras manifestaciones de la disfunción del sistema nervioso.
Con tres años de edad se utilizan para toda alivio sublingual diagrama comprimido de estados agudos de: recibir un intervalo de dosis única de quince minutos, pero no más de ocho veces, entonces - cada ocho horas durante media hora antes de una comida o después de horas.
Para niños de hasta tres años, la tableta se divide en dos para un procedimiento.
Después de la aplicación de la terapia alopática complejo con fármacos antiepilépticos para eliminar los efectos de una intoxicación masiva de drogas y - defensas de fortalecimiento, de recuperación de las vías respiratorias y la reparación, los procesos metabólicos en los tejidos del cerebro, hígado, riñón y otros órganos son asignados Limfomiozot, Psorinohel H - preparaciones en forma de gotas recepción adentro. El segundo medicamento también tiene un efecto anticonvulsivo moderado.
En tratamientos complejos, medicamentos que interfieren con procesos hipóxicos en tejidos y trastornos metabólicos, se puede usar Ubiquinone compositum y Coenzyme compositum. Estos son medicamentos inyectables, sin embargo, el contenido de las ampollas puede tomarse para administración oral. Las dosis y la frecuencia de recepción son prescritas por el médico.
Tratamiento quirurgico
La epilepsia a veces se trata con cirugía, cuyo objetivo es eliminar la causa de las crisis epilépticas. Sin embargo, en el diagnóstico de "epilepsia criptogénica", el paciente generalmente no encuentra hematomas específicos, trastornos estructurales traumáticos o congénitos, neoplasmas, malformaciones vasculares, que pueden corregirse mediante cirugía.
Y si se encuentran patologías quirúrgicas, entonces se especifica el diagnóstico. Es una epilepsia criptogénica que no se trata quirúrgicamente.