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Tratamiento del dolor de cabeza
Último revisado: 06.07.2025
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El tratamiento del dolor de cabeza debe estar orientado a lograr los siguientes objetivos:
- Reducción de los síntomas de la enfermedad, principalmente la intensidad del dolor de cabeza.
- Reducción del grado de pérdida de capacidad física y mental.
- Mejorar la calidad de vida del paciente.
Es necesario seguir dos principios básicos de tratamiento:
- Terapia por etapas. Consiste en que, tras el diagnóstico de cefalea primaria, el paciente se encuentra en el primer escalón de la escala terapéutica. Si se obtiene un resultado satisfactorio con la terapia de primera línea (analgésicos simples), se continúa con ella. De lo contrario, se prescribe una terapia de segunda línea (una combinación de analgésicos). Sin embargo, con frecuencia, los pacientes que no han tenido éxito tras los primeros intentos de tratamiento concluyen que el médico ya no puede ayudarles y rechazan el tratamiento posterior. Si la terapia de segunda línea satisface al paciente, se continúa con el tratamiento. De lo contrario, se inicia un tratamiento de tercera línea (fármacos antimigrañosos específicos).
- Estratificación del tratamiento. Consiste en estratificar los ataques. Los pacientes con ataques leves que no interfieren con sus actividades pueden tratarse con analgésicos simples. A quienes sufren ataques graves se les prescriben medicamentos específicos de eficacia comprobada.
Sin embargo, una terapia que es eficaz en una circunstancia y para un paciente puede ser completamente inútil en otra. Es necesario evitar los enfoques terapéuticos estándar y procurar, al menos en cierta medida, individualizar el tratamiento, teniendo en cuenta el estado psicológico del paciente y su actitud ante la enfermedad. El seguimiento constante, la evaluación de los resultados del tratamiento y la corrección terapéutica son condiciones necesarias para lograr el resultado deseado de forma segura y eficaz.
Objetivos terapéuticos del tratamiento de las cefaleas: identificar la causa de las cefaleas, prescribir tratamiento etiopatogénico o sintomático.
Métodos no farmacológicos para el tratamiento del dolor de cabeza: uso de técnicas de relajación, psicoterapia.
Tratamiento farmacológico de la cefalea: analgésicos no narcóticos en dosis adecuadas a la edad.
Derivación a especialista: cefalea de más de 3 días de duración; cefalea con complicaciones neurológicas; cefalea de nueva aparición de más de 1 semana de duración; cefalea crónica recurrente si no hay mejoría; sospecha de cefalea orgánica.