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Último revisado: 06.07.2025

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La erisipela es una infección antroponótica causada por el estreptococo hemolítico del grupo A. Esta enfermedad es bastante difícil de curar y a menudo se vuelve crónica, especialmente si el paciente no consulta al médico inmediatamente tras la aparición de los primeros síntomas. Sin embargo, es posible tratar la erisipela con éxito; para ello, es necesario seguir todos los consejos e instrucciones del dermatólogo.
Al recetar medicamentos para el tratamiento de la erisipela, el médico tendrá en cuenta el grado de las manifestaciones clínicas y la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, cualquier tratamiento de la erisipela es imposible sin el uso de antibióticos, con un enfoque integral del problema.
Los antibióticos son necesarios porque la erisipela es de origen infeccioso. Para potenciar su efecto, se añadirán a los antibióticos antialérgicos, vitaminas y complejos minerales.
A menudo, ya en la fase de recuperación, al tratamiento principal se añade la fisioterapia:
- radiación ultravioleta;
- terapia magnética;
- tratamiento con láser.
¿En qué se diferencia el tratamiento para la erisipela en la pierna, el brazo y la cara?
No existen diferencias en el tratamiento de la erisipela según la localización del proceso patológico. El tratamiento se basa en los mismos principios, independientemente de la parte del cuerpo afectada.
Tratamiento de la erisipela ampollosa
En la erisipela ampollosa, aparecen desprendimientos y ampollas inflamadas en las zonas afectadas. Esto no es una buena señal, ya que dicha inflamación puede complicarse con la formación de flemones o abscesos, así como de úlceras tróficas.
El tratamiento de este tipo de erisipela suele ir acompañado de una intervención quirúrgica: el médico abre los abscesos y los limpia. No se sutura la herida, sino que se colocan drenajes para facilitar la salida del líquido. Durante la operación, se elimina todo el tejido muerto. Para prevenir complicaciones infecciosas, la herida se trata con soluciones antisépticas. Es recomendable usar una solución de clorhexidina.
La operación en sí no es complicada y dura unos 35 minutos.
Tratamiento de la erisipela eritematosa
En la inflamación eritematosa, el eritema aparece en la piel dolorida y los tejidos se hinchan e inflaman. El eritema es brillante, bien definido y ligeramente elevado sobre el resto de la piel. Esta forma de la enfermedad puede considerarse la más leve; su tratamiento es sencillo y dura entre 15 y 20 días. Los antibióticos ayudan a detener la inflamación local y a suprimir el desarrollo de estreptococos, lo que permite la renovación de la piel afectada.
Tras la disminución del enrojecimiento, queda una película específica sobre la zona afectada: la piel vieja que se está rechazando. Cuando esta película se desprende por completo, es fácil de retirar. Debajo, queda expuesto tejido epitelial renovado, que puede desprenderse durante un tiempo; esto se considera uno de los signos de recuperación.
Tratamiento de la erisipela recurrente
Si la erisipela se presenta varias veces en la misma zona de la piel, se habla de una forma recurrente de la enfermedad. ¿Por qué ocurre esto? El agente causal de la erisipela suprime el sistema inmunitario del organismo, lo que provoca daños recurrentes. Lamentablemente, los especialistas aún no han desarrollado medidas preventivas específicas. El tratamiento de la erisipela se realiza según el esquema estándar, pero se recomienda hacer especial hincapié en el mantenimiento del sistema inmunitario; esta es la única manera de prevenir la recurrencia del problema.
Principios del tratamiento de la erisipela no complicada
En los casos no complicados de erisipela se prescribe una terapia conservadora estándar, generalmente de forma ambulatoria.
Los principios básicos del régimen de tratamiento son:
- Tratamiento antibiótico: se recomienda recetar medicamentos del grupo de las penicilinas protegidas (por ejemplo, amoxicilina/ácido clavulánico) y sulfamidas (por ejemplo, sulfadimetoxina o sulfadiazina). En casos más complejos, está indicado el uso de ceftriaxona. El tratamiento antibiótico habitual dura entre 1,5 y 2 semanas.
- El tratamiento antialérgico de la erisipela es necesario para fortalecer el sistema inmunitario, ya que los estreptococos pueden provocar reacciones similares a las alérgicas. El uso óptimo de antihistamínicos es loratadina o desloratadina, o Suprastin o Diazolin, más económicos.
- Es necesario tomar analgésicos para aliviar el dolor. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se suelen utilizar para tratar la erisipela, por ejemplo, Nimesil, Meloxicam e Ibuprofeno. Se toman solo si no hay problemas digestivos, ya que estos fármacos pueden afectar negativamente la mucosa gastrointestinal.
- El tratamiento externo de la erisipela incluye apósitos regulares. No se recomienda el uso de ungüentos; se considera que el fármaco óptimo es una solución de clorhexidina al 0,005%.
Tratamiento de la erisipela en la diabetes mellitus
La erisipela en pacientes con diabetes es consecuencia de la muerte y destrucción de la red capilar. Esto complica considerablemente su tratamiento. Además del tratamiento antibiótico y antihistamínico estándar, se prescriben fármacos vasculares y cardiovasculares, además de terapia de desintoxicación. Lamentablemente, el pronóstico en esta situación no es favorable: la erisipela a menudo deriva en gangrena.
Métodos de tratamiento de la erisipela
Como ya se mencionó, el punto principal del tratamiento complejo de la erisipela es la terapia con antibióticos. Si el tratamiento con antibióticos se realiza de forma ambulatoria, se prescriben medicamentos orales. En el hospital, es posible la administración de medicamentos inyectables.
- El tratamiento de la erisipela con penicilina provoca la unión de las enzimas de la membrana celular microbiana y, como resultado, la muerte de la bacteria. La penicilina causa la destrucción y muerte del microbio. Para potenciar el efecto de la penicilina, se puede añadir furazolidona y sulfadimetoxina al tratamiento.
Las inyecciones de penicilina se administran por vía intramuscular o subcutánea en la zona afectada. Antes de la inyección, se presiona la extremidad sobre la zona dolorida. Se administran de 250.000 a 500.000 unidades de bencilpenicilina por la mañana y por la noche. La duración del tratamiento es de una a tres semanas.
El tratamiento de la erisipela con Bicilina 5 se realiza para prevenir la recurrencia de la enfermedad. Se prescribe una inyección mensual durante dos o tres años.
- El tratamiento de la erisipela con Amoxiclav se realiza a dosis de 1 g por la mañana y por la noche (para adultos). También se puede usar en niños, en una cantidad de hasta 20-40 mg por kg de peso (dosis diaria dividida en tres dosis). Para el tratamiento de la erisipela en personas mayores, se debe evaluar previamente la función hepática, ya que Amoxiclav puede causar efectos secundarios en este órgano.
- El tratamiento de la erisipela con eritromicina ayuda a detener el crecimiento bacteriano y, con niveles elevados del fármaco en sangre, los microbios mueren. La eritromicina se suele administrar por vía oral a dosis de 0,25 g, hasta cinco veces al día, 60 minutos antes de las comidas.
- La ceftriaxona es extremadamente eficaz en el tratamiento de la erisipela, por lo que solo se prescribe en casos extremadamente difíciles cuando otros medicamentos resultan ineficaces. La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación, bien tolerada por la mayoría de los pacientes, incluso por mujeres embarazadas. Este fármaco está contraindicado en enfermedades del sistema hepatobiliar.
La ceftriaxona se toma 1 g por la mañana y por la noche (adultos) y niños: 50-70 mg por kg de peso en dos administraciones parenterales.
- El tratamiento de la erisipela con ungüentos durante una exacerbación está estrictamente prohibido. Está estrictamente prohibido el uso del ungüento Vishnevsky, cualquier ungüento antimicrobiano o preparados con ictiol. El tratamiento externo suele consistir en la aplicación de compresas húmedas con clorhexidina, furacilina al 0,02 % y peróxido de hidrógeno.
Por ejemplo, muchas personas se preguntan si es posible tratar la erisipela con Biodermin, un remedio complejo para la restauración y el fortalecimiento de la piel. Los expertos aseguran que esta crema no debe usarse en los períodos agudos y subagudos de la erisipela. En teoría, su uso solo es posible después de que la zona afectada de la piel haya cicatrizado por completo.
- El tratamiento externo de la erisipela con Dimexide consiste en tratar las zonas afectadas con una solución al 30 % tres veces al día. Para aplicar la solución, utilice un hisopo de algodón o un pulverizador especial. El tratamiento con Dimexide no debe durar más de 1,5 a 2 semanas. En raras ocasiones, los médicos utilizan la solución hasta que los síntomas dolorosos desaparezcan por completo.
Antes de utilizar Dimexide por primera vez, es imprescindible realizar una prueba de alergia.
- Se prescribe un tratamiento con prednisolona si la erisipela es grave, por ejemplo, en caso de erisipela hemorrágica ampollosa, con lesiones recurrentes y desarrollo de linfostasis (elefantiasis). La prednisolona se utiliza en dosis de 60 a 90 mg, junto con una terapia de desintoxicación (infusión de hemodez, poliglucina, solución de glucosa, solución salina) y la administración de 5 a 10 ml de una solución de vitamina C al 5%.
Una vez finalizado el tratamiento general, el paciente debe someterse a un curso de ingesta preventiva de vitaminas B y medicamentos para restaurar la flora intestinal.
Si el proceso inflamatorio ha afectado las extremidades inferiores, se recomienda el uso adicional de vendajes elásticos para reducir la probabilidad de congestión en los vasos venosos y linfáticos.
Tratamiento casero para la erisipela
La mayoría de los pacientes con erisipela reciben tratamiento en casa. Lo primero que les aconseja el especialista es cambiar su dieta. Por ejemplo, realizar un ayuno condicional de 5 a 7 días para depurar el organismo. Este tipo de ayuno implica abstenerse de alimentos, pero se permite el agua, el limón y el zumo de naranja. Después de unos días, cuando la afección se normalice, se pueden consumir gradualmente las siguientes verduras y frutas:
- manzanas;
- peras;
- albaricoques;
- melocotones;
- frutas cítricas;
- zanahoria.
Se permite incluir leche fresca y kéfir, así como miel natural, en el menú. Este tipo de dieta debe mantenerse durante unos 10 a 14 días (no se recomienda más tiempo). Se permite comer una pequeña cantidad de frutos secos previamente remojados en agua. Se prohíben los productos horneados y cárnicos. Se puede beber agua corriente o té verde caliente, hasta dos litros al día, así como suero de leche.
- El proceso de curación se acelera aplicando lociones con infusión de escaramujo y frambuesa. Se prepara una cucharada de flores con un vaso de agua hirviendo y se deja en infusión. Las lociones se usan seis veces al día.
- Las compresas de hojas frescas de nenúfar amarillo ayudan a aliviar la inflamación. Sin embargo, este tratamiento para la erisipela solo está disponible en verano.
- Una compresa de este tipo consigue un buen efecto: se prepara una mezcla de harina oscura, hojas de saúco y miel. La masa debe quedar pastosa y fácil de aplicar.
- Puedes preparar este polvo: muele flores secas de manzanilla y tusilago en un molinillo de café. Si le añades miel y tomas una cucharadita tres veces al día, el dolor y la picazón desaparecerán en pocos días.
- La patata cruda rallada se extiende sobre un paño de algodón y se utiliza como compresa para curar la herida.
- Un ungüento a base de propóleo, disponible en farmacias, es muy efectivo. Dicen que el propóleo cura la erisipela en cuatro días.
Tratamiento popular de la erisipela
- Se prepara un medicamento a partir del rizoma de la pimpinela: se diluye 1 cucharada de tintura de farmacia en 100 ml de agua limpia y se usa para aplicar compresas en las zonas afectadas. La compresa aliviará la sensación de ardor rápidamente, detendrá el desarrollo del proceso inflamatorio y mejorará el bienestar del paciente. Si no se dispone de tintura de esta planta, se puede sustituir por una infusión acuosa.
- Aplique una capa gruesa de requesón casero fresco sobre la zona afectada, cambiándola a medida que se seque. Este método ayudará a restaurar los tejidos dañados más rápidamente.
- Muele el rizoma de la raíz negra medicinal en una picadora de carne. Extiende la mezcla sobre una gasa y aplícala sobre la piel afectada. Este método puede aliviar rápidamente el dolor, la hinchazón y la fiebre.
- Exprime el jugo de las plantas de manzanilla y milenrama. Mezcla una cucharada del jugo resultante con cuatro cucharadas de mantequilla de buena calidad. Aplica la mezcla sobre la piel afectada tres veces al día.
- Muele las hojas de apio en una picadora de carne, envuelve la masa resultante en una gasa y aplícala sobre la zona dolorida durante al menos media hora. Si no tienes apio, puedes sustituirlo por hojas frescas de col blanca.
- Las vainas de frijol se muelen hasta convertirlas en polvo, que luego se espolvorea sobre la superficie de la herida.
- Primer paso: colocar hojas de saúco negro en una cacerola y verter agua hirviendo sobre ellas hasta que el nivel del agua supere en 2 cm la materia prima. Hervir la decocción durante un cuarto de hora y dejar reposar durante aproximadamente una hora. Segundo paso: tostar mijo crudo sin lavar en una sartén, molerlo hasta convertirlo en polvo y espolvorearlo sobre la herida. Colocar encima un paño empapado en la decocción de saúco. Es recomendable aplicar este vendaje antes de acostarse. A la mañana siguiente, retirar el vendaje y limpiar la piel con la decocción. Se dice que tres vendajes de este tipo son suficientes para tratar la erisipela.
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Tratamiento de la erisipela con bardana y crema agria.
Se unta una hoja fresca de bardana, seleccionada según el tamaño de la zona afectada, con crema agria tradicional: el producto debe estar espeso y rancio, por así decirlo, en mal estado. La hoja untada se venda sobre la zona afectada y se cambia el vendaje dos o tres veces al día. También se puede espolvorear la herida con polvo seco de hojas de bardana o tusílago. Este método permite curar la erisipela en pocas semanas.
Tratamiento de la erisipela con paño rojo
Entre los métodos populares para tratar la erisipela, el uso de tela roja es muy común. Se desconoce el motivo exacto, pero este método es muy popular y, lo que es más importante, efectivo. Su esencia es la siguiente: se envuelve la extremidad afectada en tela roja, se extiende estopa sobre ella y se prende fuego.
También se puede utilizar un método alternativo: envolver la zona afectada con un paño rojo y pasarle un chorro de aire caliente con un secador de pelo (hasta que empiece a arder). Después del procedimiento, se recomienda aplicar un apósito salino sobre la herida.
Tratar la erisipela con tiza y tela roja también ayuda. Tome una tela, rocíela con tiza triturada (normal, sin colorantes) y átela firmemente a la extremidad afectada. Puede simplemente rociar la herida con tiza y vendarla con tela. El vendaje debe hacerse dos veces al día. Cuando pase el enrojecimiento, puede tratar la zona afectada con vinagre de sidra de manzana casero.
Plasmolifting en el tratamiento de la erisipela
El principal tratamiento antibacteriano estimulante puede ser la autohemoterapia, la infusión de sustitutos sanguíneos, la transfusión sanguínea en casos de toxemia grave, la administración de gammaglobulina, la vacuna antiestreptocócica o la anatoxina estafilocócica. En cuanto a la plasmafismosis inversa (un método terapéutico moderno), su uso en la fase aguda de la enfermedad está contraindicado. La erisipela es una enfermedad infecciosa, por lo que el tratamiento principal debe ser la terapia con antibióticos.
El plasmolifting consiste en inyecciones subcutáneas de plasma rico en plaquetas extraído de la propia sangre del paciente. Dado que las plaquetas contienen factores de crecimiento, este procedimiento debería estimular la regeneración y el crecimiento del tejido cutáneo joven.
¿En qué casos se justifica el tratamiento de la erisipela mediante plasmalifting? Solo cuando se detiene el proceso inflamatorio y la infección desaparece por completo, pero aún quedan marcas antiestéticas en la piel que el paciente desea eliminar. En tales casos, el plasmalifting puede ser útil.