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Trichiaz

 
, Editor medico
Último revisado: 20.11.2021
 
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La triquiasis es un crecimiento incorrecto de las pestañas de la placa anterior del párpado, acompañada de irritación de la córnea y la conjuntiva, infección secundaria.

Para proteger la córnea, se pueden usar lentes de contacto blandos. Después de una depilación normal, las pestañas vuelven a su tamaño normal después de 10 semanas. Con lesiones limitadas, la electrólisis de los folículos capilares se usa para destruir varias pestañas que crecen de forma incorrecta y, con las extensas, plastifica los bordes del párpado. El pronóstico es favorable, pero depende de la etiología del proceso. La recurrencia es posible.

Triquiasis: una patología bastante común, una anomalía rara se considera madarose, extremadamente rara vez se registra distichiasis y distribución.

Causas de trichiase

La triquiasis y la madarosis son casi siempre secundarias después de un traumatismo o una quemadura, después de conjuntivitis crónica o blefaritis, infección herpética (herpes zoster), tracoma (inflamación crónica).

Post-traumática o post-inflamatoria márgenes de los párpados cicatrización de plomo a la ausencia de pestañas o folículos pilosos desplazamiento pestañas, estimulando su crecimiento en la dirección equivocada (triquiasis).

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Síntomas de trichiase

Triquiasis: las pestañas se dirigen hacia adentro, contacto con el globo ocular, causando irritación, erosión de la córnea. Blefaroespasmo, la fotofobia se expresa. El parpadeo y los entrecerros frecuentes provocan daños en la córnea.

Madaroz: ausencia local o generalizada de pestañas a lo largo del borde del párpado.

Distiquiasis: Pestañas fila adicional finas, cortas y dirigidas en diferentes direcciones, en contacto con el globo ocular, con poco o ningún pigmento, la inspección de modo visual, incluso cuando se ve a la luz de una lámpara de hendidura a bajo aumento no siempre pueden ser detectados.

Etapa

La triquiasis puede ser local o común, la madarosis, completa o parcial, la distiquiasis (distribución) es unilateral y bilateral.

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Formas

La triquiasis es congénita y adquirida. Puede desarrollarse como consecuencia de la blefaritis y puede ser causado por una quemadura alcalina, un penfigoide cicatricial, un tracoma o un tumor. Clínicamente se manifiesta por lagrimeo, sensación de cuerpo extraño, queratitis superficial puntual.

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Diagnostico de trichiase

Al recopilar una anamnesis, es necesario tener en cuenta los antecedentes familiares, la presencia de lesiones, quemaduras, inflamación crónica.

Examen físico

  • Determinación de la agudeza visual.
  • Examen exterior (piel alrededor del ojo, condición de los párpados, conjuntiva, presencia y crecimiento de las pestañas).
  • Biomicroscopía (la condición de los bordes de los párpados, la dirección del crecimiento de las pestañas, el contacto de las pestañas con la córnea y la conjuntiva, la condición de la córnea).
  • Biomicroscopía de la córnea y la conjuntiva usando tintes (fluoresceína).

Investigación de laboratorio

Los estudios de laboratorio no.

La investigación instrumental

Los estudios instrumentales no.

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¿Qué es necesario examinar?

Cómo examinar?

Diagnóstico diferencial

La triquiasis se diferencia con la torsión de los párpados y la distiquiasis. Madaroz se diferencia con el coloboma marginal de los párpados. Los pacientes con disastiasis a menudo son tratados por conjuntivitis crónica, blefaroespasmo, ptosis del párpado superior.

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¿A quién contactar?

Tratamiento de trichiase

El objetivo del tratamiento de la triquiasis es la prevención de la patología corneal con triquiasis y distiquiasis. Corrección cosmética con madarose.

La indicación de hospitalización es un tratamiento quirúrgico.

Tratamiento no farmacológico

Depilación equivocadas crecimiento de las pestañas - común, pero método inadecuado, porque después de la depilación prolongada, que se lleva a cabo casi todos los meses, las pestañas se vuelven más delgadas, perder su pigmento y son más difíciles de otras terapias.

La diatermocoagulación con un electrodo de aguja a lo largo del crecimiento de las pestañas hasta su bulbo es adecuada para pestañas individuales. Realizar la diatermocoagulación de varias pestañas no es práctico. Unos meses después de la resección del borde del párpado, la diastheo-coagulación de las pestañas restantes individuales se realiza con distiquiasis.

La coagulación con láser de argón desde el lugar de salida de la pestaña hasta la piel o la membrana mucosa en la dirección del crecimiento de la pestaña es posible en presencia de pestañas separadas con crecimiento incorrecto. La potencia de la señal es de 0,6 W, la exposición de pulso es de 0,15 s, el diámetro de punto es de 100-300 μm, el número de pulsos es de 15 a 40. Después del procedimiento, se prescriben gotas antisépticas y ungüento durante la noche durante tres días.

Medicación

El tratamiento farmacológico se realiza solo después de un tratamiento quirúrgico, con láser o con diatermocoagulación.

Tratamiento quirurgico

Triquiasis: a través de la resección de la parte local del borde del párpado con un acercamiento directo de los bordes y una cuidadosa sutura capa por capa. Con la triquiasis generalizada, es posible la reconstrucción del borde posterior del párpado con un trasplante del colgajo de la membrana mucosa del labio del paciente.

Madaroz: se puede trasplantar un colgajo de la ceja para reemplazar la madarosa completa. Distichiasis: el principal método de tratamiento es quirúrgico (resección del espacio intercostal con varias pestañas adicionales). La herida se sutura con suturas catgut separadas 6 / 0-7 / 0.

Gestión adicional

Observación en la dinámica, ya que es posible realizar intervenciones adicionales (diatermocoagulación, coagulación con láser de argón) en presencia de pestañas individuales recién desarrolladas.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de la triquiasis después de lesiones o quemaduras en el tratamiento quirúrgico primario de las heridas del siglo reborde costal cuidadosamente suturada, la cirugía de párpados realiza anquilobléfaron en la enfermedad de quemadura.

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Pronóstico

El pronóstico es favorable.

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