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Tumores malignos del seno cuneiforme: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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Los tumores malignos del seno esfenoidal son muy raros en otorrinolaringología y están representados por epiteliomas y sarcomas.
Se presentan con mayor frecuencia en adultos y son igualmente comunes, como los tumores malignos de otros senos paranasales, en hombres y mujeres.
[ Síntomas de tumores malignos del seno esfenoidal
En el período inicial, los tumores se desarrollan de forma lenta y asintomática (período de latencia) durante un largo periodo. En la etapa avanzada, suelen simular una esfenoiditis purulenta crónica.
Durante el período de extraterritorialización, causan complicaciones graves: neuritis retrobulbar del nervio óptico, amaurosis, síndromes de daño hipofisario, meningitis y trombosis del seno cavernoso. La aparición de estas complicaciones indica el inicio de una enfermedad incurable, accesible únicamente mediante tratamiento paliativo o sintomático.
En esta etapa, la rinoscopia posterior revela crecimientos tumorales que prolapsan a través de la pared anterior, la más delgada, del seno esfenoidal y sus comunicaciones naturales con la nasofaringe. Con vegetaciones tumorales más abundantes, pueden penetrar la abertura nasofaríngea de la trompa de Eustaquitis, causando fenómenos unilaterales o bilaterales de eustaquitis y tubootitis. El crecimiento tumoral en las paredes de la trompa de Eustaquitis es el inicio de la carcinomatosis del oído medio. El diagnóstico se facilita mediante radiografía de cráneo en proyección lateral, en la que el tumor se visualiza en la zona del seno esfenoidal como una sombra densa que se extiende más allá de los bordes óseos del seno.
Diagnóstico de tumores malignos del seno esfenoidal
Los tumores malignos del seno esfenoidal deben diferenciarse de los tumores hipofisarios, los fibromas nasofaríngeos y la sífilis terciaria. Por lo general, el daño tumoral hipofisario conduce al síndrome de insuficiencia hipotálamo-hipofisaria, que se manifiesta con signos de disminución de la producción de hormonas hipofisarias triples, incluyendo adrenocorticotrópicas y somatotrópicas, así como muchas otras increciones. El cuadro clínico de la insuficiencia hipotálamo-hipofisaria es extremadamente diverso: desde microsíntomas causados por la secreción alterada de hormonas individuales hasta caquexia hipofisaria, que es grave y rápida y termina en coma hipofisario (adinamia, estupor, hiponatremia, hipoglucemia, convulsiones, hipotermia) y, en combinación con intoxicación general por cáncer, la muerte rápida.
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento de los tumores malignos del seno esfenoidal
El tratamiento de los tumores malignos del seno esfenoidal es exclusivamente paliativo y sintomático debido al diagnóstico tardío y a la imposibilidad de conocer la posición topográfico-anatómica del hueso esfenoides.
¿Cuál es el pronóstico de los tumores malignos del seno esfenoidal?
Los tumores malignos del seno esfenoidal tienen un pronóstico pesimista.