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Tumores óseos en niños: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

 
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Último revisado: 07.07.2025
 
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Los tumores óseos representan entre el 5 y el 9% de todas las neoplasias malignas en la infancia.

Histológicamente, los huesos están compuestos por varios tipos de tejido: hueso, cartílago, médula ósea fibrosa y hematopoyética. Por consiguiente, los tumores óseos pueden tener diferentes orígenes y presentar una diversidad significativa.

Clasificación de los tumores óseos en niños

A continuación se presenta una clasificación histológica moderna. Abarca todos los tumores óseos benignos y malignos en niños y adultos.

Tumores formadores de hueso.

  • Benigno:
    • osteoma;
    • osteoma osteoide y osteoblastoma.
  • Intermedio:
    • osteoblastoma agresivo.
  • Maligno:
    • osteosarcoma.

Formador de cartílago.

  • Benigno:
    • condroma;
    • encondroma;
    • osteocondroma;
    • condroblastoma;
    • fibroma condromixoide.
  • Maligno:
    • condrosarcoma
  • Células gigantes (osteoclastoma).
  • Tumores de células redondas.
    • Sarcoma de Ewing.
    • Tumor neuroectodérmico primitivo.
    • Linfoma maligno del hueso.
  • Tumores vasculares.
  • Otros tumores del tejido conectivo.
  • Otros tumores.
  • Procesos tumorales.
    • Quiste óseo solitario.
    • Quiste óseo aneurismático.
    • Defecto fibroso metafisario.
    • Granuloma eosinofílico.
    • Displasia fibrosa.
    • Tumor pardo en el hiperparatiroidismo.
    • Granuloma de células gigantes (reparativo).

La biología de los tumores óseos tiene características características que se tienen en cuenta a la hora de estadificar y elegir las tácticas de tratamiento.

Los sarcomas fusocelulares forman estructuras sólidas con un patrón de crecimiento centrífugo. Las partes periféricas son la parte más inmadura de estos tumores. Las células tumorales y los componentes de los tejidos circundantes pueden formar una pseudocápsula. Un signo importante de malignidad es la capacidad de las células tumorales de penetrar la pseudocápsula y formar nuevos focos en los tejidos circundantes. Los sarcomas altamente malignos pueden formar focos que no están asociados con el tumor principal.

Hay tres formas en que los tumores óseos pueden crecer localmente:

  • crecimiento con compresión del tejido normal;
  • destrucción directa del tejido normal;
  • resorción ósea por osteoclastos reactivos.

Los tumores óseos malignos más comunes incluyen el osteosarcoma y el sarcoma de Ewing.

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