Ungüentos hormonales de alergias

La alergia es casi siempre una erupción, y los ungüentos hormonales de alergias se consideran uno de los remedios al aire libre más eficaces. Sin embargo, muchas alergias temen irrazonablemente a los medicamentos que contienen hormonas. Antes de rechazar o utilizar esta o aquella pomada, debe comprender qué son estos fármacos, cómo y por qué el médico receta medicamentos hormonales para las alergias, qué tipos, propiedades, indicaciones y contraindicaciones tienen.

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Indicaciones para el uso de ungüentos hormonales de alergias

Las preparaciones externas hormonales están destinadas a contrarrestar rápidamente la liberación de histamina y otras sustancias biológicamente activas (BAS) a partir de células inmunes altamente especializadas llamadas mastocitos. Como regla general, los ungüentos hormonales se nombran como estabilizadores de la actividad celular, que toman parte directa en la inflamación. Los corticosteroides suprimen la actividad de toda la estructura celular, esta acción "universal" y se utilizan para detener el proceso inflamatorio causado por las alergias.

El propósito y las indicaciones para el uso de medicamentos que contienen hormonas son efectivos en la inflamación aguda y lenta crónica de la piel. Por supuesto, el médico recomienda tales ungüentos, teniendo en cuenta la especificidad anatómica y fisiológica de la piel, la edad del paciente y las patologías que la acompañan. Por ejemplo, los tegumentos de la piel de los niños son más susceptibles a cualquier agente externo en principio, ya que tienen vasos localizados cerca de la superficie, una estructura suelta y delicada de la epidermis. Esto no significa que los medicamentos hormonales no se usan en el tratamiento de las alergias en los niños, sino que se prescriben, pero en ausencia del efecto del tratamiento de otras maneras. Además, hasta la fecha, prácticamente no hay ungüentos hormonales agresivos que tengan contraindicaciones absolutas. Todas las preparaciones de este tipo tienen sus propias indicaciones de uso y ocupan un cierto nicho en la práctica terapéutica de los alergólogos. Además, el riesgo de complicaciones causadas por la dermatitis atópica es mucho mayor que el posible riesgo de complicaciones tardías, por lo tanto, los ungüentos hormonales están indicados en tales situaciones:

• Inflamación aguda de la piel causada por alergias.
• Erupción recurrente, sin efecto del tratamiento con agentes no hormonales.
• Riesgo de desarrollar eczema agudo.
• Fotodermatitis.
• Dermatitis atópica
• Neurodermatitis, provocada por alergia.
• Erupción eritematosa como complicación de alergia a medicamentos.
• Eritema multiforme como una complicación de la alergia.

Tipos de ungüentos hormonales de alergias

Todos los medicamentos externos que alivian los síntomas alérgicos se dividen en medicamentos hormonales, no hormonales y combinados. Los ungüentos combinados pueden incluir, además de hormonas, sustancias antibacterianas, componentes antifúngicos o antiinflamatorios no esteroideos.

Los ungüentos hormonales a su vez se dividen en clases según la intensidad del efecto y el contenido de la sustancia activa:

Clase de preparación	Nombre de la droga	Efecto, acción
Yo	Ungüentos: Hidrocortisona Diepzolon	Débil efecto a corto plazo debido a la lenta penetración en las células de la piel
II	Butirato de hidrocortisona (Laticort) Afloderm Lorinden Prednisolona, Predikarbat Cinakort Tópico Desoximetónsona	Impacto moderado
III	Elokom Celestoderm, Celederm (betametasona) Beloderm Advantan Polchortholone Cutieweit Furoato de mometasona Apulein Sinaflan, Sinalar, Flucort Betamethasonovaleriate Ftorcinoide	Las drogas actúan rápidamente
IV	Gaudinid Derovoyt Halcederm Diflucortolonovalerato	Potente efecto antiinflamatorio, profundidad máxima de penetración

No puede ignorar otros tipos de ungüentos hormonales de alergias: preparaciones combinadas:

Título	Sustancia activa y componentes adicionales
Diprosalik	Betametasona y ácido salicílico
Triderm	Betametasona, clotrimazol y gentamicina
Vipsogal	Betametasona, pantenol, gentamicina y ácido salicílico
Oxicort	Hidrocortisona y cositraciclina
Aurobin	Prednisolona, lidocaína, triclosán
Lorinden	Flumetasona y ácido salicílico
Pecados	Fluocinolona y neomicina (o clioquinol)

La actividad del medicamento depende no solo de su componente principal y forma de liberación, sino también de su dosis. Cuanto más potente es el efecto de la pomada hormonal antialérgica, más cuidadosamente se prescribe, ya que tal efecto puede causar efectos secundarios indeseables.

Método de aplicación de ungüentos hormonales de alergias

Por lo general, la forma de aplicar la pomada hormonal contra la alergia la explica el médico tratante, teniendo en cuenta todas las características del paciente: edad, condición de la piel, localización y naturaleza del sarpullido alérgico. Por supuesto, la regla básica, que es seguida por un alergólogo, es la seguridad de uso en combinación con su idoneidad. Estas propiedades tienen medicamentos nuevos que pertenecen al grupo de medicamentos hormonales no fluorados para uso externo. Se pueden aplicar a la piel, casi sin temor a complicaciones, además, el curso del tratamiento puede ser bastante largo.

¿Cómo elegir la cantidad correcta de ungüento para aplicar a la piel?

Existe una llamada "regla de una falange" o FTU (unidad de la yema del dedo). Esta es la unidad óptima, determinada por la punta del dedo, cuando la crema se exprime en la falange del dedo índice (aproximadamente 0, 5 g). El cálculo es simple: 

• En el área de la ingle: 1 "falange" o FTU en cada lado.
• En la muñeca - 1 FTU.
• Pies - en la primera FTU en cada pierna.
• Por un lado - 3 FTU.
• En toda la pierna - 6 FTU.
• Todo el cuerpo es aproximadamente 14-15 FTU (dependiendo del peso, el físico).

Se aconseja a los niños aplicar la pomada sobre una base básica, esto implica manchar la piel del bebé con una emoción, por ejemplo, como Topikrem.

Cuántas veces se manchan las erupciones, una erupción, también determina a un alergista. Las recomendaciones generales para el uso de corticosteroides externos modernos para niños son las siguientes:

• Advantan - para niños de 6 meses una vez al día, el curso - hasta 1 mes.
• Elokom: niños de 2 años una vez al día, un máximo de una semana.
• Afloderm - para niños de 6 meses dos veces al día.
• Lokoid: para niños de 6 meses a 3 veces al día.

Los niños de hasta seis meses de edad generalmente no son tratados con medicamentos hormonales, sin embargo, en condiciones alérgicas agudas y complejas, la pomada de hidrocortisona (1%) puede usarse no más de dos veces al día.

Las preparaciones externas con glucocorticosteroides pueden producirse en diversas formas, la elección de la forma de dosificación a su vez debe ser debida a la localización del proceso inflamatorio, la naturaleza de la inflamación. De gran importancia es qué zona se lubrica con el agente hormonal. Para la piel seca, se necesita ungüento para la cara y el área de las orejas (emulsión, loción, dermatitis), crema.

Características de algún tipo de ungüentos hormonales:

Forma de la preparación	Cuando se aplica	Pros y contras
Crema hormonal	Sarpullido en los pliegues de la piel, dermatitis intertriginosa	Es conveniente en la aplicación, penetra en áreas difíciles de alcanzar de la piel, pero con el uso prolongado provoca piel seca
Ungüento hormonal	Macera las manifestaciones humectantes de la erupción, funciona bien para pelar, irritar la piel	Lentamente absorbida, la sustancia activa penetra lentamente en las células de la piel
Loción, emulsión	Neurodermatitis, dermatitis atópica, aplicación en la cara, erupción en el cuero cabelludo	Las desventajas casi no tienen efecto sobre las erupciones exudativas

Algoritmo para la aplicación de agentes hormonales tópicos:

• El nombramiento de fármacos corticosteroides de acción externa solo es posible después del examen y el diagnóstico.
• Los medicamentos externos hormonales (GCS) están destinados para el tratamiento, no para la prevención.
• La forma del medicamento debe ser adecuada al grado de daño alérgico en la piel, la severidad del proceso.
• Los niños menores de 6 meses no usan GCS que contenga flúor.
• Los niños no se recomiendan ungüentos hormonales para el tratamiento de la dermatitis del pañal, no se utilizan para tratar las erupciones en la cara.
• La preferencia en el tratamiento de erupciones alérgicas se da a los ungüentos corticosteroides prolongados.
• Todos los ungüentos hormonales se aplican solo a la piel limpia.
• Está prohibido aplicar GCS en un solo paso a más de 1/5 de la piel del cuerpo.
• Las aplicaciones con ungüentos con corticosteroides no deben exceder los 20 minutos.
• Si después de 7 días después de la aplicación de GCS el efecto del tratamiento no es obvio, la administración del medicamento se corrige o cancela.
• Los ungüentos hormonales fluorados no se aplican por más de 2 semanas.

Contraindicaciones

Si necesita eliminar rápidamente la inflamación, picazón, ardor y prevenir el desarrollo de dermatitis atópica, generalmente se usan medicamentos fuertes, que incluyen medicamentos hormonales. Sin embargo, los medicamentos hormonales, a pesar de sus evidentes beneficios y efectividad, tienen contraindicaciones, esto se debe a su efecto sistémico en todo el cuerpo, y no solo en la piel. Así que realmente fue hace unas pocas docenas de años, pero hoy en día la industria farmacéutica ha desarrollado formas completamente nuevas de tratar las hormonas, que se han llamado esteroides tópicos. Las preparaciones tópicas tienen un efecto efectivo sobre la epidermis externa, es decir, sobre la piel, dicha aplicación local permite casi por completo excluir los efectos secundarios y las contraindicaciones. En la mayoría de los casos, los medios externos incluyen corticosteroides, que de manera rápida y efectiva detienen el desarrollo de manifestaciones alérgicas. Sin embargo, como con cualquier medicamento, los ungüentos hormonales tienen indicaciones y recomendaciones especiales que excluyen el uso de estas formas. Incluso los Advantan anunciados, los médicos de Elokom nombran de acuerdo con la edad, teniendo en cuenta las características del paciente y la localización de la erupción alérgica.

Las contraindicaciones generales, que conciernen a casi todas las preparaciones hormonales externas, son familiares para los alergólogos en ejercicio. Esta prohibición en el uso de ungüentos más de 12 semanas para pacientes adultos y más de un mes para niños. Además, se usa precaución para tratar estas erupciones en la cara.

Contraindicaciones absolutas para el uso de ungüentos de glucocorticosteroides (GCS): 

• Acné rosácea, acné - acné.
• Sarna.
• Tuberculosis.
• Dermatitis periódica
• Enfermedades venéreas
• Enfermedades fúngicas de la piel (infecciones fúngicas).
• Enfermedades bacterianas de la piel.
• Alergia después de la vacunación.
• Lesiones virales de la piel (herpes, herpes zóster).
• Helmintiasis.
• La contraindicación relativa es embarazo.
• Se usa con precaución en el tratamiento de alergias en niños menores de 7 años.

Es imposible aplicar ungüentos hormonales a los niños pequeños si tienen tales condiciones, síntomas: 

• Dermatitis "pañal".
• Varicela
• Sensibilidad a la pomada aplicada, revelada por una prueba cutánea.

Para evitar complicaciones, los ungüentos hormonales de alergias no se pueden comprar y asignar a sí mismos, guiados por información publicitaria o consejos de familiares. Incluso si el medicamento es recetado por un médico, es superfluo realizar una prueba cutánea, es decir, aplicar una cantidad mínima del medicamento en la mano más cerca de la palma (la parte posterior). La prueba dura solo 15 minutos, si la piel no muestra "resistencia", la pomada puede aplicarse con seguridad.

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Instrucciones especiales

La hormonofobia previamente existente en nuestro tiempo es al menos inconveniente, como máximo, puede posponer el resultado del tratamiento de alergias y provocar complicaciones graves.

El alergólogo brinda instrucciones especiales sobre la terapia de corticosteroides externos, prescribe una pomada teniendo en cuenta todas las características del paciente y recomienda formas de aplicarla. Del paciente solo se requiere el estricto cumplimiento de las prescripciones médicas. Casi todas las complicaciones en las estadísticas se asocian solo con el uso incontrolado de ungüentos hormonales, cuando los padres alérgicos o demasiado activos se guían por consejos publicitarios televisivos y comienzan a tratarse ellos mismos o al niño.

Los medicamentos hormonales modernos son formas altamente efectivas para eliminar rápidamente las primeras manifestaciones de alergias que con mayor frecuencia se encuentran en la piel. Además, a favor de los ungüentos hormonales de última generación, puede traer tales argumentos: 

• Las cremas, ungüentos y emulsiones que contienen componentes hormonales se pueden aplicar a prácticamente cualquier área del cuerpo, excluyendo la piel de los párpados y el área alrededor de los ojos.
• Las propiedades farmacológicas de las preparaciones externas de corticosteroides les permiten ser utilizadas por un tiempo prolongado antes del inicio de la remisión estable, pero el curso no debe exceder 1 mes.
• Los fármacos antialérgicos hormonales son efectivos no solo en la etapa de exacerbación, son efectivos en el tratamiento de procesos alérgicos crónicos.

Las instrucciones especiales para el uso de corticosteroides están relacionadas con la dosis, la frecuencia y la duración del tratamiento. Estos problemas son supervisados y controlados solo por un alergista que puede recetar, ajustar o cancelar la terapia hormonal.

Los efectos secundarios de los ungüentos hormonales de las alergias

Desafortunadamente, incluso eficaz en el tratamiento de las manifestaciones alérgicas de la piel, los ungüentos hormonales pueden tener sus propios pro y contra.

Los efectos secundarios de los corticosteroides, especialmente los medicamentos modernos, con mayor frecuencia se asocian con los experimentos independientes de los pacientes, cuando buscan eliminar rápidamente el sarpullido. También debe tener en cuenta el grado de actividad de la droga, es decir, su clase. Los ungüentos hormonales de la clase IV pueden causar consecuencias mucho más negativas que sus "hermanos" menos activos.

Con mayor frecuencia, el uso prolongado de corticosteroides provoca la supresión de la inmunidad local, que se complica por el desarrollo de infección en la zona de localización de la erupción. Por lo tanto, para prevenir tales fenómenos, los alergólogos pueden recetar un medicamento combinado que contenga un antibiótico o un componente antifúngico. Además, las hormonas pueden afectar la producción de colágeno, es decir, secar la piel y provocar su atrofia, especialmente es importante para la piel del rostro y los pliegues inguinales. Un curso largo del agente externo hormonal promueve el desarrollo de acné, irritación, pigmentación de la piel. Esto se debe a la capacidad de los corticosteroides para entrar rápidamente en el torrente sanguíneo y afectar el cuerpo sistemáticamente. Sin embargo, tales efectos secundarios son posibles solo con dosis excesivas y violación de las reglas para la aplicación de la pomada. Cabe señalar que generalmente con la retirada del fármaco, todas las complicaciones se neutralizan, es decir, las consecuencias son reversibles, la duración depende de la duración del curso, pero la extracción total de sustancias esteroides lleva un máximo de 6 meses, un mínimo de 2 semanas.

¿Qué complicaciones son posibles con el uso de esteroides externos? 

• Erupción del acné, acné.
• Con el uso prolongado de corticosteroides de clase III - IV, la piel seca es posible.
• Rayas.
• Dermatitis periódica
• Foliculitis.
• La hipertricosis es sintomática.
• Teleangioektazii.
• Eritema
• Gopispigmentación.
• Activación de micosis existentes (infección por hongos).
• Dermatitis de contacto.
• Es extremadamente raro: síndrome de Cushing.
• Cuando se aplica a la piel de los párpados, que está estrictamente prohibida, cataratas o glaucoma.

Vida útil

Aunque muchos preparados hormonales se pueden almacenar durante aproximadamente 5 años, de acuerdo con las instrucciones del envase original, los alergólogos brindan un asesoramiento más detallado sobre este tema.

La vida útil de cualquier medio GCS, especialmente para uso externo, debe ser mínima. Todo se explica por el hecho de que en un estado cerrado y herméticamente sellado, la pomada es realmente capaz de preservar sus propiedades curativas durante muchos años. Pero en la práctica, el tubo se abre, de lo contrario es simplemente imposible usar el medicamento. Por lo tanto, una pomada, crema o emulsión abierta en forma impresa no debe almacenarse durante meses, y especialmente durante años. Para hacer esto, la industria farmacéutica produce productos similares en envases pequeños, tubos.

Los periodos de almacenamiento óptimos para GCS pueden ser tales períodos (la vida útil del envase abierto debe discutirse con un farmacéutico o farmacéutico): 

• Soluciones de agua de GCS para uso externo: no más de un día.
• Ungüentos hormonales: no más de 4 semanas.
• Emulsión de Gormonosoderzhaschaya - no más de 7 días.

También es importante la temperatura del ambiente, que no debe exceder los 20-25 grados, además, medicamentos similares, así como otras drogas, deben almacenarse en lugares inaccesibles para los niños.

Los ungüentos hormonales de las alergias han merecido desde hace tiempo una actitud más respetuosa por parte de los pacientes, los viejos tiempos cuando los corticosteroides estaban asociados con fenómenos negativos han desaparecido. Por supuesto, solo se pueden evitar los efectos secundarios si el médico receta la pomada GCS después del examen. Una aplicación competente de agentes externos de glucocorticosteroides solo acelerará la recuperación, porque sus acciones sistémicas no deseadas prácticamente se eliminan, y el efecto terapéutico se ve confirmado por muchos miles de alergias curadas.