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Urotol
Último revisado: 03.07.2025
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El fármaco urológico Urotol se utiliza como medicamento que reduce el tono del músculo liso en el tracto urinario.
Indicaciones Urotol
El uso de Urotol puede ser relevante en casos de actividad excesiva del sistema urinario, que se caracteriza por frecuentes deseos irresistibles de orinar o episodios de incontinencia urinaria.
Forma de liberación
Urotol se presenta en comprimidos recubiertos con película. Su principio activo es tolterodina (en forma de tartrato de hidrógeno de tolterodina).
- Urotol 1 mg es una preparación de comprimido recubierto con película de color amarillo.
- Urotol 2 mg es una preparación en comprimidos recubiertos con película de color blanco.
Los comprimidos de Urotol se presentan en blísteres de 14 unidades. Una caja de cartón contiene dos o cuatro blísteres.
Farmacodinámica
Urotol, o más precisamente, su principio activo, la tolterodina, es un fármaco antagonista competitivo de los receptores muscarínicos colinérgicos, con actividad predominantemente selectiva sobre los receptores de urea. Los derivados de este principio activo también presentan una especificidad selectiva sobre los receptores muscarínicos y no afectan significativamente a otros receptores.
Urotol inhibe las contracciones activas del detrusor, reduciendo simultáneamente la intensidad de la secreción salival. En cantidades excesivas, Urotol puede causar una diuresis incompleta, además de aumentar el volumen de orina residual.
El efecto terapéutico visible de Urotol se detecta aproximadamente un mes después del inicio del tratamiento.
Farmacocinética
Urotol en comprimidos se absorbe en el sistema digestivo con relativa rapidez: la concentración plasmática de tolterodina alcanza su límite después de 1,5 horas.
Existe evidencia de una relación lineal entre la concentración plasmática máxima y la cantidad de fármaco ingerido.
Después de la administración oral de Urotol, se producen procesos metabólicos en el hígado, en los que interviene la enzima polimórfica CYP2D6 y la formación de un producto 5-hidroximetilo activo, que se transforma posteriormente en ácido 5-carboxílico y ácido 5-carboxílico N-desalquilado.
El metabolito tiene la propiedad de potenciar el efecto del fármaco.
El aclaramiento plasmático total suele ser de aproximadamente 30 litros por hora y la vida media terminal después de tomar Urotol puede ser de 2 a 3 horas.
La biodisponibilidad completa en la gran mayoría de los pacientes es del 17 %. La cantidad de alimentos en el estómago no afecta los indicadores de biodisponibilidad, pero la concentración de tolterodina puede aumentar si el medicamento se toma con alimentos.
El principio activo y sus metabolitos se unen principalmente al orosomucoide. Las fracciones libres se definen como 3,7 % y 36 %. El volumen de distribución del principio activo es de 113 L. Aproximadamente el 77 % del fármaco se excreta en la orina y el 17 % en las heces. Hasta el 1 % del total se excreta inalterado, y aproximadamente el 4 % corresponde al metabolito 5-hidroximetilo.
Dosificación y administración
La dosis estándar justificada de Urotol para pacientes adultos es de 4 mg al día (2 mg dos veces al día). La excepción a la regla son los pacientes con insuficiencia hepática o renal: para ellos, la dosis recomendada de Urotol es de 1 mg dos veces al día. Si se detectan efectos secundarios indeseables durante el tratamiento, la dosis de Urotol también debe ser mínima: 1 mg dos veces al día.
La duración del tratamiento suele ser de seis meses. La conveniencia de un tratamiento más prolongado la determina el médico individualmente.
Cuando se toman simultáneamente medicamentos que inhiben el CYP3A4, la dosis diaria óptima de Urotol debe ser de 2 mg.
[ 1 ]
Uso Urotol durante el embarazo
No hay evidencia de que tomar Urotol durante el embarazo sea seguro. Experimentos con animales han demostrado que Urotol tiene un efecto tóxico en el sistema reproductivo, pero el medicamento no se ha probado en mujeres embarazadas. Por lo tanto, las mujeres embarazadas no deben tomar Urotol.
Durante la lactancia, tomar Urotol es altamente indeseable.
Contraindicaciones
El médico no prescribe Urotol en casos de mayor probabilidad de desarrollar una reacción de hipersensibilidad en el paciente, así como en otros casos, por ejemplo:
- en caso de retraso en la micción;
- en forma persistente de glaucoma de ángulo cerrado;
- en la miastenia autoinmune clásica;
- en casos complicados de colitis ulcerosa;
- en el gigantismo tóxico del colon (el llamado megacolon);
- en la infancia (hasta los 18 años).
Efectos secundarios Urotol
La toma de Urotol puede provocar síntomas específicos leves o moderados, principalmente sed, indigestión y sequedad de las mucosas.
Los efectos secundarios registrados con mayor frecuencia son:
- dolores de cabeza;
- membranas mucosas secas.
Los síntomas menos comunes pueden incluir:
- mareos, alteraciones del sueño, entumecimiento de las extremidades;
- bronquitis;
- deterioro de la visión asociado con membranas mucosas secas;
- aumento de la frecuencia cardíaca;
- hinchazón, vómitos, diarrea;
- retención urinaria;
- sensación de fatiga, dolor en el pecho;
- hinchazón.
Se han reportado otros síntomas en casos extremadamente raros:
- reacciones alérgicas;
- desorientación, irritabilidad;
- deterioro de la memoria;
- alteraciones del ritmo cardíaco;
- alucinaciones.
Sobredosis
Se realizó una prueba de posible sobredosis con 12,8 mg de Urotol administrados de una sola vez. Las reacciones más pronunciadas fueron:
- trastornos de la acomodación;
- dolor al orinar.
Los primeros auxilios cuando se toma una gran dosis de Urotol consisten en un lavado gástrico y el uso de agentes absorbentes.
La terapia sintomática se realiza de la siguiente manera:
- En casos de sobreexcitación y alucinaciones, se prescribe fisostigmina;
- En caso de convulsiones se prescriben medicamentos benzodiazepínicos;
- En caso de trastornos respiratorios se conecta ventilación artificial;
- En caso de disfunción cardíaca, es adecuado prescribir bloqueantes;
- Si la producción de orina está retrasada, se realiza un cateterismo;
- Cuando las pupilas se dilatan, se utilizan gotas para los ojos a base de pilocarpina (en casos leves, se coloca al paciente en una habitación oscura).
Interacciones con otras drogas
Se recomienda evitar la combinación de Urotol con macrólidos, fármacos antifúngicos azólicos y agentes antiproteasa, ya que los medicamentos enumerados pueden causar concentraciones excesivas de Urotol en el suero sanguíneo.
Los efectos adversos de Urotol pueden verse agravados por medicamentos con actividad anticolinérgica.
El efecto terapéutico de Urotol se reduce bajo la influencia de fármacos agonistas de los receptores colinérgicos muscarínicos.
Urotol puede debilitar el efecto de metoclopramida y cisaprida.
Urotol no interactúa con otros medicamentos, incluidos los anticonceptivos orales.
Condiciones de almacenaje
Duracion
Se permite almacenar Urotol hasta 2 años.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Urotol" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.