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Vacunación contra la fiebre amarilla
Último revisado: 07.07.2025
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La fiebre amarilla es común en las regiones tropicales de África y Sudamérica. Desde 1985, se han registrado 15 brotes importantes de la enfermedad, 11 de ellos en África. Desde 1991, la vacunación contra la fiebre amarilla (en 24 países de África y 9 de Sudamérica) se ha incluido en el Programa Ampliado de Inmunización. En Ucrania y Rusia, se administra la vacuna contra la fiebre amarilla a quienes viajan a países endémicos.
La fiebre amarilla es causada por el arbovirus del grupo B; su fuente son los monos y el vector, los mosquitos. Afecta los riñones, el hígado, el bazo y la médula ósea. Su evolución es grave y suele ir acompañada de manifestaciones hemorrágicas e insuficiencia renal aguda, con desarrollo de coma urémico y encefalitis tóxica.
Características del fármaco
La vacuna viva seca contra la fiebre amarilla (Rusia) es una suspensión purificada de tejido embrionario de pollo infectado con la cepa atenuada 17D del virus de la fiebre amarilla. La preparación contiene trazas de monomicina y polimixina y cumple con los requisitos de la OMS. Presentación: ampollas de 2 y 5 dosis, 10 por envase. Conservar a una temperatura no superior a -20 °C. Su vida útil es de 2 años.
Esta vacuna es la única que está incluida en el Certificado Internacional y es obligatoria cuando se viaja a regiones endémicas.
[ Aplicación y dosificación
La vacuna contra la fiebre amarilla está destinada a la inmunización de niños (a partir de los 9 meses) y adultos. La vacunación de niños de 4 a 9 meses se realiza ante un alto riesgo de infección. Tras un ciclo de terapia inmunosupresora, la vacuna se administra como máximo un año después.
La vacuna contra la fiebre amarilla (0,5 ml) se administra una sola vez por vía subcutánea en la región subescapular, a más tardar 10 días antes de partir hacia una zona endémica. Una sola vacunación después de 10 días produce inmunidad que dura entre 10 y 15 años en casi el 100 % de los inmunizados. La revacunación se realiza después de 10 años.
Reacciones, complicaciones y contraindicaciones de la vacunación contra la fiebre amarilla
Entre 12 y 24 horas después de la vacunación, puede aparecer hiperemia y edema (de hasta 2,5 cm) en el lugar de la inyección durante 2 o 3 días. Entre 4 y 10 días después, entre el 5 y el 10 % de las personas vacunadas presenta fiebre de 38,5 °C, escalofríos, malestar general, cefalea y mareos durante 2 o 3 días. En raras ocasiones, pueden presentarse complicaciones alérgicas; se han descrito casos aislados de encefalitis en niños.
Las contraindicaciones, además de las comunes a otras vacunas vivas, incluyen alergias a los huevos de gallina y a los antibióticos. A las personas con predisposición a estas reacciones se les prescriben antihistamínicos orales durante seis días el día de la vacunación.
En las personas mayores de 15 años, la vacunación contra la fiebre amarilla puede combinarse con la vacunación contra el cólera si es necesario, pero la respuesta inmunitaria podría verse reducida. En el caso de los niños menores de 14 años, el intervalo entre la vacunación previa contra el cólera debe ser de al menos 3 semanas, y entre las otras vacunas, de al menos 2 meses. Cuando se administra la vacuna a una mujer con un embarazo no diagnosticado, no se interrumpe (de 81 casos conocidos, se detectó infección fetal en 1, y el desarrollo fetal no se vio afectado en ninguno).
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