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Valavir
Valavir es un medicamento antiviral utilizado para el tratamiento complejo de citomegalovirus, virus Epstein-Bar e infección por herpesvirus.
Indicaciones de calais
Entre las indicaciones para el uso de la droga:
- Como una profilaxis en la forma simple del herpes en el período de remisión (también se tiene en cuenta el herpes genital);
- En el caso de síntomas de herpes zoster (con neuralgia postherpética o aguda), infecciones y infecciosa de la piel o de las membranas mucosas, que es causada por virus herpes simplex tipo (herpes genital entre aquellos en la etapa inicial o en forma recurrente);
- Prevención de la infección por citomegalovirus causada por la inmunodeficiencia del cuerpo (debido al trasplante al paciente de médula ósea u otros órganos, quimioterapia para enfermedades oncológicas e infección por VIH).
Farmacodinámica
El componente activo del fármaco neutraliza selectivamente la ADN polimerasa del virus. Una vez en el cuerpo del paciente, el hidrocloruro de valaciclovir se metaboliza en elementos separados: aciclovir, así como aminoácido valina. El componente principal afecta a la ADN polimerasa del virus, reaccionando con él, lo que ralentiza el proceso de reproducción, así como la replicación de virus. Evita la multiplicación de virus Varicella zoster, así como Negres simlleh 1 y 2 grupos, VEB, citomegalovirus y HHV-6.
El efecto antiherpético selectivo se debe a la relación del elemento principal y la timidina quinasa de los siguientes virus: varicela zoster, VEB y también Negres simrlx. La síntesis de esta enzima ocurre en células infectadas con virus. Como resultado de la exposición a la timidina quinasa, aciclovir se fosforila al convertirse en el ingrediente activo, aciclovir trifosfato. Este elemento, por sustitución competitiva, inhibe el ensamblaje del ADN viral.
Farmacocinética
Valaciclovir tiene una absorción rápida, convertida casi en su totalidad a valina, así como a aciclovir. Los indicadores de bioaccesibilidad de aciclovir después de consumir 1 gramo de valaciclovir son 54% (además, esta cifra no depende de la ingesta de alimentos). El nivel de concentración máxima después del uso de una sola dosis (250-2500 mg) de aciclovir alcanza después de 1-2 horas y es igual a 10-37 μmol (dentro de 2,2-8,3 μg / ml). El índice de saturación máxima en el valaciclovir plasmático alcanza aproximadamente 30-100 minutos, y la cifra es solo el 4% de la concentración de aciclovir. Y después de las 3:00 cae a una marca debajo del posible número mensurable. Valaciclovir se une ligeramente a las proteínas plasmáticas, solo 15%.
La vida media de aciclovir es alrededor de las 3:00, y en pacientes con insuficiencia renal en etapa terminal es de aproximadamente 14 horas. El valaciclovir se excreta en la orina, a menudo como aciclovir (más del 80% de la dosis total), y junto con él, su metabolito de 9-carboximetoximetilguanina.
Efectos secundarios de calais
Entre los efectos secundarios de la droga:
- Órganos gastrointestinales: diarrea, náuseas, aumento de los datos en las pruebas de laboratorio del hígado;
- Órganos del sistema circulatorio: en casos raros, trombocitopenia;
- Alergias: erupción cutánea, picazón, urticaria y fotosensibilidad; Ocasionalmente puede aparecer edema de Quincke, dificultad para respirar o shock anafiláctico;
- Los órganos del sistema excretor: a veces la actividad funcional de los riñones puede verse afectada;
- Los órganos del sistema nervioso: hay mareos o alucinaciones, en casos extremadamente raros: el estado de coma (con insuficiencia renal en el paciente);
- Otro: en algunos casos, se produjo insuficiencia renal o anemia hemolítica, así como microangiopatía.
Dosificación y administración
Necesitas tomar medicina adentro. La admisión no depende de comer.
Cuando el herpes zoster forma: tabla de dosificación 2. 3 rublos / día. Por 1 semana (el más efectivo será este medicamento si se aplica dentro de los 2 días desde el momento de la aparición de los signos de la enfermedad).
En el caso de la prevención de la recurrencia de la infección debido al virus del herpes simple: los pacientes que tienen un estado inmune saludable deben usar 1 tabla. 1 fr. / Día.
En el caso de herpes simple (incluido el herpes genital, así como sus recaídas) es necesario beber 1 tabla. Dos veces al día. El curso de tratamiento es de 5 días. Si hay síntomas graves y se requiere un tratamiento prolongado, el curso puede prolongarse hasta 10 días.
Los pacientes con inmunodeficiencia deben usar 1 tabla. Dos veces al día.
Como profilaxis de citomegalovirus, los niños mayores de 12 años, así como los adultos, se prescriben medicamentos en una dosis de 4 tabletas. Cuatro veces al día tan pronto como sea posible después del trasplante.
Cuando se requiera insuficiencia renal, ajuste la dosis:
Los pacientes con herpes simple (incluso genital) en el caso de una tasa de aclaramiento de creatinina de menos de 15 ml / min deben beber 1 tableta. 1 frote / día;
Para prevenir la recurrencia del herpes simple (en el caso de un factor de limpieza de la creatinina de menos de 15 ml / min o hemodiálisis), se deben usar 0,5 tabletas. 1 pp. / Día;
Los pacientes con herpes zóster con una relación de creatinina de 15-30 ml / min deben tomar 2 tabletas. Dos veces al día; si el aclaramiento de creatinina es inferior a 15 ml / min, bastarán 2 tabletas por día.
Cuando se previene el citomegalovirus: aclaramiento 50-75 ml / min - 3 tabletas. Cuatro veces al día; 25-50 ml / min - 3 tabletas. Tres veces al día; 10-25 ml / min - 3 tabletas. Dos veces al día; menos de 10 ml / min, y también en el caso de diálisis - 3 tabletas. 1 fr. / Día.
Interacciones con otras drogas
Como el aciclovir se excreta junto con la orina debido a la secreción activa de los túbulos renales, otros medicamentos, cuyos productos metabólicos se excretan de la misma manera, competirán con este mecanismo excretor. Como resultado, la saturación en sangre de aciclovir puede aumentar.
En combinación con probenecid, así como con cimetidina, no es necesario ajustar la dosis de Valavir, ya que estos fármacos reducen débilmente el factor de aclaramiento renal de aciclovir.
Cuando se combina con medicamentos nefrotóxicos, existe el riesgo de un trastorno en la actividad funcional del sistema nervioso central, así como el desarrollo de insuficiencia renal.