Variaciones y anormalidades de las arterias

Las variantes y anomalías de las arterias en la mayoría de los casos se pueden dividir en cuatro grupos:

1. ausencia de una arteria y reemplazo por sus ramas de las siguientes arterias;
2. cambio en la ubicación de las arterias;
3. topografía inusual de las arterias;
4. presencia de una arteria adicional.

Las arterias venosas del corazón a menudo pueden alejarse de la aorta directamente por encima de sus válvulas semilunares (12% de los casos). A veces, las arterias coronarias comienzan desde la arteria subclavia izquierda. A menudo hay una o dos arterias coronarias adicionales.

El arco de la aorta a veces se puede acortar, rara vez se dobla hacia la derecha y se asienta sobre el bronquio principal derecho. En muy raras ocasiones, el arco aórtico se duplica, ambas aortas se extienden desde ambos lados del esófago y la tráquea. En el 7-12% de los casos hay variantes de ramas que salen del arco de la aorta. El número de ramas de 1 a 7. A veces, ambas arterias carótidas comunes dejan un solo tronco. Con frecuencia, la carótida común derecha y la arteria subclavia derecha se separan del arco de la aorta. Desde la aorta, una o dos arterias vertebrales pueden partir.

La arteria carótida común en el lugar de origen en el 77% de los casos tiene una extensión (bulbo). En el 33% de los casos, la ampliación se produce en el sitio donde comienza la arteria carótida interna, el 45% a nivel de la parte media y el 33% al comienzo de la arteria carótida externa.

La arteria tiroidea superior a veces se duplica, rara vez ausente, por un lado, reemplazada por las ramas de la arteria del mismo nombre del lado opuesto. Hay la arteria tiroidea más baja, comenzando directamente desde el arco de la aorta.

La arteria lingual es cambiante en relación con el lugar de origen. En el 55% de los casos, comienza desde la arteria carótida externa a nivel del hueso hioides. Muy rara vez una arteria lingual está ausente. En el 14-20% de los casos, comienza con un tronco común junto con la arteria facial.

La occipital, la oreja posterior y las arterias faríngeas ascendentes pueden comenzar a un nivel diferente de la arteria carótida externa y tener un diámetro diferente. Cada una de estas arterias a veces puede estar ausente.

La arteria maxilar es variable con respecto al lugar de origen, calibre. A menudo tiene ramas adicionales (la arteria faríngea superior, etc.).

La arteria temporal superficial a veces se duplica, rara vez está ausente, a menudo da ramas adicionales que se extienden en diferentes direcciones.

La arteria carótida interna a veces está ausente por un lado. Raras ramas de la arteria carótida interna incluyen la arteria faríngea, la arteria occipital, lingual, la arteria transversal de la cara, palatinas y otras arterias. Desde la arteria carótida interna, la arteria tiroidea inferior, la arteria tiroidea inferior inferior, la arteria bronquial, la arteria lateral de la glándula mamaria pueden partir.

La arteria subclavia a veces pasa en el grosor de la escalera anterior. De las arterias subclavias puede desviarse ramas adicionales para el bronquio principal, la arteria inferior de la tiroides (10% de los casos), la arteria aletas transversales, ascendiendo la arteria cervical, arteria intercostal superior, la arteria cervical profunda (5% de los casos), la arteria vertebral aditivo, tiroides interna, la tiroides más baja adicional, la arteria lateral de la mama, a menudo - la arteria dorsal de la escápula.

La arteria vertebral rara vez se separa de la arteria subclavia por dos troncos, que luego se funden en uno. Algunas veces, un tronco de la arteria vertebral se separa de la arteria subclavia, y el otro, del arco de la aorta. Muy raramente hay una arteria vertebral adicional (tercera) que se extiende desde la arteria tiroidea inferior. Algunas veces la arteria vertebral ingresa al canal de los procesos transversales a nivel de vértebras cervicales V, IV o incluso II-III. Desde la arteria vertebral, la parte inferior de la tiroides, la parte superior intercostal, la arteria cervical profunda ocasionalmente se alejan. La arteria cerebelosa posterior inferior a menudo está ausente.

El tronco óptico a menudo da la arteria transversal del cuello. En raras ocasiones, la arteria vertebral, la arteria medial de la glándula mamaria (en el 5% de los casos), la arteria profunda del cuello, la arteria intercostal superior, la arteria tiroidea interna desaparecen de ella. La arteria cervical ascendente es a menudo muy delgada, comienza con un tronco común corto junto con la arteria cervical superficial. El tronco cervical costal a menudo está ausente.

La arteria transversal del cuello a menudo está ausente, a menudo sale directamente de la arteria subclavia. Las ramas de la arteria transversal del cuello pueden ser la tiroides medial y las arterias cervicales profundas.

El número de ramas de la arteria axilar, su topografía es variable. La arteria posterior que circunscribe el húmero a menudo parte junto con las arterias profundas del hombro. Las arterias anterior y posterior que rodean el húmero a menudo se alejan de la arteria axilar juntas. Las arterias torácicas y de la cavidad torácica lateral pueden dejar 3-4 troncos cada una, a veces una de estas arterias está ausente. Se conocen las siguientes ramas adicionales de la arteria axilar: la arteria transversal de la escápula, la arteria cubital colateral superior, la arteria profunda del hombro, la arteria radial.

Arteria braquial rara vez se divide en radial y la arteria cubital es muy baja (en el antebrazo), en 8% de los casos - una inusualmente alta. En el 6% de los casos, las arterias radial y cubital se dividen no por la vía braquial, sino por la arteria axilar; con una arteria braquial ausente. Algunas veces hay una rama adicional de la arteria braquial, la arteria media superficial del antebrazo. Las arterias cubitales colaterales superiores e inferiores pueden estar ausentes, cada una de ellas es variable en grado de gravedad, topografía. A partir de la arteria braquial rara vez salen de la arteria subescapular, anterior y posterior de la arteria profunda sobres húmero (individualmente o ambos), la arteria colateral radial añadido, la arteria braquial adicional.

La arteria radial rara vez está ausente o es superficial de lo normal. A veces, la arteria radial solo llega al centro del antebrazo, con mayor frecuencia excede la arteria del codo en diámetro. Desde la arteria radial, a veces se extiende la arteria trasera derecha del dedo índice.

La arteria cubital a veces se encuentra directamente en la fascia del antebrazo, por vía subcutánea. A partir de la arteria cubital ramas adicionales que han divergido adicional arteria recurrente cubital, la arteria interósea recurrente, la arteria cubital media, la arteria interósea adicional, la arteria mediana, la primera y segunda arterias digitales palmares comunes. Con la división alta de la arteria braquial, la arteria anterior interósea (rama de la arteria interósea común) a veces está ausente.

Las variantes de las arterias de la mano son numerosas. Se manifiestan en forma de diferentes combinaciones de arterias que conforman el arco arterial superficial y profundo. Las variantes más frecuentes de las arterias de la mano son las siguientes:

1. el arco palmar superficial está ausente. Las arterias de los dedos palmar comunes a la elevación del pulgar y el dedo índice (a veces el dedo medio) se extienden directamente desde la rama palmar de la arteria radial. Las ramas de los otros dedos se alejan de la arteria del codo arqueado. El arco palmar profundo generalmente está poco expresado;
2. el arco palmar superficial es muy delgado, el arco palmar profundo está bien expresado. Las ramas del arco palmar superficial suministran sangre del tercer y cuarto dedo, el resto del suministro de sangre del arco palmar profundo;
3. el arco palmar superficial está bien expresado, el extremo de la arteria radial y el arco palmar profundo son muy delgados. Las arterias de los dedos palmar comunes se alejan del arco de la superficie hacia todos los dedos;
4. el arco palmar superficial se duplica. Desde la rama de la superficie palmar de la arteria radial, las arterias palmar comunes se extienden a los dedos II-IV, a los dedos restantes, desde el arco palmar profundo.

La parte torácica de la aorta a menudo da ramas inestables: la arteria bronquial superior intercostal, renal derecha e inferior derecha. Muy raramente, la arteria subclavia derecha se separa de la parte torácica de la aorta. Las ramas esofágica y mediastinal de la parte torácica de la aorta son variables en número y posición, las arterias intercostales posteriores en número. En ocasiones, una arteria intercostal suministra dos o tres espacios intercostales adyacentes. Las dos arterias intercostales inferiores pueden comenzar con un tronco común. En ocasiones, la arteria bronquial se separa de la tercera arteria intercostal posterior.

La parte abdominal de la aorta puede producir una arteria gástrica izquierda adicional (una variante frecuente), un hígado adicional, un bazo adicional y una arteria del diafragma inferior adicional. Desde la parte ventral de la aorta, la arteria superior del páncreas, la suprarrenal inferior y las arterias testiculares adicionales (ováricas) pueden partir. Cantidad variable de arterias lumbares (de 2 a 8). Algunas veces hay una arteria sacra media adicional. Desde el área de la bifurcación aórtica, a veces se extienden las arterias renales adicionales, la arteria epigástrica inferior, la arteria ilíaca externa derecha.

El tronco celíaco puede estar ausente, sus ramas parten de la aorta de forma independiente. Algunas veces, el tronco celíaco se divide en una arteria hepática y esplénica común. Las ramas adicionales del tronco celíaco pueden ser las arterias bazo mesentéricas superiores, la arteria superior del páncreas. Desde la arteria gástrica izquierda a veces sale la arteria diafragmática inferior, una rama hacia el lóbulo izquierdo del hígado, una arteria adicional al bazo. La arteria hepática común rara vez está ausente, puede ser muy delgada, a veces comienza desde la arteria mesentérica superior. Arteria hepática total puede proporcionar rama marginal al lóbulo caudado del hígado, ramas gástricas al controlador de acceso, una arteria frénico abajo, de izquierda arteria gástrica, arteria vesícula biliar añadido añadió arteria esplénica. La arteria gastroduodenal a veces abandona la rama hepática izquierda o la arteria gástrica derecha. La rama hepática derecha de la arteria hepática en el 10% de los casos se localiza al frente y no detrás del conducto hepático. La arteria esplénica a veces se duplica, las arterias gástrica izquierda, media y hepática pueden salir de ella.

Ramas inestables de la arteria mesentérica superior son arteria hepática privada (muy raro), sus arterias rama izquierda 1-2 vesícula biliar, bazo, gastro-esplénico o hacia la derecha (a la izquierda rara vez) de la arteria gastroepiploic, arteria gástrica derecha. Algunas veces, desde la semicircunferencia anterior de la arteria mesentérica superior, se extiende la arteria media secundaria.

La arteria mesentérica inferior es variable en su nivel de origen, a veces ausente. Desde ella puede ser una arteria vaginal secundaria adicional medular secundaria, adicional hepática, rectal. La conexión de la arteria mesentérica inferior y la arteria colónica media (arco de rhiolane) a menudo está ausente.

La arteria suprarrenal media se separa de la arteria ovárica (a menudo a la derecha). Las arterias del ovario derecho e izquierdo (ovario) pueden alejarse de la aorta con un tronco común. En raras ocasiones, las arterias ováricas (ováricas) se duplican desde uno o ambos lados. Algunas veces comienzan desde la arteria suprarrenal renal o media.

Las arterias renales a menudo van por encima o por debajo de su posición normal, su número puede ser de hasta 3-5. Las arterias renales adicionales se extienden desde la arteria mesentérica inferior o ilíaca común. A partir de la arteria renal puede extenderse diafragmática inferior, propia hepática, tosche- y la arteria ilíaca intestinal, suprarrenal media, ramas testieular (ovario) arteria para el páncreas, arteria suprarrenal inferior adicional, ramas adicionales a la crus del diafragma.

Arterias ilíacas comunes a veces dan mesentérica adicional más, las arterias renales, la lumbar 2-4, sacra media, riñón adicional, ilio-lumbar,, la arteria umbilical lateral superior del sacro y el obturador.

La arteria ilíaca externa rara vez se duplica. Su longitud puede ser de 0,5 a 14 cm. Arteria epigástrica inferior puede estar ausente, a veces se duplicó, sus gamas de longitud de 0,5 a 9 cm. Arteria profunda hueso ilíaco circunfleja, a menudo se duplicó. Ramas adicionales de las arterias ilíacas externas pueden ser arteria obturador (en 1,7% de los casos), iliopsoas, la superficie de la arteria epigastrio y la arteria femoral profunda, la arteria genital externa.

La arteria ilíaca interna rara vez se duplica, puede tener un curso retorcido.

La arteria ilio-lumbar a veces se duplica, rara vez ausente. Ambas arterias sacras laterales pueden ramificarse con un tronco común.

Arteria obturatriz envía ramas adicionales: arteria ilio-lumbar, el hepáticas adicional, inferior quísticas, vesico-prostática, uterino, vaginal, de la arteria dorsal del pene, el pene del bulbo de la arteria etc. Obturador arteria puede extenderse desde la arteria epigástrica inferior en 10% de los casos. Se forma a partir de la fusión de dos ramas que se extienden desde la arteria epigástrica inferior y profundo hueso ilíaco circunfleja (dvuhkornevaya arteria obturador).

La arteria glútea superior a veces comienza con un tronco común con una arteria obstruida o con la arteria rectal inferior, la arteria genital uterina o interna. La arteria umbilical rara vez está ausente por un lado. Las ramas inconsistentes de la arteria umbilical son la arteria del recto medio, la arteria rectal inferior vaginal y la inferior. Ramas adicionales de la arteria del vesicovirus inferior pueden ser arterias sexuales y de próstata internas adicionales. Desde la arteria uterina, la arteria rectal media y no apareada de la vagina puede partir.

La arteria sexual interna a menudo comienza en conjunción con la arteria glútea inferior, a veces con la arteria oclusal, umbilical o urinaria inferior. Las ramas no permanentes de la arteria sexual interna pueden ser: arteria de la vejiga urinaria inferior, arteria rectal media, arteria uterina, arteria prostática, arteria del nervio ciático.

La arteria torácica interna a veces se duplica. A partir de la arteria femoral puede extenderse arteria iliopsoas, rara vez - la arteria dorsal del pene, epigástrica inferior (8% de los casos) (obturador en el 2% de los casos), la arteria epigastrio adicional de la superficie, la perforación de la arteria, la arteria femoral percutánea, así como frontal ( en el 11% de los casos) y las arterias posteriores (en el 22% de los casos) que envuelven el fémur. Los genitales externos a veces están ausentes, reemplazados por las ramas de la arteria del muslo profundo.

La arteria del muslo profundo a veces comienza inusualmente alta, directamente debajo del ligamento inguinal o debajo del habitual. En raras ocasiones, la arteria del muslo profundo se origina en la arteria ilíaca externa. A partir de la arteria femoral profunda puede extenderse arteria epigástrica más inferior (en 0,5% de los casos), obturador dorsal arteria arteria del pene, epigastrio superficie y otras arterias. La arteria medial que circunscribe el fémur, a veces comienza con un tronco común con una arteria obstruida.

La arteria poplítea rara vez se duplica en un espacio corto. Sus ramas adicionales son: arteria peronea, tibial posterior adicional, arteria bulio-iliaca posterior recurrente, arteria subcutánea pequeña. En el 6% de los casos, la arteria media de la rodilla se separa de la arteria lateral y medial superior de la rodilla.

La arteria tibial anterior a veces es muy delgada, y termina por encima de la articulación lateral del tobillo con la rama de la arteria peronea. Ramas adicionales de la arteria estenótica anterior pueden ser la arteria media de la rodilla, la arteria peronea común, las arterias laterales adicionales del tarso, la arteria medial del tarso.

La arteria tibial posterior rara vez está ausente. En el 5% de los casos, es muy delgado y alcanza solo el tercio medio de la espinilla. Ramas adicionales de la arteria tibial posterior pueden ser una arteria peronea adicional, una arteria subcutánea grande (que acompaña al epitelio con la misma vena). La arteria peronea está ausente en el 1.5% de los casos.

Las formas de realización de las arterias del pie más raro que las arterias lado, la mayoría de ellos se deben a cambios en la posición, la presencia o ausencia de grandes ramas adicionales anterior y arteria tibial posterior, arteria peronea, sus ramas.