Venas del miembro superior

Existen venas superficiales y profundas en la extremidad superior. Están conectadas entre sí por numerosas anastomosis y poseen numerosas válvulas. Las venas superficiales (subcutáneas) están más desarrolladas que las profundas (especialmente en el dorso de la mano). De ellas parten las principales vías venosas de la piel y el tejido subcutáneo: las venas subcutáneas lateral y medial de la mano, que reciben sangre del plexo venoso del dorso de los dedos.

Venas superficiales del miembro superior

Las venas metacarpianas dorsales (vv. metacarpales dorsales, 4 en total) y las anastomosis entre ellas forman la red venosa dorsal de la mano (rete venosum dorsale manus) en la superficie dorsal de los dedos, el metacarpo y la muñeca. En la superficie palmar de la mano, las venas superficiales son más delgadas que en la superficie dorsal. Se originan en el plexo venoso de los dedos, donde se distinguen las venas digitales palmares (vv. digitales palmares). A través de numerosas anastomosis, ubicadas principalmente en las caras laterales de los dedos, la sangre fluye hacia la red venosa dorsal de la mano.

Las venas superficiales del antebrazo, en las que continúan las venas de la mano, forman un plexo, en el que son claramente visibles las venas subcutáneas laterales y mediales de la mano.

La vena safena lateral del brazo (v. cephalica) nace en la porción radial de la red venosa de la superficie dorsal de la mano, siendo una continuación de la primera vena metacarpiana dorsal (v. metacarpals dorsalis prima). Continúa desde la superficie dorsal de la mano hasta la superficie anterior del borde radial del antebrazo y, ensanchándose, llega a la fosa cubital. Aquí, la vena safena lateral del brazo se anastomosa, a través de la vena intermedia del codo, con la vena safena medial del brazo. Luego, la vena continúa hacia el hombro en el surco lateral del bíceps braquial, luego en el surco entre los músculos deltoides y pectoral mayor, perfora la fascia y fluye bajo la clavícula hacia la vena axilar.

La vena safena medial del brazo (v. basílica) es una continuación de la cuarta vena metacarpiana dorsal (v. metacarpalis dorsalis, 4.ª). Se extiende desde el dorso de la mano hasta la cara cubital de la superficie anterior del antebrazo y continúa hasta la fosa cubital, donde recibe la vena intermedia del codo. Posteriormente, la vena safena medial asciende por el surco medial del músculo bíceps braquial hasta el hombro. En el límite de sus tercios inferior y medio, atraviesa la fascia y desemboca en una de las venas braquiales.

La vena intermedia del codo (v. intermedia cubiti) no tiene válvulas y se localiza subcutáneamente en la región anterior del codo. Discurre oblicuamente desde la vena safena lateral del brazo hasta la vena safena medial, anastomosándose también con las venas profundas. A menudo, además de las venas safenas lateral y medial, se encuentra en el antebrazo la vena intermedia del antebrazo (v. intermedia antebrachii). En la región anterior del codo, desemboca en la vena intermedia del codo o se divide en dos ramas, que desembocan independientemente en las venas safenas lateral y medial del brazo.

Venas profundas del miembro superior

Las venas profundas (pares) de la superficie palmar de la mano acompañan a las arterias y forman arcos venosos superficiales y profundos.

Las venas digitales palmares desembocan en el arco venoso palmar superficial (arcus venosus palmaris superficialis), situado cerca del arco palmar superficial arterial. Las venas metacarpianas palmares emparejadas (vv. metacarpals palmares) desembocan en el arco venoso palmar profundo (arcus venosus palmaris profundus). Tanto los arcos venosos palmares profundos como los superficiales continúan en las venas profundas del antebrazo: las venas cubital y radial emparejadas (vv. ulnares et vv. radiales), que acompañan a las arterias del mismo nombre. Las dos venas braquiales (vv. brachiales), formadas a partir de las venas profundas del antebrazo, antes de llegar a la cavidad axilar, a la altura del borde inferior del tendón del músculo dorsal ancho, se fusionan en un solo tronco: la vena axilar (v. axillaris). Esta vena continúa hasta el margen lateral de la primera costilla, donde pasa a la vena subclavia (v. subclavia). La vena axilar, al igual que sus afluentes, tiene válvulas. Está adyacente al semicírculo anteromedial de la arteria axilar, recoge sangre de las venas superficiales y profundas del miembro superior. Sus afluentes corresponden a las ramas de la arteria axilar. Los afluentes más importantes de la vena axilar son la vena torácica lateral (v. thoracica lateralis), en la que fluyen las venas toracoepigástricas (vv. thoracoepigastricae), anastomosándose con la vena epigástrica inferior, un afluente de la vena ilíaca externa. La vena torácica lateral también recibe venas delgadas que conectan con las venas intercostales posteriores I-VII. Las venas toracoepigástricas reciben vasos venosos que emergen del plexo areolar (plexus venosus areolaris), formado por las venas subcutáneas de la glándula mamaria.

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