Ventana oval abierta en recién nacidos y adolescentes

Con bastante frecuencia, la patología diagnosticada es una ventana oval abierta en un recién nacido. El sistema cardiovascular del niño es muy débil, pero su actividad vital requiere que trabaje duro. Cuando el bebé llora, se pone de mal humor o tose, la presión arterial en la aurícula derecha aumenta. Para reducirlo, el cuerpo abre una ventana oval.

El cierre completo de la anomalía ocurre hasta dos años, pero en algunos casos se diagnostica a una edad más avanzada. Desde un punto de vista médico, el peligro no está en el agujero en sí, sino en tales situaciones:

• A medida que el niño crece, su corazón crece, pero la válvula no aumenta. Debido a esto, no puede cerrar completamente la brecha, causando el flujo de sangre entre las aurículas.
• La violación conduce a una serie de otras patologías por parte del sistema cardiovascular. Muy a menudo, esto es una mayor presión en la aurícula derecha y la apertura de la válvula.

Las causas de la aparición de un defecto están asociadas a factores tales como nacimiento prematuro, diabetes materna, predisposición hereditaria, enfermedades infecciosas transmitidas durante el embarazo o intoxicación grave. El problema también surge de los hábitos dañinos de una futura madre: fumar, alcoholismo, drogadicción.

Para una condición dolorosa en un recién nacido se caracteriza por la presencia de tales síntomas:

• Durante una tos o un llanto alrededor de la boca, hay un tono azulado que desaparece cuando el bebé está en calma.
• En el corazón de escuchar ruido extraño.
• Durante la alimentación, la frecuencia cardíaca es rápida.
• Pobre apetito.
• Insuficiente aumento de peso.
• Retraso en el desarrollo físico.
• Pérdida de conciencia no causada.

Para confirmar el diagnóstico, el recién nacido debe ser examinado por un cardiólogo. El médico llevará a cabo una ecografía del corazón del bebé, ECG y Doppler transtorácico Echo-KG. Las investigaciones dadas permiten recibir la imagen bidimensional del tabique interauricular y el movimiento de las válvulas, estimar los tamaños de la compañía Abierta y excluir la presencia de otros defectos. Si se confirma el diagnóstico, se realiza una observación de dispensario con ecografía anual del corazón para evaluar la dinámica de la patología.

Si no hay trastornos hemodinámicos, el tratamiento consiste en procedimientos generales de salud y bienestar: nutrición equilibrada, paseos diarios al aire libre, templado del cuerpo. Con desviaciones menores del sistema cardiovascular, se pueden recetar medicamentos y vitaminas para apoyar el funcionamiento normal del corazón y del cuerpo en general.

En casos raros, el defecto del tabique interauricular causa tales complicaciones: embolia paradójica, infarto o derrame cerebral y otros. Como regla general, hasta dos años, esta patología no causa problemas graves y sobrepasa por cinco años.

[1], [2]

Descarga de sangre con una ventana oval abierta

Todos los recién nacidos tienen una ventana abierta oval del corazón. A medida que el niño crece, la válvula se cierra y supera el tejido conectivo, por lo que la anomalía desaparece. Pero a veces el agujero se cierra parcialmente o no crece demasiado. En este caso, existe el riesgo de varias consecuencias graves.

La descarga de sangre con una ventana oval abierta puede ser violada en tales casos:

• La abertura oval con una cavidad cardíaca agrandada se estira, pero la válvula no es lo suficientemente grande como para cubrirla.
• Si la presión arterial en la aurícula derecha es más alta que en la izquierda debido a la dilatación del tabique interauricular, es decir, la falla de la válvula.

Las válvulas se abren de derecha a izquierda, causando una descarga de sangre de izquierda a derecha o de derecha a izquierda. Si la válvula funciona normalmente, entonces con un aumento de la presión sanguínea en la aurícula derecha, hay un yeso de una aurícula a la otra, pero en la dirección opuesta, es decir, de derecha a izquierda. Debido a esto, la anomalía no se manifiesta en reposo y durante la vida normal.

Si la presión auricular derecha excede constantemente la posición de la aurícula izquierda, entonces es posible una gota de sangre permanente desde la derecha hacia la izquierda a través de la ventana abierta. Se observa similar en pacientes con tromboflebitis de las extremidades inferiores y los órganos pélvicos. Si el defecto alcanza un tamaño significativo y la sangre se descarga desde la aurícula izquierda hacia la derecha, se requiere una intervención quirúrgica de emergencia.

[3], [4]

Cerrar una ventana oval abierta

Formado durante el período intrauterino, la comunicación de la válvula entre las aurículas es una ventana oval abierta. Proporciona suministro de sangre a la región braquiocefálica del feto. El cierre de una ventana oval abierta se produce inmediatamente después del nacimiento:

• Comienza el pequeño círculo de circulación de la sangre, los pulmones comienzan a funcionar completamente, proporcionando intercambio de gases. Gracias a esto, ya no es necesaria una comunicación abierta entre el atrio.
• El cierre de la válvula se debe al hecho de que la presión de la aurícula izquierda es más alta que en la derecha. Si esto no sucede, entonces la patología se desarrolla.

Normalmente, el cierre completo de la brecha se produce en los primeros 2-3 meses de vida, pero en algunos casos el proceso se retrasa a dos años, que también es la norma. A veces, la ventana se cierra en 4-5 años o no está completamente cubierta. Las causas de esta condición están asociadas con varios factores, por ejemplo, predisposición hereditaria, embarazo severo o ecología deficiente.

Muy a menudo, se detecta un defecto cardíaco en bebés prematuros con patologías de desarrollo intrauterino. El problema se diagnostica con un fonendoscopio para el ruido cardíaco o por ultrasonido. El trastorno puede deberse a un defecto del tabique auricular, cuando la válvula entre las aurículas no realiza sus funciones.

Si el mensaje congénito no causa síntomas patológicos, se recomienda un médico de familia, un cardiólogo y una ecocardiografía regular. Si la anomalía se revela por casualidad con una ecografía planificada del corazón, entonces su cierre no se lleva a cabo. El tratamiento es necesario para la aparición de síntomas patológicos y la presencia de la dirección derecha-izquierda del flujo sanguíneo.

[5], [6],

Ventana oval abierta en pretérmino

Nacimiento prematuro, esta es una de las razones para la curación incompleta del tabique del corazón en los niños. La ventana oval abierta en los bebés prematuros se diagnostica mucho más a menudo que los nacidos a tiempo. La apertura abierta actúa como una comunicación entre las aurículas. A través de él, la sangre venosa participa en la circulación, sin afectar los pulmones, que no funcionan hasta el momento del nacimiento. A través de la brecha, el feto recibe oxígeno y se desarrolla.

El corazón tiene un tabique que lo divide en las aurículas. En el centro del septo hay una depresión, debajo de la cual hay un pasaje con una válvula que se abre hacia la aurícula izquierda. El diámetro del espacio abierto es de aproximadamente 2 mm. Cuando nace el bebé, la ventana se cierra al primer aliento. Pero en medicina, su cierre gradual durante el primer año de vida se considera la norma. En algunos casos, la condición se normaliza a 3-5 años.

Las principales razones para el desarrollo de la patología cardíaca en bebés prematuros:

• Predisposición hereditaria en la línea materna.
• Hábitos dañinos de una mujer durante la gestación.
• Subdesarrollo del sistema cardiovascular del niño.
• Ambiente de vida ecológico desfavorable.
• Nutrición pobre y desequilibrada durante el embarazo.
• Trastornos del sistema nervioso central.
• Situaciones estresantes y sobreesfuerzo nervioso.
• Intoxicación durante el embarazo.

El espacio abierto en la pared entre la aurícula derecha e izquierda tiene una serie de características: un mal conjunto del peso del niño, cianosis del triángulo circuncidado, resfriados frecuentes de naturaleza broncopulmonar. A medida que el bebé crece, aparecen dificultad para respirar y ritmo cardíaco rápido.

La presencia de una ventana de funcionamiento en el corazón de un prematuro puede conducir a complicaciones indeseables. Entonces, en el período de crecimiento activo, cuando el músculo cardíaco aumenta de tamaño, la válvula permanece igual. Esto lleva al hecho de que el aumento del flujo sanguíneo del conector de la ventana provoca la mezcla de sangre de diferentes aurículas. Debido a esto, la carga en el sistema cardiovascular aumenta significativamente.

En algunos casos, el trastorno es incluso útil. Con los signos primarios de la hipertensión pulmonar, la sangre del pequeño círculo de la circulación sanguínea se mueve hacia la aurícula izquierda a través de una ventana abierta. En este contexto, la presión disminuye, lo que tiene un efecto beneficioso sobre el estado general del cuerpo.

Si la ventana tiene pequeñas dimensiones y no está acompañada de patologías adicionales, entonces la terapia con medicamentos no se realiza. El niño está registrado con un cardiólogo y se observa su condición. Si el tamaño moderado de la apertura causa incomodidad, se pueden prescribir anticoagulantes y desagregantes. Las grandes dimensiones del defecto van acompañadas de una condición descompensada, que requiere tratamiento quirúrgico.

Ventana oval abierta en adolescentes

Dicha patología, como una ventana oval abierta en adolescentes, se detecta con mayor frecuencia accidentalmente durante el examen de ultrasonido del sistema cardiovascular. Con esta anomalía nacen todos los bebés, pero a medida que crecen, la característica fisiológica se elimina por sí misma. Si el cierre no se produjo, la enfermedad procede de forma latente con una sintomatología bastante exigua. El trastorno se caracteriza por:

• Retraso en el desarrollo.
• Ansiedad y fatiga
• Mareos y dolores de cabeza.
• Resistencia reducida.
• Piel pálida.
• Azulado del triángulo nasolabial durante el ejercicio físico.
• Desmayos frecuentes.
• El respiro
• Propensión a los resfriados.

Para diagnosticar una condición dolorosa, debe someterse a un complejo de exámenes de hardware. El médico, como regla general, un cardiólogo, recoge la anamnesis de las quejas y los signos de un defecto, evalúa el estado general del paciente. Se presta especial atención a los métodos de investigación de laboratorio e instrumentales.

El tratamiento depende completamente de la naturaleza del trastorno. Si las alteraciones expresadas en el trabajo del corazón están ausentes, entonces se muestra un conjunto de medidas terapéuticas para mantener el funcionamiento normal del organismo. Con síntomas severos, se puede requerir tratamiento quirúrgico.

Los métodos de prevención de LLC no existen. Para prevenir la enfermedad, se recomienda adherirse a un esfuerzo físico moderado, que no sea exceder el cuerpo. Además, es necesario tratar todas las enfermedades emergentes de manera oportuna y no permitir sus complicaciones.

Conducto arterial abierto y ventana oval abierta

La comunicación patológica funcional entre la aorta y el tronco pulmonar es un conducto arterial abierto. Una ventana oval abierta proporciona circulación embrionaria, pero se destruye inmediatamente después del nacimiento, a diferencia del conducto.

Un conducto arterial o botalla abierto es una extensión de un vaso adicional que conecta la aorta y la arteria pulmonar. El conducto es una estructura anatómica importante, pero después del nacimiento y la respiración pulmonar, la necesidad desaparece. Normalmente, se cierra en las primeras 2-8 semanas de vida. En cardiología, este defecto ocupa aproximadamente el 10% de todos los defectos congénitos del corazón y con mayor frecuencia se diagnostica en mujeres.

Hay varias razones para la anomalía:

• Nacimiento prematuro
• Recién nacidos que pesan menos de 1750 g.
• Síndrome de trastornos respiratorios.
• Asfixia durante el parto.
• Acidosis metabólica persistente
• Enfermedades infecciosas pospuestas de la madre en el primer trimestre del embarazo.

Etapas del ductus arterioso abierto:

1. Presión en la arteria pulmonar dentro del 40% de la arteria.

• I - la etapa de adaptación primaria (los primeros 2-3 años de vida).
• II - la etapa de la compensación relativa (de 2-3 años a 20 años).
• III - etapa de cambios escleróticos en los vasos pulmonares.

2. Hipertensión pulmonar moderada: presión 40-75%.
3. Hipertensión pulmonar severa: la presión es superior al 75%, se preserva la descarga de sangre izquierda-derecha.

Para el conducto arterial abierto, los siguientes síntomas son típicos:

• Lag detrás del niño en desarrollo.
• Aumento de la fatiga
• Pronunciada palidez de la piel.
• Latidos cardíacos rápidos e irregulares.
• Interrupciones en la actividad cardíaca.
• Taquipnea.

El diagnóstico de una afección dolorosa consiste en una radiografía de tórax, una ecografía del corazón, un ECG y una fonocardiografía. Con hipertensión pulmonar alta, se realizan MRI, aortografía y sondaje del corazón derecho.

Para tratar esta anomalía, los bebés prematuros se someten a farmacoterapia con la introducción de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas para estimular la obliteración del conducto. En casos severos, la cirugía está indicada. Los pacientes se someten a cirugía endovascular abierta.

Incluso un conducto arterial pequeño se asocia con un mayor riesgo de muerte prematura. El problema conduce a una disminución en las reservas compensatorias del miocardio y los vasos pulmonares. Según las estadísticas, la expectativa de vida promedio en el curso natural del conducto es de aproximadamente 25 años. En este caso, el cierre espontáneo del defecto es extremadamente raro.

Ventana oval abierta y defecto del tabique auricular

Las cardiopatías congénitas constituyen un porcentaje significativo de otras enfermedades. La ventana abierta del corazón y el defecto del tabique auricular se refieren a anomalías cardiovasculares. Según las estadísticas médicas, alrededor de 5 niños de cada 1000 nacen con problemas similares. Al mismo tiempo, entre los niños prematuros la incidencia de patología es mucho más alta.

El defecto del tabique interauricular es una anomalía congénita en la que hay un orificio en el septo entre las aurículas derecha e izquierda sin válvula. Su presencia conduce a un mayor estrés en el ventrículo derecho y aumento de la presión en los vasos pulmonares.

Causas de la violación:

• Factores genéticos
• Pospuesto durante el embarazo: rubéola, virus Coxsackie, parotiditis.
• Diabetes mellitus
• Hábitos dañinos de la madre: alcoholismo, fumar, drogadicción.

Formas del defecto septal auricular:

• Abra la ventana oval.
• Defecto primario de la parte inferior del tabique.
• Defecto secundario de la parte superior del tabique.

Los síntomas de una condición dolorosa aparecen durante la primera vida del niño. La patología manifiesta un tono de piel azulado en el momento del nacimiento. Las telas pueden desvanecerse con llanto e inquietud. Los principales signos del defecto son:

• El niño es apático y se niega a jugar.
• Con esfuerzo físico o llanto, la frecuencia cardíaca aumenta en gran medida.
• El bebé succiona débilmente su pecho y tiene poco apetito.
• Retraso en el desarrollo físico.
• Pronunciada palidez de la piel.

Para identificar una condición dolorosa, se muestra un diagnóstico completo. Con mucha frecuencia, se prescribe a los pacientes un curso de tratamiento farmacológico y fisioterapia. En casos especialmente graves, se realiza tratamiento quirúrgico.

Aneurisma del tabique interauricular y una ventana oval abierta

El complejo de malformaciones y anomalías congénitas del desarrollo del corazón incluye muchas enfermedades. El aneurisma del tabique auricular y la ventana oval abierta son los componentes del síndrome MRS. Se pueden diagnosticar tanto en adultos como en niños. Muy a menudo, el trastorno se detecta en recién nacidos prematuros.

El aneurisma del tabique interauricular (MPP) y LLC se refieren a pequeñas anomalías cardíacas. La protrusión de la pared de la arteria es un defecto raro, ocurre en el 1% de los niños y, por lo general, es asintomático. La patología está aislada, pero a menudo ocurre con otras anomalías y LLC. Debido a esto, los síntomas son muy borrosos, lo que complica el proceso de diagnóstico.

• Las principales causas de protrusión de la pared del miocardio están asociadas con el impacto de factores externos e internos. Estos pueden ser estreses, condiciones ambientales adversas de la vida o infecciones transmitidas durante el embarazo.
• En niños en edad escolar, la enfermedad se asocia con el rápido crecimiento excesivo de la ventana abierta por el tejido fibro-muscular, que conduce a la flacidez de las paredes delgadas en una dirección u otra.
• En adultos, un aneurisma ocurre después de un gran ataque al corazón.

Hay varios tipos de aneurismas que dependen de la desviación del tabique interauricular:

• Desviación en la aurícula derecha.
• Desviación en la aurícula izquierda.
• Protrusión en forma de S, que afecta a ambos lados.

En este caso, la dirección del pandeo no afecta la sintomatología y la gravedad del curso del defecto. Con mucha frecuencia, se detecta una desviación del lado derecho, ya que la presión en la aurícula izquierda es más alta que la derecha, por lo que la pared del corazón se desvía en la dirección opuesta.

Las principales manifestaciones del trastorno:

• Cianosis del triángulo nasolabial.
• Taquicardia.
• Respiración pesada con actividad física.
• Aumento de la fatiga
• Dolores de cabeza y mareos.
• Violación de la frecuencia cardíaca.
• Dolor en el corazón
• Enfermedades inflamatorias del sistema broncopulmonar.
• Aumento de sudoración y náuseas.
• Fiebre subfebril

La condición patológica puede estar acompañada de complicaciones, la principal de las cuales: trombosis intracardíaca, embolia y bloqueo de otros vasos.

El diagnóstico del aneurisma del tabique interauricular consiste en ultrasonido y dopplerografía. Si es necesario, se realiza una ecocardiografía, así como un conjunto de estudios de laboratorio e instrumental. Para el tratamiento use un conjunto de métodos médicos y de fisioterapia.

[7], [8]

Norma de una ventana oval abierta

Hay varias condiciones en las que la presencia de una pequeña anomalía del corazón actúa como fisiología. La norma de la ventana oval abierta es típica para:

1. Para una circulación sanguínea adecuada durante el período embrionario, la sangre oscila a través del orificio pasante entre las aurículas. Después del nacimiento, la necesidad desaparece, ya que los pulmones comienzan a funcionar, por lo que el agujero crece gradualmente. Esta es la norma fisiológica. Si la ventana se cierra antes del nacimiento, causará muchas complicaciones graves, la más peligrosa es la falla del ventrículo derecho.
2. La compañía permanece descubierta justo después del nacimiento y esta también es la norma. Inmediatamente después del nacimiento, el bebé respira por primera vez y llora, alisando los pulmones. Debido a la carga pesada en la aurícula izquierda, la presión que cierra la válvula aumenta. Según las estadísticas médicas, aproximadamente el 50% de los bebés prematuros sanos tienen una característica anatómica similar de hasta dos años, y algunas veces más.
3. El elemento residual de la apertura oval del corazón del feto se cierra gradualmente. Este proceso se debe al crecimiento de la válvula en el pozo. La duración de este fenómeno es individual para cada organismo. En algunos casos, es 3-5 años.

Si se detectan otros trastornos comórbidos del sistema cardiovascular durante el diagnóstico del organismo, también puede considerarse una norma, ya que el síndrome MRS es una patología multifactorial. En casos especialmente severos, los agujeros no están cubiertos, entonces la compañía permanece abierta de por vida.

Para obtener más información sobre cómo tratar una ventana oval abierta, consulte este artículo.

[9]