Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Virus de la encefalitis transmitida por garrapatas
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad infecciosa registrada en Rusia, desde Primorie hasta las fronteras occidentales en la zona forestal, es decir, hábitat de las garrapatas ixódidas, portadoras de la enfermedad. Como unidad nosológica independiente, se identificó en 1937 como resultado del trabajo en la taiga siberiana de una compleja expedición dirigida por L.A. Zilber. La expedición incluyó a destacados virólogos (M.P. Chumakov, V.D. Soloviev), clínicos y epidemiólogos. En un plazo de tres meses, se estableció la naturaleza viral de la enfermedad, se determinaron las características del virus y los principales patrones epidemiológicos, incluyendo la focalidad natural y la estacionalidad en relación con la actividad de las garrapatas. Simultáneamente, se describieron las características clínicas y la patomorfología de la encefalitis transmitida por garrapatas, y se desarrollaron algunos métodos de prevención y tratamiento. Estudios posteriores de esta enfermedad demostraron su prevalencia no solo en nuestro país, sino también en el extranjero. Desde el aislamiento del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas, se han descubierto más de 500 cepas. Según el grado de patogenicidad para los ratones, su relación con cultivos de tejido de fibroblastos de embrión de pollo y otros indicadores, se dividieron en tres grupos. El tercer grupo incluye cepas de baja virulencia.
Según el tipo de portador, existen dos tipos principales de virus de la encefalitis transmitida por garrapatas: el persulcado oriental (portador Ixodes persukatus) y el ricino occidental (portador Ixodes ricinus). El estudio de la secuencia de nucleótidos del ARN genómico en representantes de los tipos oriental y occidental del virus reveló una homología del 86-96%. En los últimos años, se ha aislado un tercer tipo del virus de garrapatas Rhipicephalus bursa en Grecia. Según el curso clínico, existen dos variantes principales de la enfermedad: la oriental, más grave, y la occidental, más leve.
En aproximadamente el 80% de los casos, la infección se produce por picadura de garrapata y, en el 20%, por vía alimentaria al consumir leche cruda de cabra, vaca u oveja. También se conocen casos de infección de laboratorio. Los niños en edad preescolar y escolar, así como los trabajadores de las pesquerías geológicas, son los más frecuentemente afectados.
El período de incubación es de 1 a 30 días, generalmente de 7 a 12 días desde el momento en que la garrapata se adhiere. La enfermedad suele aparecer de forma aguda: escalofríos, cefalea intensa, fiebre de 38 a 39 °C, náuseas, a veces vómitos, dolor muscular, espasmos musculares y signos meníngeos.
Existen tres formas principales de encefalitis transmitida por garrapatas: febril, meníngea y focal. La forma febril representa entre el 30 y el 50% de los casos; no presenta signos de meningitis, la evolución es favorable y la astenia es poco frecuente. La forma meníngea representa entre el 40 y el 60% de los casos y se caracteriza por un síndrome meníngeo con alteraciones en el líquido cefalorraquídeo; la fiebre puede ser de dos olas.
Las formas focales se observan con menos frecuencia (8-15%). Los signos característicos son síntomas meníngeos y lesiones focales del sistema nervioso de diversa gravedad, acompañadas de parálisis, pérdida de sensibilidad y otros síntomas neurológicos, así como daño al tronco encefálico, que provoca disfunción respiratoria y cardíaca. La mortalidad es alta y persisten complicaciones después de la enfermedad.
El diagnóstico de laboratorio se realiza principalmente mediante métodos virológicos y serológicos. El virus se aísla de sangre, líquido cefalorraquídeo, orina y, con menor frecuencia, de hisopos nasofaríngeos, heces y material de autopsia al infectar cultivos celulares. El virus se tipifica mediante diversas variantes de la reacción de neutralización biológica. Con el método serológico, se detectan anticuerpos específicos contra el virus en las reacciones de RSK, neutralización, RTGA e inmunoabsorción.
El tratamiento es sintomático. Para prevenir la enfermedad, se utiliza una vacuna contra la encefalitis transmitida por garrapatas mediante cultivo muerto.