Vacunación contra encefalitis transmitida por garrapatas

La encefalitis transmitida por garrapatas es causada por flavivirus, transmitida por ácaros ixodídicos, y se describen casos de infección por leche fresca. Después de un período de incubación de 10 días catarro, fiebre, dolor de cabeza, muestra dolor en las articulaciones (- 30%, meningitis - 60%, meningoencefalitis - 10% encefalitis), lesiones del SNC. Endémico en zonas de bosque y taiga. La vacunación contra la encefalitis transmitida por garrapatas en zonas endémicas ha llevado a la reducción de la morbilidad: si en 2001, 6401 casos de encefalitis transmitida por garrapatas (incidencia de 4,38 por cada 100 000 niños respectivamente 976 y 3.67) fueron registrados en Rusia, cayó enfermo en 2007 3162 personas (2.21 por cada 100 000), incl. Niños - 405 (1.86 por 100 000). Es necesario vacunar contra la encefalitis transmitida por garrapatas, además de los grupos de riesgo, también escolares, que se realiza masivamente en varias regiones.

Indicación, administración y dosis

La vacuna contra la encefalitis transmitida por garrapatas es un concentrado de cultivo seco para niños y adultos. El curso consta de 2 dosis (0,5 ml cada una) en otoño y primavera a intervalos de 5-7 meses (mínimo permitido: 2 meses). La primera revacunación en 1 año, luego cada tres años. La vacuna se inyecta por vía subcutánea en la región subescapular o por vía intramuscular en el músculo deltoides, niños, a partir de los 3 años.

EnceVir se aplica desde la edad de 3 años. El curso consiste en inyecciones de 2 ml de 0,5 ml a intervalos de 5-7 o 1-2 meses (horario de emergencia). La primera revacunación - en 1 año, la próxima - en 3 años.

FSME-IMMUN® (cultivado, altamente purificado, sorbido) se administra a personas mayores de 16 años a una dosis de 0,5 ml IM, es posible inyectar simultáneamente con otras vacunas en diferentes partes del cuerpo. Los niños de 6 meses a 16 años reciben la vacuna junior FSME-IMMUN®. La vacunación principal (estándar): 2 dosis con un intervalo de 1-3 meses, vacunación de emergencia - con un intervalo de 14 días. Booster después de 5-12 meses, luego en 3 años. Los niños menores de un año son vacunados con un alto riesgo de infección. Periodo de validez: 30 meses.

Encepure-adult se usa desde la edad de 12 años. Dos esquemas son usados. Tradicional: 2 inyecciones con un intervalo de 1-2 meses, el tercero - después de 9-12 meses. Después del segundo El nivel protector de anticuerpos se alcanza 2 semanas después de la 2da vacunación. Esquema de emergencia: 0-7-21º día, 9-12 meses. Revacunación - en 3-5 años. Protección efectiva 3 semanas después del inicio de la vacuna.

Encepur-children se administra a niños de 1 a 12 años según los mismos dos esquemas indicados anteriormente.

La inmunoglobulina humana contra la encefalitis transmitida por garrapatas (IG) se administra 96 horas antes de visitar los focos sin vacunación, por vía intramuscular 1 vez a una dosis de 0,1 ml / kg. El efecto protector comienza después de 24 horas y dura aproximadamente 4 semanas, después de lo cual se repite la misma dosis

Vacunación contra la encefalitis transmitida por garrapatas: características de las drogas

Las vacunas contra la encefalitis transmitida por garrapatas, inactivadas y adsorbidas en hidróxido de aluminio, difieren en las cepas iniciales del virus, el contenido del antígeno y la proteína. Todas las vacunas se almacenan a 2-8 °.

Vacunas contra la encefalitis testicular registradas en Rusia

Vacuna	Composición
La encefalitis por transmisión de garrapatas está seca en niños y adultos, Rusia	Antígeno (cepa Sofin o 20S), kanamicina hasta 75 mcg. Sin un conservante Proteína de hasta 30 mcg. Se aplica desde 3 años.
EnceVir - vacuna líquida, Rusia	Suspensión del virus (crecimiento en el cultivo de células de embriones de pollo). En 1 dosis (0.5 ml) de proteína de pollo a 0.5 mcg, albúmina humana a 250 mcg, hidróxido de aluminio 0.3-0.5 mg. Sin antibióticos y conservantes. Se aplica desde 3 años.
FSME-IMMUN®-Baxter Vaccine AG, Austria. Junior (0,5-16 años)	En 1 dosis (0.5 ml), 2.38 μg de cepa del virus Neudoerfl (crecimiento en cultivo de células embrionarias de pollo), tampón fosfato, albúmina humana. Sin conservantes, antibióticos y proteínas heterogéneas. FSME-IMMUN® Junior - 0.25 ml / dosis.
Encepure-adult, Encepur-child Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co., KG, Alemania	En 0,5 ml (dosis para adultos) 1,5 μg de antígeno de la cepa K23 del virus, hidróxido de aluminio (1 mg). Sin conservantes, estabilizadores de proteínas y componentes sanguíneos humanos. Aplicado a la edad de 1-11 años y más de 12 años.

Para la inmunoprofilaxis pasiva de emergencia, se usan inmunoglobulinas humanas contra la encefalitis transmitida por garrapatas.

Reacciones de vacunación y contraindicaciones para la vacunación contra la encefalitis transmitida por garrapatas

En el sitio de la inyección, ocasionalmente se puede notar dolor, hinchazón y densa, algunas veces con un aumento en los ganglios linfáticos, y aún menos frecuentemente un granuloma. Después de la primera dosis, a veces hay un breve aumento de la temperatura, dolor de cabeza, dolor en las extremidades, náuseas y vómitos, estas dosis rara vez se observan en las siguientes dosis. Las reacciones alérgicas son extremadamente raras. Según la OMS, FSOME-Immun produce efectos secundarios con una frecuencia de 0.01-0.0001%. En el lugar de introducción de inmunoglobulinas, la picazón y el dolor son posibles , muy raramente, reacciones anafilácticas.

Las contraindicaciones, además de ser comunes para todas las vacunas, son alérgicas a los huevos de gallina; La inoculación contra la encefalitis transmitida por garrapatas es permisible después de 2 semanas. Después del parto. El uso de FSME-Immun no está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.

Profilaxis posterior a la exposición de la encefalitis transmitida por garrapatas

La inmunoglobulina humana (IG) se introducen después de las picaduras de garrapatas (los no vacunados o vacunados menos de 10 días antes de la mordida): en las primeras 96 horas - 0,1-0,2 ml / kg (lenta y profunda en el músculo), 5 ml en diferentes partes del cuerpo. Después de 4 días durante 28 días - la incubación de la encefalitis transmitida por garrapatas - la droga no se inyecta, tk. Esto puede empeorar la enfermedad. Por la misma razón, en varios países, los niños menores de 14 años no reciben inyecciones. La droga en muchos países se retira de la venta.

El intervalo entre la administración de inmunoglobulina específica y la vacunación contra la encefalitis transmitida por garrapatas debe ser de al menos 4 semanas.