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Xantomas cutáneos: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 04.07.2025
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Xantomas tuberosos (sinónimos: xantoma múltiple, xantomatosis hipercolesterolémica primaria).
Los xantomas cutáneos, en particular los xantomas tuberosos múltiples, son una de las manifestaciones del metabolismo lipídico alterado.
Causas xantoma cutáneo
Se han identificado niveles elevados de triglicéridos y colesterol en el plasma sanguíneo debido a alteraciones en la formación, el transporte y la degradación de lipoproteínas. Clínicamente, se distinguen xantomas eruptivos, tuberosos, tendinosos y planos.
Síntomas xantoma cutáneo
El xantoma tuberoso múltiple se caracteriza por la presencia de formaciones tumorales nodulares, ubicadas simétricamente, de color amarillento o marrón, consistencia densa, del tamaño de un guisante grande a una nuez, fusionadas en un conglomerado. Se puede observar un borde rojizo-azulado alrededor de los elementos. No se observan sensaciones subjetivas. Los elementos se localizan principalmente en la zona de las grandes articulaciones (rodillas y codos), así como en glúteos, hombros, dorso de los dedos, piel del rostro y cuero cabelludo. La diascopia revela un fondo amarillento característico de los focos. El xantoma tuberoso se combina con otros tipos de xantomas y puede asociarse con patología de órganos internos (ateroesclerosis de los vasos cardíacos, nefroesclerosis).
Histopatología
Se observa hiperqueratosis en la epidermis, que presenta un grosor normal. En la capa reticular de la dermis se observan infiltrados de linfocitos y células gigantes espumosas mononucleares o multinucleares.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe distinguirse del lipoma, xantoma eruptivo y nódulos reumatoides.
Tratamiento xantoma cutáneo
En primer lugar, se recomiendan alimentos lácteos y vegetales, así como limitar la ingesta de grasas. Simultáneamente, es necesario normalizar el metabolismo lipídico alterado y los trastornos viscerales. Se utiliza la extirpación quirúrgica de grandes ganglios y tumores, y la diatermocoagulación de pequeñas formaciones.
Xantomas eruptivos
Sinónimos: xantoma papuloeruptivo, xantomas nodulares múltiples
Razones
La enfermedad se presenta en hipertrigliceridemia familiar, disbetalipoproteinemia familiar, diabetes mellitus descompensada y, raramente, en deficiencia de lipoproteína lipasa familiar.
Síntomas
La enfermedad se caracteriza por una aparición repentina. Aparecen pápulas, primero rojas y luego amarillas con un borde rojo, con límites definidos, en forma de cúpula y hemisféricas. Los elementos de la erupción suelen localizarse aleatoriamente en los glúteos, la espalda o los codos. Cuando las pápulas se fusionan, se forman grandes placas.
Tratamiento
Es necesaria una dieta baja en grasas.