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Yersiniosis: anticuerpos contra el agente causante de la yersiniosis en sangre
Último revisado: 05.07.2025
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El título diagnóstico de anticuerpos contra el agente causal de la yersiniosis en el suero sanguíneo para RPGA es de 1:100 y superior.
El agente causal de la yersiniosis es el microorganismo gramnegativo Yersinia enterocolitica. Según la estructura del antígeno, se distinguen más de 50 serovares de Yersinia. Los más importantes en patología humana son los serovares 03, 05, 07, 08, 09. Yersinia enterocolitica es el agente causal de la yersiniosis intestinal, que se caracteriza por daño predominante al tracto gastrointestinal. Dado que el diagnóstico bacteriológico de la yersiniosis es laborioso, largo y no siempre resulta en el aislamiento del patógeno, el papel principal en el diagnóstico de laboratorio pertenece a los métodos serológicos - RPGA y ELISA. Recientemente, se han utilizado varios sistemas de prueba de PCR para detectar los genes que determinan la patogenicidad de Yersinia enterocolitica.
El diagnóstico serológico de la yersiniosis es fundamental para confirmar no solo el diagnóstico clínico, sino también para determinar la etiología de la yersinia aislada. El título de anticuerpos aumenta una semana después del inicio de los síntomas clínicos. Para diagnosticar la yersiniosis, se utiliza la reacción de Widal para analizar sueros tomados al inicio de la enfermedad (días 1-3) y nuevamente los días 7-10. Un título superior a 1:100 o un aumento en el título de anticuerpos de al menos 4 veces después de 7-10 días al estudiar sueros pareados se considera diagnóstico. Un título superior a 1:100 se detecta en la mayoría de los casos de yersiniosis, pero un aumento de 4 veces es raro. Un aumento significativo en el título de anticuerpos es típico en la semana 2-3 (generalmente el pico se registra en la semana 2) y una disminución en su nivel después de la semana 5 de la enfermedad. Los anticuerpos contra los tipos 03 y 09 de Yersinia enterocolitica se detectan con mayor frecuencia. En este sentido, los diagnósticos comerciales utilizados en la práctica clínica permiten diagnosticar casos de yersiniosis causados únicamente por estos serovares, mientras que en muchos pacientes otros tipos de yersinia son igualmente significativos. Cabe recordar que los anticuerpos en sangre pueden persistir durante varios años después de la enfermedad y pueden presentar reacción cruzada con Brucella abortus y Rickettsia spp. Se encuentran títulos de 1:50 en aproximadamente el 1,5 % de las personas sanas sin antecedentes de infecciones.
La determinación de anticuerpos contra el patógeno de la yersiniosis se utiliza para diagnosticar la yersiniosis, incluida la artritis bacteriana, la enfermedad de Reiter, el síndrome de Behçet y las artropatías infecciosas.