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Yersiniosis intestinal (intraintestinal) en niños
Último revisado: 07.07.2025
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La yersiniosis intestinal es una enfermedad infecciosa aguda del grupo de las antropozoonosis con síntomas de intoxicación y daño predominante del tracto gastrointestinal, hígado, articulaciones y, con menor frecuencia, otros órganos.
A04.6 Enteritis por Yersinia enterocolitica.
Epidemiología
Y. enterocolitica está ampliamente distribuida en la naturaleza. Los animales infectados actúan como portadores sanos. Las cepas aisladas de cerdos, vacas, perros, gatos y roedores sinantrópicos presentan propiedades bioquímicas y serológicas similares a las cepas aisladas de humanos. Los patógenos se encuentran con especial frecuencia en roedores similares a ratones, ganado vacuno, cerdos, perros y gatos, y se aíslan de productos lácteos y helados.
La fuente de infección puede ser humana o animal, enferma o portadora. La infección humana se produce principalmente a través de alimentos contaminados, así como por contacto. El patógeno se transmite de persona a persona a través de las manos, la vajilla y los artículos de higiene. La transmisión aérea también es posible.
Se observan brotes de enfermedades asociadas a una sola fuente de alimento en grupos organizados de niños. Se registran brotes familiares y hospitalarios, en los que la fuente de infección más probable es un paciente en período agudo o convaleciente. El intervalo entre enfermedades individuales durante estos brotes varía de varios días a tres semanas.
Se registran enfermedades durante todo el año, pero se observa un claro aumento de la morbilidad (brotes) de octubre a mayo, con un pico en noviembre y un descenso entre julio y agosto. La yersiniosis afecta principalmente a niños de 3 a 5 años.
Clasificación
Dependiendo de la prevalencia de un síntoma o síndrome en el cuadro clínico de la enfermedad, se distinguen las formas gastrointestinal-abdominal (síndrome pseudoapendicular o de la región ilíaca derecha, hepatitis), séptica, articular y eritema nodoso.
Causas de la yersiniosis intestinal (intraintestinal)
El agente causal de la yersiniosis intestinal es un bacilo gramnegativo corto, móvil a temperaturas de +4 a -28 °C e inmóvil a 37 °C. Aerobio facultativo, no encapsulado, no forma esporas. Poco exigente en medios nutritivos, crece bien a bajas temperaturas. Según sus propiedades bioquímicas, las cepas de Y. enterocolitica se dividen en cinco biovariedades. En humanos, las biovariedades III y IV se detectan con mayor frecuencia, y la II con menor frecuencia. Se han identificado más de 30 serovariedades mediante el antígeno O. Se observa el predominio de serovariedades individuales en ciertas áreas. El microorganismo tiene una relación antigénica con la salmonela y las cepas de la serovar 09, con las brucelas.
¿Qué causa la yersiniosis intestinal?
Síntomas de la yersiniosis intestinal (intraintestinal)
En la forma gastrointestinal, las manifestaciones clínicas son similares a las de las infecciones intestinales de otras etiologías. La enfermedad suele comenzar de forma aguda, con un aumento de la temperatura corporal a 38-39 °C. Los síntomas de intoxicación son comunes: letargo, debilidad, pérdida de apetito, dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos repetidos y dolor abdominal. Un síntoma constante de la enfermedad es la diarrea. La frecuencia de las deposiciones aumenta de 2 a 3 a 15 veces al día. Las deposiciones son blandas, a menudo con una mezcla de moco y verdura, a veces con sangre. El coprograma muestra moco, leucocitos polimorfonucleares, eritrocitos aislados y una alteración de la función enzimática intestinal. En sangre periférica, se observa leucocitosis moderada con un desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda y un aumento de la VSG.
Síntomas de la yersiniosis intestinal
Diagnóstico de la yersiniosis intestinal (intraintestinal)
De los síntomas clínicos, el más significativo es el daño al tracto gastrointestinal (diarrea), seguido de la aparición de una erupción polimórfica en el paciente, principalmente en las manos, los pies, alrededor de las articulaciones, agrandamiento del hígado, bazo, artralgia, erupciones nodulares y otros signos característicos de la enfermedad (fiebre prolongada, cambios en los riñones, corazón, sangre periférica, etc.).
Diagnóstico de la yersiniosis intestinal
Tratamiento de la yersiniosis intestinal (intraintestinal)
Entre los agentes de terapia etiotrópica, se da preferencia al succinato sódico de levocetina y a las cefalosporinas de tercera y cuarta generación.
En las formas moderadas y graves, además de la terapia antibiótica, se prescribe una terapia sintomática, que incluye desintoxicación (solución de reamberina al 1,5%), medidas de rehidratación, antihistamínicos, vitaminas y dieta.
Tratamiento de la yersiniosis intestinal
Prevención de la yersiniosis intestinal (intraintestinal)
Al igual que con las infecciones intestinales de otras etiologías, son igualmente importantes las medidas preventivas que se implementan en el caso de la pseudotuberculosis.
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