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Aciclovir para el dolor de garganta: tratamiento eficaz de la infección herpética
Último revisado: 03.07.2025
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Las membranas mucosas de las amígdalas pueden verse afectadas por bacterias, hongos y virus. En todos los casos, la enfermedad se denominará igual (angina o amigdalitis) y el tratamiento será diferente. Por ejemplo, el aciclovir para la angina se prescribe solo para lesiones virales: si el proceso inflamatorio fue provocado por bacterias u hongos, este medicamento será simplemente inútil.
La amigdalitis viral es una enfermedad tan común como la amigdalitis bacteriana. Puede ser causada por los virus de la influenza, así como por los virus ECHO y Coxsackie.
¿El aciclovir ayuda con la amigdalitis?
Ante los primeros signos de amigdalitis, es necesario determinar el origen de la enfermedad lo antes posible: si es viral o bacteriana. El tratamiento prescrito depende principalmente de esto. Dado que el aciclovir es un fármaco antiviral, su uso no es adecuado para la amigdalitis bacteriana, y viceversa: los antibióticos no son eficaces para la amigdalitis herpética.
En la mayoría de los casos, el médico no pierde tiempo en realizar una prueba diagnóstica para cultivo bacteriano: la espera de los resultados es larga y el tratamiento debe iniciarse de inmediato (aunque este tipo de diagnóstico es la mejor opción para una eficacia óptima de la terapia). La mayoría de los médicos actúan según dos principios. El primero consiste en recetar simultáneamente un antibiótico y aciclovir (u otro antiviral). Este enfoque no es del todo correcto, ya que supone una fuerte carga farmacológica adicional para el paciente. El segundo principio consiste en un análisis exhaustivo de los síntomas: el médico intenta comprender, a partir de la naturaleza del cuadro clínico, de qué tipo de dolor de garganta se trata: viral o bacteriano. Por lo tanto, si el paciente presenta síntomas como fiebre alta, amígdalas y ganglios linfáticos inflamados, dolor de cabeza y de garganta, pero no se queja de tos ni secreción nasal, lo más probable es que se trate de un dolor de garganta viral. Un signo adicional es la aparición de una erupción roja y úlceras en las amígdalas.
En la amigdalitis bacteriana, la fiebre es leve, con rinitis, tos y cambios en la voz. Además, en la enfermedad microbiana, en muchos casos se presenta una capa blanca sobre las amígdalas y los ganglios linfáticos no se inflaman.
Se puede utilizar un enfoque similar para determinar la etiología de la enfermedad, pero también hay casos de progresión atípica de la enfermedad: en tal situación, es difícil adivinar la afiliación del patógeno.
Teniendo en cuenta lo anterior, solo podemos afirmar que el único método preciso para determinar el origen viral o bacteriano de la amigdalitis es el diagnóstico de laboratorio y el cultivo bacteriano.
Indicaciones Aciclovir para el dolor de garganta
El aciclovir para la amigdalitis viral promueve una curación más rápida de la enfermedad, reduce la probabilidad de propagación del proceso inflamatorio y el desarrollo de complicaciones en los órganos internos y reduce el dolor de garganta en la etapa aguda de la amigdalitis.
El aciclovir también exhibe un efecto inmunoestimulante en la faringitis herpética (destinado a estimular la respuesta protectora del cuerpo a la introducción del virus).
Además de la amigdalitis viral, el aciclovir se puede utilizar para otras infecciones por el virus del herpes simple, el herpes zóster y para prevenir enfermedades virales en pacientes con función inmunológica deteriorada.
Aciclovir para la amigdalitis purulenta
Ya hemos mencionado que la amigdalitis puede ser viral o microbiana. Cuando se habla de amigdalitis purulenta, generalmente se hace referencia a una enfermedad de origen microbiano, causada con mayor frecuencia por Streptococcus pyogenes y, con menor frecuencia, por Staphylococcus, Hemophyllum o Neucheria. Los microorganismos mencionados pertenecen exclusivamente a la flora bacteriana, sobre la cual el aciclovir no tiene el menor efecto. El tratamiento de la amigdalitis purulenta debe realizarse únicamente con medicamentos antibacterianos: la terapia se prescribe en un ciclo, tras un análisis preliminar para identificar el patógeno y determinar su sensibilidad a los antibióticos.
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Forma de liberación
Hoy en día, existen diversas presentaciones del medicamento Aciclovir en las farmacias: comprimidos, ungüento oftálmico, ungüento de uso externo y liofilizado para preparar una solución para administración intravenosa.
- Los comprimidos blancos contienen 0,2 g de aciclovir activo por comprimido.
- Ungüento de aciclovir al 5% para uso externo, 5 o 10 g en tubo de aluminio. El ungüento de aciclovir para la garganta se usa lubricando las amígdalas afectadas durante 5 a 10 días.
- Polvo liofilizado de aciclovir para la preparación de solución para perfusión (viales de 250 mg, 500 mg y 1000 mg).
Antes de elegir un medicamento específico, es necesario evaluar el estado del paciente. Por ejemplo, si el tratamiento de la angina de pecho se realiza de forma ambulatoria, se permiten comprimidos y ungüentos.
Si la enfermedad es grave y tiene un alto riesgo de complicaciones, el tratamiento se realiza en un hospital, utilizando inyecciones del medicamento.
El medicamento es producido por numerosas compañías farmacéuticas, por lo que puede tener dos nombres que corresponden a la marca del fabricante. Así, los más conocidos son: Aciclovir acriquina, Darnitsa, Stada, Astrapharm, Farmak, Vishfa, Belupo, ZhFF, Belmed, etc.
Farmacodinámica
El aciclovir es un análogo sintético de nucleósido de purina y posee actividad inhibidora in vivo/in vitro contra los virus del herpes humano. Estos incluyen el virus del herpes simple tipo 1 y tipo 2, el virus de la varicela-zóster, el citomegalovirus y el virus de Epstein-Barr. El aciclovir posee una actividad inhibidora altamente selectiva contra los agentes infecciosos mencionados. La enzima timidina quinasa en una célula sana y no infectada no considera al aciclovir como sustrato, por lo que el efecto tóxico sobre las células del organismo es siempre mínimo. Sin embargo, la timidina quinasa, codificada en las células virales, transforma el aciclovir en monofosfato de aciclovir. Esta sustancia es un análogo de un nucleósido, que posteriormente se convierte gradualmente en un difosfato y luego en un trifosfato. Este último interactúa con la ADN polimerasa viral inmediatamente después de la introducción del aciclovir en el ADN viral. Como resultado de estos procesos, se bloquea la síntesis de la cadena de ADN viral.
Farmacocinética
La absorción de Aciclovir en la cavidad intestinal es sólo parcial.
En pacientes adultos, la vida media final del fármaco tras la administración intravascular puede ser de 2,9 horas. La mayor parte del aciclovir administrado se excreta inalterado por vía renal. Las tasas de depuración renal superan significativamente las de depuración de creatinina, lo que indica que el fármaco se excreta por vía renal no solo mediante glomerulofiltración, sino también por secreción tubular.
Un metabolito significativo del aciclovir es la 9-carboximetoximetilguanina, cuya concentración en orina representa entre el 10 % y el 15 %. Si se toma aciclovir 60 minutos después de tomar un gramo de probenecid, la vida media final y el área bajo la curva de concentración/tiempo aumentan un 18 % y un 40 %, respectivamente.
Si el paciente padece insuficiencia renal crónica, la vida media promedio puede ser de 19½ horas. La vida media promedio del fármaco durante la hemodiálisis es de 5,7 horas. El contenido de aciclovir en el suero sanguíneo durante la hemodiálisis disminuye un 60%.
El contenido de fármaco en el líquido cefalorraquídeo puede ser de aproximadamente el 50 % del contenido correspondiente en el suero sanguíneo. El grado de unión a las albúminas plasmáticas es relativamente bajo (9-33 %).
Dosificación y administración
El aciclovir en comprimidos se toma para tratar la amigdalitis viral inmediatamente después de las comidas, con agua. La dosis la coordina el médico tratante. El régimen de tratamiento estándar es el siguiente: los pacientes adultos toman de 200 a 400 mg del fármaco cada cuatro horas, cinco veces al día (no se toma por la noche). La duración del tratamiento es de 7 días.
Los pacientes con insuficiencia renal deben ajustar la dosis y la pauta posológica, monitorizando el aclaramiento de creatinina y teniendo en cuenta el tipo de infección viral. Si el patógeno es herpes simple y el aclaramiento de creatinina es inferior a 10 ml/min, la dosis diaria del fármaco debe reducirse a 400 mg (en dos dosis con un intervalo de 12 horas).
El ungüento de aciclovir para la garganta se usa hasta seis veces al día, a intervalos regulares, lubricando las amígdalas afectadas. Es fundamental comenzar el tratamiento de las amígdalas en las primeras etapas de la amigdalitis. El tratamiento se continúa hasta la curación de las ampollas (de cinco a diez días).
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Aciclovir para el dolor de garganta en niños
El dolor de garganta viral en niños pequeños puede provocar el desarrollo de una afección tan peligrosa como el crup falso. Esta afección se acompaña de inflamación de la laringe, estrechamiento de su luz y asfixia. Para prevenir complicaciones, se recomienda iniciar el tratamiento lo antes posible, en particular con aciclovir.
Para los niños menores de un año, el tratamiento antiviral se realiza mediante supositorios rectales (son adecuados los supositorios como Viferon o Genferon Light).
El tratamiento de garganta puede practicarse a partir de los 4 años.
Los pediatras recetan comprimidos de Aciclovir para el dolor de garganta en las siguientes dosis:
- para un niño de 1 a 2 años – 100 mg (media tableta) cada 4 horas durante cinco días;
- niños de 2 a 5 años – 200 mg 4 veces al día;
- Niños mayores de seis años: 200-400 mg 4 veces al día.
La duración del tratamiento la determina el médico, evaluando la dinámica de recuperación del bebé.
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Uso Aciclovir para el dolor de garganta durante el embarazo
Hasta el momento, no se ha detectado ningún efecto negativo del aciclovir en el curso del embarazo ni en el desarrollo del futuro bebé. Sin embargo, los médicos recomiendan precaución con el medicamento y tomarlo solo en caso de extrema necesidad y bajo supervisión médica.
El aciclovir para el dolor de garganta se prescribe a las mujeres embarazadas si el posible daño del medicamento es mínimo en comparación con el peligro que representa la infección viral.
Según los farmacéuticos, tras la administración oral de 200 mg de aciclovir cinco veces al día, el principio activo del fármaco pasa a la leche materna. Su concentración oscila entre el 0,6 % y el 4,1 %, según el contenido correspondiente del fármaco en el suero sanguíneo.
Se cree que un bebé puede absorber el fármaco en una cantidad máxima de 0,3 mg por kg de peso al día. Por ello, antes de recetar aciclovir para el dolor de garganta a una madre lactante, es necesario evaluar cuidadosamente los posibles riesgos y beneficios.
Contraindicaciones
No se debe utilizar aciclovir para el tratamiento de la angina si el paciente tiene una alta sensibilidad a medicamentos antivirales similares, incluidos valaciclovir, ganciclovir, etc.
Es altamente indeseable tomar Aciclovir durante la lactancia, así como en niños menores de 3 años.
Se debe tener especial precaución si el medicamento se va a tomar durante el embarazo, en personas mayores y en casos en que el paciente esté deshidratado, sufra insuficiencia renal, trastornos neurológicos o presente una reacción neurológica al tratamiento con fármacos citotóxicos.
En caso de dolor de garganta de origen bacteriano, no es razonable ni apropiado tomar Aciclovir.
Efectos secundarios Aciclovir para el dolor de garganta
La aparición de efectos secundarios no es frecuente en el tratamiento del dolor de garganta con aciclovir. Sin embargo, a veces pueden presentarse en forma de uno o más síntomas:
- anemia, leucopenia, trombocitopenia;
- reacción alérgica;
- dolores de cabeza, mareos, irritabilidad, temblores en las manos, convulsiones, somnolencia;
- disnea;
- náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal;
- ictericia;
- picazón, erupción cutánea, fotosensibilidad;
- dolor lumbar;
- aumento de la fatiga.
Los síntomas mencionados son transitorios y desaparecen por completo al finalizar el tratamiento con aciclovir. Además, su aparición se asocia con mayor frecuencia a la presencia de insuficiencia renal u otras enfermedades de base del paciente.
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Sobredosis
El medicamento antiviral aciclovir no se absorbe completamente en el sistema digestivo. Se conocen casos en los que los pacientes no experimentaron efectos tóxicos tras la ingestión accidental de hasta 20 g del medicamento. Sin embargo, tras una sobredosis accidental repetida, los pacientes experimentaron los siguientes síntomas durante varios días:
- del tracto digestivo - náuseas con vómitos;
- Del sistema nervioso central: dolores de cabeza, alteración de la conciencia.
En caso de sobredosis intravascular, el nivel de creatinina plasmática y nitrógeno ureico aumenta, lo que puede provocar insuficiencia renal. En el sistema nervioso, se observan alteraciones de la consciencia, agitación, convulsiones y coma.
El tratamiento se realiza en un hospital, tras evaluar la gravedad de la intoxicación. Se recomienda realizar un lavado gástrico lo antes posible y administrar medicamentos sintomáticos. El aciclovir se elimina bien, por lo que se puede y debe recurrir a la hemodiálisis en caso de sobredosis confirmada.
Interacciones con otras drogas
Se puede tomar aciclovir para el dolor de garganta sin ninguna preocupación: no se han encontrado interacciones clínicamente significativas con otros medicamentos.
El principio activo se excreta predominantemente sin cambios a través de los riñones, por lo que es posible que cualquier medicamento con el mismo patrón de excreción pueda afectar las concentraciones séricas de aciclovir.
En combinación con fármacos inmunosupresores, la concentración sérica de aciclovir también puede aumentar. Sin embargo, no es necesario ajustar la dosis ni el régimen de tratamiento para el dolor de garganta con aciclovir.
Duracion
Conserve el medicamento Aciclovir sellado y sin daños durante tres años, a partir de la fecha de fabricación.
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Análogos
Los análogos completos del Aciclovir, que también pueden utilizarse para tratar el dolor de garganta viral, son:
- Provirsan;
- Meadovir;
- Herpetada;
- Zovirax;
- Herpevir;
- Geviran;
- Acivir;
- Biociclovir;
- Acigerpina;
- Virolex;
- Acik.
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Derinat para el dolor de garganta herpético
Durante el tratamiento de la angina de pecho con aciclovir, también se pueden utilizar otros medicamentos auxiliares, como Derinat. Este fármaco se basa en la acción del desoxirribonucleato de sodio y es un inmunomodulador eficaz que estimula la respuesta de la inmunidad celular y humoral. Potencia la eficacia del aciclovir al activar la respuesta inmunitaria ante la introducción de una infección viral.
Para el dolor de garganta, Derinat se usa en forma de gotas nasales: 2 o 3 gotas o 2 pulverizaciones en cada fosa nasal, una vez cada 1 a 1,5 horas durante el primer día. Posteriormente, la frecuencia se reduce a 3 o 4 veces al día. La duración del tratamiento es de hasta un mes.
El medicamento se puede utilizar a cualquier edad, a partir del período neonatal.
Solución de Lugol para el dolor de garganta herpético
La solución de Lugol es una solución antiséptica a base de yodo y yoduro de potasio, utilizada para tratar las amígdalas en casos de faringitis bacteriana. La faringitis herpética no es una indicación directa para el uso de este medicamento, por lo que no siempre es recomendable combinar la solución con aciclovir. Sin embargo, este medicamento puede utilizarse para prevenir el desarrollo de infecciones secundarias y complicaciones de etiología bacteriana.
La solución de Lugol posee propiedades bactericidas, destruyendo microbios grampositivos y gramnegativos (estreptococos, estafilococos, E. coli, Proteus vulgaris, Klebsiella). El producto no afecta las infecciones virales.
Reseñas
La gran mayoría de las reseñas indican la buena eficacia del aciclovir para el dolor de garganta causado por un virus. Lo principal es iniciar el tratamiento a tiempo ante los primeros signos del proceso inflamatorio. Este enfoque ayudará a evitar complicaciones, reducir rápidamente la manifestación de síntomas desagradables y acortar la duración total de la enfermedad.
Muchos médicos recomiendan tomar otros medicamentos además de tomar Aciclovir para lograr un efecto integral sobre el problema:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides, que acelerarán el alivio del proceso inflamatorio y aliviarán el dolor (ibuprofeno, Nimesil);
- agentes mucolíticos para eliminar la irritación de los tejidos mucosos;
- antihistamínicos para aliviar la hinchazón en la garganta.
Durante todo el tratamiento, debe guardar cama y tomar bebidas calientes ricas en vitaminas, como té con limón o infusión de rosa mosqueta. No debe calentarse la garganta con compresas, ya que, en caso de una enfermedad viral, esto solo puede empeorar la situación.
Si trata el problema de forma integral, pronto podrá olvidarse de la enfermedad. Los medicamentos adicionales mencionados anteriormente ayudarán a aliviar las manifestaciones básicas de la enfermedad, y el aciclovir para el dolor de garganta podrá destruir directamente el virus causante.
¡Atención!
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Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.