Aciclovir en la angina: tratamiento eficaz de la infección herpética

Las membranas mucosas de las amígdalas pueden verse afectadas, ya sea por bacterias u hongos, o por virus. Y en todos los casos, la enfermedad se llamará igual - angina, o amigdalitis - y el tratamiento se asignará de manera diferente. Por ejemplo, Acyclovir en la angina de pecho se prescribe solo para el daño viral: si el proceso inflamatorio fue provocado por bacterias u hongos, entonces este medicamento será simplemente inútil.

La angina viral es una enfermedad que no es menos común que la angina bacteriana. Es capaz de causar virus de influenza, así como el virus ECHO y Coxsackie.

¿El aciclovir ayuda en la amigdalitis?

A los primeros signos de angina, es necesario determinar el origen de la enfermedad lo antes posible: es causada por un virus o bacteria. De esto, en primer lugar, depende del tratamiento previsto. Debido a que Aciclovir es un medicamento antiviral, con amigdalitis bacteriana, su uso es inoportuno, y viceversa: los antibióticos para el dolor de garganta por herpes no ayudarán.

Muy a menudo, el médico no pasa tiempo en una prueba de diagnóstico para la prueba de inoculación bacteriana: la expectativa de los resultados duran mucho tiempo, y el tratamiento debe llevarse a cabo inmediatamente (aunque la celebración de tal diagnóstico - la mejor opción para una eficacia óptima de la terapia). La mayoría de los médicos actúan de acuerdo con dos principios. El primer principio es la administración simultánea de un antibiótico y Aciclovir (u otro fármaco antiviral). Este enfoque no es completamente correcto, ya que le da al paciente una carga médica adicional y fuerte. El segundo principio es un análisis cuidadoso de los síntomas: el médico trata de entender por la naturaleza del cuadro clínico de qué angina está involucrada, acerca de la viral o bacteriana. Por ejemplo, si el paciente experimenta síntomas tales como fiebre, agrandamiento de las amígdalas y ganglios linfáticos, dolor en la cabeza y la garganta, pero la tos o secreción nasal del paciente no se queja - lo más probable, que la amigdalitis viral. Un signo adicional es la aparición de una erupción roja y llagas en las amígdalas.

Con dolor de garganta bacteriano, la temperatura está presente, pero insignificante, rinitis, tos y cambios en la voz. Además, con la enfermedad microbiana, en muchos casos hay una capa blanca en las glándulas y los ganglios linfáticos no aumentan.

Tal enfoque para determinar la etiología de la enfermedad puede ocurrir, pero también hay casos de enfermedad atípica: en esta situación, la causalidad del agente causal es difícil de adivinar.

En vista de lo anterior, solo se puede confirmar que el único método preciso para determinar el origen viral o bacteriano de la angina de pecho es el diagnóstico de laboratorio y la bacussis.

[1], [2]

Indicaciones Aciclovir en angina

Aciclovir angina viral promueve la curación rápida de la enfermedad, reduce la probabilidad de la propagación del proceso inflamatorio y el desarrollo de complicaciones en los órganos internos, reduce el dolor en la garganta de la fase aguda de la amigdalitis.

El aciclovir en la angina de pecho también exhibe un efecto inmunoestimulador (dirigido a estimular la respuesta protectora del cuerpo a la introducción del virus).

Además del dolor de garganta viral, Aciclovir puede usarse en otros virus del herpes simple, con herpes zóster, así como para prevenir enfermedades virales en pacientes con inmunidad alterada.

[3], [4], [5]

Aciclovir en angina purulenta

Ya dijimos que la angina puede ser viral o microbiana. Hablando de la amigdalitis purulenta, por lo general tienen en cuenta las enfermedades microbianas que más a menudo causada por Streptococcus pyogenes, más raramente - aureus, Haemophilus influenzae, o neysheriey. Los microorganismos enumerados son exclusivamente flora bacteriana en la que Atsiklovir no ejerce la más mínima influencia. El tratamiento del dolor de garganta purulento se debe realizar solo con medicamentos antibacterianos: el curso prescribe la terapia, después de un análisis preliminar para identificar el patógeno y determinar su sensibilidad a los antibióticos.

[6]

Forma de liberación

Hoy, en los estantes de las farmacias, hay varias formas diferentes de liberación de medicamentos Acyclovir. Estas son tabletas, ungüento oftálmico, ungüento para uso externo y liofilizado para hacer una solución con la administración intravenosa posterior:

• Las tabletas de color blanco contienen 0,2 g de aciclovir activo en una sola pieza.
• Ungüento Acyclovir 5% para uso externo, 5 o 10 g en un tubo de aluminio. Se usa una pomada de aciclovir para la garganta, lubricando las amígdalas afectadas durante 5-10 días.
• Polvo-liofilizado Aciclovir para la fabricación de solución de infusión (frascos de 250 mg, 500 mg y 1000 mg).

Antes de continuar con la selección de una forma específica del medicamento, debe evaluar el estado del paciente. Por ejemplo, si el tratamiento del dolor de garganta se realiza en forma ambulatoria, se permite el uso de tabletas y ungüentos.

Si la enfermedad es grave y tiene un alto riesgo de complicaciones, entonces el tratamiento se lleva a cabo de forma permanente, utilizando inyecciones de la droga.

El medicamento es fabricado por muchas compañías farmacéuticas, por lo que puede tener nombres dobles que coincidan con la marca del fabricante. Entonces, los más famosos son: Acyclovir Acrikhin, Darnitsa, Stada, Astrafarm, Farmak, Vishfa, Belupo, ZhFF, Belmed, etc.

[7], [8]

Farmacodinámica

El aciclovir es una sustancia análoga sintética del nucleósido purínico y tiene actividad inhibidora in vivo / in vitro con respecto a los virus herpéticos humanos. Este es un virus del herpes simple del primer y segundo tipo, el virus de la varicela y el herpes zóster, el citomegalovirus y el virus de Epstein-Barr. El aciclovir tiene una actividad inhibidora altamente selectiva contra los agentes infecciosos antes mencionados. La sustancia enzimática timidina cinasa en una célula sana no infectada no considera aciclovir en forma de sustrato, por lo tanto, el efecto tóxico en las células del cuerpo siempre es mínimo. Sin embargo, la timidina quinasa, que está codificada en células virales, transforma el aciclovir en monofosfato de aciclovir. Esta sustancia es un análogo de un nucleósido, que posteriormente se convierte paso a paso en difosfato, y luego en trifosfato. Este último interactúa con la ADN polimerasa viral, inmediatamente después de la introducción de aciclovir en el ADN viral. Como resultado de estos procesos, la síntesis de la cadena de ADN viral está bloqueada.

[9], [10]

Farmacocinética

La absorción de Acyclovir en la cavidad intestinal es solo parcial.

En pacientes adultos, la vida media final con administración intravascular del fármaco puede ser de 2,9 horas. La mayoría del Aciclovir inyectado no cambia el cuerpo a través de los riñones. Los parámetros del aclaramiento renal superan significativamente los valores de aclaramiento de creatinina: esto indica que el fármaco se excreta por los riñones no solo a través de la filtración glomerular, sino también a través de la secreción tubular.

Un metabolito significativo de aciclovir es la 9-carboximetoximetilguanina, cuya proporción es del 10-15% de la cantidad total de la droga que se encuentra en el líquido urinario. Si Acyclovir se toma 60 minutos después del uso de un gramo de probenecid, la vida media final y el área bajo la curva concentración / tiempo aumentan en un 18% y 40%, respectivamente.

Si el paciente sufre de función insuficiencia renal crónica, la duración de vida media de eliminación media puede llegar a 19½ horas. La mediana de la semivida durante la hemodiálisis fue de 5,7 horas. Serum aciclovir durante la hemodiálisis reducido en un 60%.

El contenido de medicamento en el fluido cerebroespinal puede ser aproximadamente 50% del contenido correspondiente en el suero sanguíneo. El grado de unión a las albúminas plasmáticas es relativamente pequeño (9-33%).

[11], [12]

Dosificación y administración

El aciclovir en forma de tabletas se toma para el tratamiento de la angina viral inmediatamente después de comer, se lava con agua. La dosificación es coordinada por el médico tratante. Por lo general, se usa esta terapia: los pacientes adultos toman 200-400 mg de la droga cada cuatro horas, cinco veces al día (por la noche no se toma la droga). Duración del tratamiento: 7 días.

Los pacientes con insuficiencia renal necesitan ajustar la dosis y el régimen controlando la cantidad de aclaramiento de creatinina y teniendo en cuenta el tipo de daño viral. Si el patógeno es Herpes simplex y el aclaramiento de creatinina es inferior a 10 ml / minuto, la cantidad diaria del medicamento debe reducirse a 400 mg (en dos dosis divididas a intervalos de 12 horas).

La pomada de aciclovir para la garganta se usa hasta 6 veces al día, en los mismos intervalos de tiempo, lubricando las amígdalas afectadas. Es muy importante comenzar el tratamiento de las amígdalas en las primeras etapas de la aparición de la amigdalitis. El tratamiento continúa hasta que se produce la cicatrización de las vesículas (de cinco a diez días).

[17]

Aciclovir en caso de angina de pecho en niños

Una angina de origen viral en niños pequeños puede causar el desarrollo de una condición tan peligrosa como un cereal falso. La condición se acompaña de hinchazón de la laringe, estrechamiento de su luz, asfixia. Para prevenir complicaciones, se recomienda iniciar el tratamiento lo antes posible, en particular, para usar Acyclovir.

Los niños menores de un año de edad son tratados con tratamiento antiviral usando supositorios rectales (velas adecuadas como Viferon o luz de Genferon).

El tratamiento de la garganta se puede practicar a partir de los 4 años.

Los comprimidos de Atsiklovir con angina pediátrica fijan en tales dosis:

• un niño de 1 a 2 años de edad - 100 mg (media tableta) durante cinco días cada 4 horas;
• un niño de 2 a 5 años - 200 mg 4 veces al día;
• un niño mayor de seis años - 200-400 mg 4 veces al día.

La duración del tratamiento la determina el médico y evalúa la dinámica de recuperación del bebé.

[18],

Uso Aciclovir en angina durante el embarazo

Hasta ahora, no había ningún efecto adverso de Acyclovir en el curso del embarazo y en el desarrollo de un futuro bebé. Pero los médicos aún aconsejan que se cuide el medicamento con precaución y lo tome solo en caso de emergencia, y solo bajo la supervisión de un médico.

Aciclovir en caso de angina de pecho se prescribe para futuras madres en caso de que el posible daño del medicamento sea mínimo en comparación con el peligro que representa una infección viral.

Según los farmacéuticos, después de la ingestión de 200 mg de Acyclovir cinco veces al día, el ingrediente activo del medicamento ingresa a la leche materna. Su concentración oscila entre 0.6 y 4.1%, basado en el contenido correspondiente del fármaco en el suero sanguíneo.

Se cree que el bebé puede asimilar la droga en una cantidad no mayor a 0.3 mg por kg de peso corporal por día. Por lo tanto, antes de asignar Aciclovir en la angina de una madre que está amamantando, es necesario evaluar cuidadosamente los posibles riesgos y beneficios.

Contraindicaciones

No debe tratarse con Aciclovir en caso de angina, si el paciente tiene una alta sensibilidad a tales medicamentos antivirales, como Valaciclovir, Hankclioir, etc.

Es extremadamente indeseable tomar Acyclovir en la etapa de amamantamiento, y también en la niñez hasta los 3 años.

Es necesario tener un cuidado especial si el medicamento se debe tomar durante el embarazo, vejez, y en casos cuando el paciente se encuentra en un estado de deshidratación, o sufre de insuficiencia renal, trastornos neurológicos, o mostrando respuesta neurológica a las drogas tratamiento citotóxico.

Con angina de origen bacteriano, Aciclovir es irrazonable e irrazonable.

[13], [14], [15]

Efectos secundarios Aciclovir en angina

La aparición de efectos secundarios no es un fenómeno frecuente en el tratamiento de la angina por Acyclovir. Sin embargo, a veces pueden ocurrir como uno o más de los siguientes:

• anemia, leucopenia, trombocitopenia;
• una reacción alérgica;
• dolor en la cabeza, mareos, irritabilidad, temblor en las manos, calambres, somnolencia;
• dificultad para respirar;
• náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal;
• ictericia;
• picazón, erupciones, fotosensibilidad;
• dolor de espalda baja;
• aumento de la fatiga

Estos síntomas son transitorios y desaparecen por completo después del final del tratamiento con Aciclovir. Además, su aparición se asocia más a menudo con la presencia de un paciente con insuficiencia renal u otras enfermedades de fondo.

[16]

Sobredosis

Medicamento antiviral Acyclovir no se absorbe completamente en el sistema digestivo. Hay casos en que los pacientes después de la ingesta accidental de hasta 20 g de la droga no mostraron ningún efecto tóxico. Pero después de un episodio accidental repetido de una sobredosis durante varios días, se observaron los siguientes síntomas en los pacientes:

• desde el lado del tracto digestivo - náuseas con vómitos;
• desde el lado del sistema nervioso central - dolor en la cabeza, alteración de la conciencia.

Con la sobredosis intravascular, el contenido de creatinina en el plasma aumenta el nitrógeno ureico: se desarrolla una deficiencia de la función renal. Desde el lado del sistema nervioso, hay violaciones de la conciencia, excitación, convulsiones, coma.

El tratamiento se lleva a cabo en un hospital, después de evaluar la gravedad de la intoxicación. Recomendado tan pronto como sea posible para lavar el estómago, aplique medicamentos sintomáticos. El aciclovir es apto para la eliminación, por lo que la hemodiálisis puede y debe usarse con una sobredosis confirmada.

[19], [20], [21]

Interacciones con otras drogas

El aciclovir en la angina se puede tomar sin temor: no se han encontrado interacciones clínicamente importantes con otros medicamentos.

El ingrediente activo se excreta principalmente sin cambios a través de los riñones, por lo que es posible que cualquier medicamento con el mismo principio de excreción pueda afectar la concentración de aciclovir en el suero.

En combinación con fármacos inmunosupresores, el contenido de aciclovir en suero también puede aumentar. Sin embargo, no se requieren ajustes en la dosis y el régimen de tratamiento de la angina de pecho con Aciclovir.

Condiciones de almacenaje

Aciclovir se puede almacenar en condiciones normales de sala con una temperatura promedio de aproximadamente + 25 ° C, lejos de la radiación solar y los dispositivos de calentamiento. El espacio de almacenamiento no debe ser accesible para los niños.

[22], [23]

Duracion

Almacene el medicamento intacto sellado Acyclovir durante tres años, contados a partir de la fecha de producción.

[24],

Analogues

Los análogos completos de Acyclovir, que también se pueden usar para tratar el dolor de garganta viral, son:

• Provirsan;
• Medov;
• Herpetad;
• Zovirax;
• Gerpevir;
• Gaviran;
• Acivir;
• Biociclovir;
• Atsigerpin;
• Virolex;
• Acik.

[25], [26], [27], [28]

Derinat con dolor de garganta herpético

En el contexto del tratamiento con angina Atsiklovirom puede utilizar otros medicamentos auxiliares, por ejemplo, Derinat. Este medicamento se basa en la acción del desoxirribonucleato sódico y es un inmunomodulador efectivo que estimula la respuesta de la inmunidad celular y humoral. Mejora la eficacia de Acyclovir, activando la respuesta inmune a la introducción de una infección viral.

Con angina, Derinat se usa en forma de gotas nasales, 2-3 gotas cada una, o 2 aerosoles en cada orificio nasal una vez cada 1-1.5 horas durante el primer día. Entonces la frecuencia se reduce a 3-4 veces por día. Duración del tratamiento: hasta un mes.

El medicamento se puede usar a cualquier edad, comenzando con el período del recién nacido.

Lugol con herpes en el cuello

La solución de Lugol, una solución antiséptica a base de yodo y yoduro de potasio, se utiliza para el tratamiento de las amígdalas con angiomas de origen bacteriano. El dolor de garganta por herpes no es una indicación directa para el uso del medicamento, por lo que no es recomendable combinar la solución con Aciclovir. Sin embargo, este medicamento puede usarse para prevenir el desarrollo de infecciones secundarias y complicaciones de etiología bacteriana.

Solución de Lugol tiene propiedades antibacterianas, matando bacterias Gram-positivas y Gram-negativas (Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, klebsielu). El virus no afecta la infección del virus.

Comentarios

La gran mayoría de las revisiones indican buena eficacia de Acyclovir en caso de angina causada por la acción del virus. El punto principal es el inicio oportuno del tratamiento ante los primeros signos del proceso inflamatorio. Este enfoque evitará complicaciones, reducirá rápidamente la manifestación de síntomas desagradables, reducirá el período total de la enfermedad.

Muchos médicos aconsejan no tomar Atsiklovira además de tomar otros medicamentos para implementar un impacto integral sobre el problema:

• fármacos antiinflamatorios no esteroideos que acelerarán el afrontamiento del proceso inflamatorio y aliviarán las sensaciones dolorosas (ibuprofeno, Nimesil);
• agentes mucolíticos para la eliminación de la irritación de los tejidos mucosos;
• antihistamínicos para hinchazón en la garganta.

Durante todo el período de terapia, debe adherirse al reposo en cama, beber bebidas calientes y vitaminadas, por ejemplo, té con infusión de limón y rosa mosqueta. Calentar las compresas de garganta no debería: en una enfermedad viral, esto solo puede empeorar la situación.

Si trabajas en el problema de manera integral, pronto podrás olvidarte de la enfermedad. Los medicamentos adicionales anteriores ayudarán a suavizar las manifestaciones subyacentes de la enfermedad, y el aciclovir en la angina de pecho puede destruir el virus en sí.